JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

توضح هذه المقالة طريقة حقنة شرجية صينية للاحتفاظ بالأعشاب لعلاج التهاب القولون التقرحي ، والتي يمكن أن تحسن بشكل فعال الأعراض السريرية للمرضى ونوعية حياتهم.

Abstract

التهاب القولون التقرحي هو مرض منتشر ومقاوم للحرارة عالميا يفرض عبئا اجتماعيا واقتصاديا كبيرا ، مع عدم توفر علاج فعال عالميا حاليا. أظهر الطب الصيني التقليدي إمكانات علاجية واعدة في إدارة جامعة كاليفورنيا ، لا سيما من خلال تطبيق حقنة شرجية صينية للاحتفاظ بالأعشاب ، والتي تكتسب اعترافا دوليا متزايدا. تتضمن هذه الطريقة إعطاء المستقيم لمغلي الأعشاب ، والذي يتم الاحتفاظ به لفترة محددة لضمان الاتصال الأمثل مع الغشاء المخاطي للقولون وامتصاصه. بالمقارنة مع الإعطاء عن طريق الفم ، توفر هذه الطريقة مزايا دوائية مميزة من خلال تجاوز التمثيل الغذائي الكبدي ، وتعزيز التأثيرات العلاجية ، وتقليل الآثار الجانبية الجهازية. تقدم هذه الدراسة بروتوكولا شاملا للحقنة الشرجية الصينية للاحتفاظ بالأعشاب في علاج UC ، بما في ذلك تقييم المريض ، وإعداد المواد ، واختيار الموضع ، وإدارة حقنة شرجية ، ورعاية ما بعد الجراحة ، وإدارة الطوارئ. أجريت تجربة سريرية على 22 مريضا بجامعة كاليفورنيا مقسمة إلى مجموعات ضابطة وحقنة شرجية. تم تقييم النتائج العلاجية باستخدام درجات الأعراض الفردية واستبيان أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD-Q). أشارت النتائج إلى أن حقنة شرجية تحتفظ بالأعشاب الصينية لها ميزة أكثر أهمية في تحسين الأعراض السريرية (البراز الدموي المخاطي وآلام البطن) ونوعية الحياة (الأعراض المعوية والأعراض الجهازية والأداء الاجتماعي) مقارنة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05). تشير هذه النتائج إلى أن حقنة شرجية للاحتفاظ بالأعشاب الصينية تمثل نهجا علاجيا فعالا وجيد التحمل وقابلا للتكيف مع المريض ، مما يوفر خيارا علاجيا تكميليا واعدا لإدارة UC.

Introduction

التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهابي مزمن غير محدد يصيب القولون والمستقيم بشكل أساسي ، ويتميز بالإسهال المستمر أو المتكرر ، والبراز الدموي المخاطي ، وآلام البطن ، والزحير ، ودرجات متفاوتة من الأعراض خارجالأمعاء 1. كمصدر قلق صحي عالمي متزايد ، تظهر جامعة كاليفورنيا معدل نمو سنوي متزايد بشكل مطرد ، حيث يصيب ما يقرب من 5 ملايين مريض في جميع أنحاء العالم في عام 2023 ، مما يفرض أعباء كبيرة على أنظمة الرعاية الصحية والمجتمعات2،3. على الرغم من التقدم في التدخلات الدوائية ، لا تزال الاستراتيجيات العلاجية الحالية غير محددة ودون المستوى الأمثل. غالبا ما ترتبط العلاجات الأساسية ، بما في ذلك مشتقات حمض 5-أمينوساليسيليك ، والجلوكوكورتيكويد ، ومعدلات المناعة ، والأدوية البيولوجية ، بآثار ضارة شديدة. على سبيل المثال ، غالبا ما يسبب الميزالازين التهاب البنكرياس والسمية القلبية والسمية الكبدية4 ، بينما تؤدي الكورتيكوستيرويدات عادة إلى زيادة الوزن وهشاشة العظام ونزيف الجهاز الهضمي5. علاوة على ذلك ، تميل هذه الأدوية إلى تحفيز مقاومة الأدوية وإظهار فعالية محدودة في منع تكرار المرض6. علاوة على ذلك ، فإن التكلفة العالية لبعض الأدوية تضع ضغطا اقتصاديا كبيرا على عائلاتالمرضى 7. وبالتالي ، هناك حاجة ملحة لتطوير بدائل علاجية أكثر أمانا وفعالية من حيث التكلفة.

يمتلك الطب الصيني التقليدي (TCM) نظاما نظريا فريدا ، مع مواد طبية مشتقة بشكل أساسي من مصادر طبيعية مثل النباتات والمعادن ، مما يوفر تأثيرات علاجية محتملة متعددة الأهداف ، وملامح أمان مواتية نسبيا ، وإمكانية الوصول الاقتصادي8. مع تاريخ موثق يمتد لآلاف السنين في إدارة جامعة كاليفورنيا ، اكتسبت الطب الصيني التقليدي مصداقية متزايدة لقدرتها على تخفيف الأعراض وتقليل التكرار وتقليل ردود الفعل السلبية9،10،11. بالنظر إلى الموقع التشريحي المحدد لجامعة كاليفورنيا ، غالبا ما تكون الإدارة المحلية من خلال طريق القولون والمستقيم أكثر فائدة من الإعطاء عن طريق الفم12،13. تشير السجلات التاريخية إلى أنه في وقت مبكر من عام 200 بعد الميلاد ، تم استخدام الحقن الشرجية الصينية للاحتفاظ بالأعشاب في الممارسة السريرية14. تتضمن هذه الطريقة إعطاء المستقيم لمغلي الأعشاب ، والذي يتم الاحتفاظ به لفترة محددة لضمان الاتصال الأمثل والامتصاص من قبل الغشاء المخاطي للقولون15. في السنوات الأخيرة ، اكتسبت تقنية حقنة شرجية الاحتفاظ بالأعشاب الصينية اعترافا دوليا وتم تطبيقها على حالات مختلفة ، بما في ذلك التهاب البنكرياس الحاد16 ، وأمراض الكلىالمزمنة 17 ، واضطرابات أمراض النساء18. تطبيقه ملحوظ بشكل خاص في أمراض القولون19،20. بالمقارنة مع إعطاء الأدوية عن طريق الفم ، توفر حقنة شرجية احتباس الأعشاب الصينية مركبات نشطة مباشرة إلى موقع علم الأمراض ، متجاوزة التمثيل الغذائي الكبدي من التمريرة الأولى وتقليل التدهور بواسطة الإنزيمات الهضمية. هذا يعزز التوافر البيولوجي للمكونات النشطة مع تقليل تهيج الجهاز الهضمي والسميةالجهازية 21. والجدير بالذكر أن الأوعية الدموية الغنية والبنية الوريدية ذات الجدران الرقيقة للغشاء المخاطي للمستقيم تسهل الامتصاص السريع للدواء ، مما يعزز حل الالتهاب وإصلاح الوصلات الضيقة داخل الغشاء المخاطي للأمعاء ، وبالتالي تحسين سلامة الغشاء المخاطي بشكل عام22. على الرغم من أن الطب الغربي قد اعتمد أيضا طرق الإدارة المحلية ، مثل توصيل المستقيم لحمض 5-أمينوساليسيليك والكورتيكوستيرويدات ، لتقليل الآثار الجانبية الجهازية ، تشير الأدلة المقارنة إلى أن الحقن الشرجية الصينية للاحتباس بالأعشاب تظهر فعالية علاجية فائقة إلى جانب ملف أمان أكثرملاءمة 21.

على الرغم من هذه المزايا ، لا يزال التطبيق السريري للحقن الشرجية الصينية للاحتفاظ بالأعشاب محدودا بسبب عدم وجود بروتوكولات موحدة وعدم كفاية الإلمام بين المتخصصين في الرعاية الصحية. لذلك ، تقدم هذه الورقة بشكل منهجي بروتوكولا موحدا لإدارة الحقن الشرجية الصينية للاحتباس بالأعشاب في علاج UC. الهدف العام هو تقديم وصف مفصل للإجراء ، بما في ذلك الخطوات والاحتياطات الرئيسية ، لضمان جدواه السريرية وقابليته للتكرار وقابليته للتطبيق على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

Protocol

تمت الموافقة على البروتوكول من قبل لجنة الأخلاقيات التابعة لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم الأخلاقيات: 2024KL-182-01). تتوافق الإجراءات التشغيلية مع الإرشادات السريرية لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي. تم الحصول على الموافقة المستنيرة من جميع المرضى للمشاركة في الدراسة.

1. تقييم المريض

  1. تأكد من أن التشخيص يفي بمعايير UC23. تحقق من استعداد المريض لقبول علاج حقنة شرجية صينية للاحتباس بالأعشاب ووقع على نموذج موافقة مستنيرة.
  2. استبعاد المرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة ، مثل نزيف الجهاز الهضمي السفلي ، أو الانسداد ، أو الانثقاب ، أو قصور القلب الحاد ، أو ضعف الكبد أو الكلى ، أو اضطرابات الدم ، أو الأورام الخبيثة ، أو الاضطرابات النفسية ، أو تاريخ من الحساسية تجاه الأعشاب الصينية. أيضا ، استبعد المرضى الذين يعانون من آفات جلدية حول الشرج أو البواسير الشديدة أو أولئك الذين خضعوا لجراحة الشرج أو المستقيم أو القولون خلال الأشهر الثلاثة الماضية. استبعاد الإناث الحوامل أو المرضعات.

2. إعداد المريض

  1. اطلب من المريض إفراغ أمعائه ومثانته قبل 30 دقيقة من إجراء الحقنة الشرجية. اشرح خطوات الإجراء واحتياطات السلامة والفوائد العلاجية بالتفصيل لتخفيف القلق وضمان تعاون المريض.
  2. قم بإجراء حقنة شرجية لتنظيف روتيني قبل حقنة شرجية الاحتفاظ بالأعشاب في حالة وجود بقايا البراز. تحضير محلول ملحي دافئ (حوالي 500-1000 مل) في درجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية -40 درجة مئوية). أغلق مشبك أنبوب كيس الحقنة الشرجية لمنع التسرب واملأ كيس حقنة شرجية بمحلول ملحي دافئ.
  3. ضع المريض في الاستلقاء الجانبي الأيسر مع ثني الركبتين. قم بفك الملابس واسحب البنطال لأسفل إلى منتصف الفخذ ، مع تعريض منطقة الشرج بالكامل. قم بتشحيم أنبوب المستقيم بزيت البارافين وأدخله برفق في فتحة الشرج على عمق 7-10 سم ، مسترشدا بعلامات السنتيمتر المتدرجة على الجزء القريب من الأنبوب.
  4. قم بتعليق كيس حقنة شرجية على حامل التسريب ، مع التأكد من أن مستوى السائل فوق فتحة الشرج بحوالي 40 سم. افتح مشبك أنبوب المستقيم واترك المحلول الملحي الدافئ يتدفق ببطء إلى المستقيم. بمجرد اكتمال التسريب ، أغلق المشبك ، وقم بإزالة أنبوب المستقيم بعناية ، ونظف فتحة الشرج بأنسجة مبللة. اطلب من المريض الاستلقاء بشكل مسطح والاحتفاظ بالمحلول الملحي لمدة 5-10 دقائق لتسهيل انتفاخ الأمعاء والتطهير الكافي.
  5. بعد فترة الاحتفاظ ، قم بتزويد المريض بسرير لإخلاء المحلول الملحي والبراز. تقييم وضوح الحل المطرود لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الحقن الشرجية. كرر إجراء الحقنة الشرجية 2-3 مرات ، إذا لزم الأمر ، حتى يصبح المحلول الملحي المفرغ صافيا وخاليا من بقايا البراز. إذا أصيب المريض بالشحوب أو العرق البارد أو آلام شديدة في البطن أو الذعر ، فتوقف على الفور وأبلغ الطبيب.

3. إعداد المواد

  1. تحضير مغلي الأعشاب
    1. وزن الأعشاب التالية (الشكل 1): Sanguisorba officinalis L. (Sanguisorbae radix) 20 جم ، Sophora japonica L. (Sophorae flos) 10 جم ، Portulaca oleracea L. (Portulacae herba) 10 جم ، Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek. (نيلي ناتوراليس) 30 جم ، Paeonia lactiflora Pall. (Radix paeoniae rubra) 10 جم.
    2. ضع الأعشاب في قدر من الفخار. أضف كمية كافية من الماء البارد لغمر ما يصل إلى 2-3 سم. نقع الأعشاب لمدة 30 دقيقة.
    3. يغلى الماء ، ثم يترك على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة. قم بالتصفية من خلال طبقتين من الشاش الطبي واحتفظ بالمغلي.
    4. أضف الماء البارد مرة أخرى لغمر الأعشاب بمقدار 2-3 سم. اتركيه حتى يغلي مرة أخرى واتركيه على نار هادئة لمدة 30 دقيقة أخرى. قم بالتصفية من خلال طبقتين من الشاش الطبي واحتفظ بالمغلي.
    5. امزج بين مغلي واتركه يبرد إلى درجة حرارة مناسبة (حوالي 39 درجة مئوية - 41 درجة مئوية) للاستخدام.
  2. تحضير مواد أخرى
    1. قم بإعداد حقنة شرجية للتعقيم لمجموعة تستخدم مرة واحدة (بما في ذلك جهاز حقنة شرجية معقمة للاستخدام مرة واحدة ، والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة ، وصينية علاج يمكن التخلص منها ، ومنشفة علاج طبي ، وزيت البارافين) ، ومقياس حرارة الماء ، وشاش ، ووسادة ، وغطاء سرير ، وشاشة خصوصية (الشكل 2 وجدول المواد).

4. إجراء العلاج

  1. إعطاء العلاج التقليدي للمجموعة الضابطة: يصف أقراص الميسالازين المغلفة معويا عن طريق الفم (4 غ/يوم)، جنبا إلى جنب مع مغلي عشبي مخصص. تزويد مجموعة الحقنة الشرجية بحقن شرجية صينية يومية إضافية للاحتفاظ بالأعشاب.
  2. تأكيد معلومات المريض (الاسم والعمر ورقم الاستشفى). تأكد من إفراغ المريض للمثانة والأمعاء. تأكد من توقيع المريض على نموذج الموافقة المستنيرة. أعد تقييم حالة المريض وتقييم المريض بحثا عن أي إزعاج أو أعراض سلبية قد تمنع الإجراء. تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية وسلامة جميع المعدات.
  3. أغلق الأبواب والنوافذ واضبط درجة حرارة الغرفة على مستوى مريح (حوالي 22 درجة مئوية - 28 درجة مئوية). استخدم شاشة الخصوصية لحماية خصوصية المريض.
  4. اغسل يديك وارتد قفازات وقناعا. افحص المنطقة حول الشرج بحثا عن الآفات أو موانع الاستعمال.
    1. تقييم حالة الجلد: افحص الاحمرار أو التورم أو التهيج أو الدفء أو الألم أو الإفرازات.
    2. فحص البواسير: يمرس ويفحص بصريا التورم أو التدلي أو النزيف.
    3. تحقق من وجود شقوق أو قرحة: افحص بحثا عن تشققات أو تمزقات أو تقرحات مفتوحة حول فتحة الشرج.
    4. افحص بحثا عن الخراجات أو العدوى: جس بحثا عن الكتل أو التورم أو الاحمرار أو القيح أو التقلب.
    5. تأكد من النظافة حول الشرج: نظف المنطقة جيدا لإزالة بقايا البراز أو الحطام.
    6. تحديد موانع الاستعمال: أبلغ الطبيب على الفور بأي نتائج مثيرة للقلق (مثل الجراحة الحديثة أو العدوى).
  5. ضع المريض في الاستلقاء الجانبي الأيسر مع ثني الركبتين. قم بفك الملابس واسحب البنطال لأسفل إلى منتصف الفخذ ، مع تعريض منطقة الشرج بالكامل. ضع ستارة طبية تحت الأرداف وارفع الوركين بمقدار 10 سم باستخدام وسادة (انظر الشكل 3).
    1. اضبط وضع المريض بناء على موقع الآفة: بالنسبة لآفات القولون الشرجي والسيني ، استخدم الوضع الجانبي الأيسر ؛ بالنسبة للآفات اللفائفية ، استخدم الوضع الجانبي الأيمن.
  6. قم بقياس درجة حرارة مغلي الأعشاب (39 درجة مئوية -41 درجة مئوية) باستخدام مقياس حرارة الماء. أغلق مشبك أنبوب كيس حقنة شرجية لمنع التسرب. املأ كيس حقنة شرجية يمكن التخلص منه ب ≤ 200 مل من المرق وعلقه ، مع التأكد من أن مستوى السائل لا يزيد عن 30 سم من فتحة الشرج.
  7. قم بتشحيم طرف أنبوب المستقيم بزيت البارافين. إرشاد المريض لإجراء التنفس العميق عن طريق الفم. أدخل الأنبوب برفق 15-25 سم في المستقيم.
    1. اضبط عمق الإدخال بناء على موقع الآفة: بالنسبة للآفات في المستقيم والقولون السيني ، أدخل الأنبوب من 15 إلى 20 سم ؛ بالنسبة للآفات في القولون السيني أو التنازلي ، أدخل 18 إلى 25 سم.
  8. افتح مشبك أنبوب كيس حقنة شرجية وقم بتقطير مغلي الأعشاب ببطء ، واضبط معدل التسريب بناء على حالة المريض وتحمله. حافظ على إجمالي وقت التسريب من 15 إلى 20 دقيقة. راقب المريض باستمرار واستفسر عن تحمله. اضبط معدل التسريب أو توقف عن الإجراء في حالة ظهور عدم الراحة أو الرغبة في التبرز.
    1. أوقف حقنة شرجية على الفور إذا ظهرت على المريض علامات نبض سريع أو شحوب بشرة أو تعرق بارد أو آلام شديدة في البطن أو خفقان. إخطار الطبيب على الفور.
  9. قم بتثبيت الأنبوب عند الانتهاء. قم بإزالة الأنبوب ببطء مع مطالبة المريض بالإصابة بالعضلة العاصرة الشرجية. نظف المنطقة حول الشرج بالشاش.
  10. اطلب من المريض البقاء في وضع الاستلقاء مع رفع الوركين لمدة 60 دقيقة. توفير غطاء سرير للإخلاء الخاضع للرقابة بعد فترة الاحتفاظ.
    1. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الاحتفاظ (< 30 دقيقة) ، أضف 2-3 مل من 1٪ ليدوكائين إلى مغلي الأعشاب بعد موافقة الطبيب.
  11. تخلص من النفايات الخطرة بيولوجيا في حاويات مخصصة. تطهير المعدات القابلة لإعادة الاستخدام وفقا للمواصفات الفنية للتطهير في المنشآت الصحية24. توثيق تفاصيل الإجراء واستجابة المريض.

5. رعاية ما بعد الجراحة

  1. افتح النوافذ لضمان التهوية المناسبة. استبدل أغطية السرير بملاءات نظيفة.
  2. تحقق من علامات انتفاخ البطن أو الإسهال أو الإمساك أو أعراض أخرى. اطلب من المريض تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. توجيه المريض لمراقبة وتسجيل خصائص البراز اليومية ، بما في ذلك التردد واللون والرائحة والاتساق. جمع عينات البراز لمزيد من الفحص إذا لوحظت تشوهات.
  3. ينصح المريض بالراحة واتباع نظام غذائي خفيف سهل الهضم. يحظر استهلاك الأطعمة الصلبة والباردة والنيئة والغنية بالألياف والتوابل والمقلية ومنتجات الألبان.
  4. مراقبة العلامات الحيوية للمريض (درجة الحرارة وضغط الدم والنبض ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس) بفاصل 15 دقيقة للساعة الأولى بعد العملية. بعد ذلك ، قم بتقييم العلامات الحيوية كل ساعة لمدة 4 ساعات. توثيق أي تغييرات في الأعراض على الفور.

6. تقييم فعالية الدواء

  1. مؤشرات الفعالية الأولية
    1. تقييم أعراض UC باستخدام درجات الأعراض الفردية الموصى بها من قبل إجماع الخبراء على تشخيص وعلاج الطب الصيني التقليدي التهاب القولون التقرحي (2023)25 سجل الأعراض التالية:
      الإسهال: 0 (لا شيء) ، 3 (<4 مرات / يوم) ، 6 (4-6 مرات / يوم) ، 9 (>6 مرات / يوم)
      البراز الدموي المخاطي: 0 (لا شيء) ، 3 (كميات صغيرة من القيح / الدم) ، 6 (صديد / دم سائد) ، 9 (براز كامل يتكون من صديد / دم طازج)
      ألم في البطن: 0 (لا شيء) ، 3 (خفيف / متقطع) ، 6 (معتدل / متكرر) ، 9 (شديد / تشنج)
      Tenesmus: 0 (غائب) ، 1 (حالي)
    2. قم بإجراء تقييم أساسي عند القبول. قم بإدارة حقنة شرجية احتجاز الأعشاب الصينية يوميا لمدة 14 يوما متتاليا. إجراء تقييم الفعالية النهائي بعد 24 ساعة من آخر حقنة شرجية. قارن درجات ما بعد العلاج بدرجات خط الأساس.
  2. مؤشرات الفعالية الثانوية
    1. تقييم نوعية الحياة باستخدام استبيان أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD-Q) 26. تقييم الوظيفة الاجتماعية للمريض وحالته العاطفية والأعراض الجهازية والأعراض المرتبطة بالأمعاء. تشير الدرجات الأعلى إلى تحسن نوعية الحياة.
    2. إجراء تقييم أساسي عند القبول وتقييم متابعة بعد 14 يوما من الانتهاء من العلاج.

النتائج

تضمنت هذه الدراسة 22 مريضا بجامعة كاليفورنيا من قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي. تلقت المجموعة الضابطة العلاج التقليدي (أقراص ميسالازين مغلفة معوية عن طريق الفم جنبا إلى جنب مع مغلي عشبي مخصص) ، بينما تلقت مجموعة حقنة شرجية إضافية يومي...

Discussion

UC هو مرض التهابي مزمن يؤثر بشكل أساسي على الغشاء المخاطي للقولون والمستقيم. أظهرت الأبحاث أن تركيبات المستقيم من حمض 5-أمينوساليسيليك والكورتيكوستيرويدات يمكن أن تستهدف الآفات بشكل مباشر ، مما يقلل بشكل فعال من التفاعلات الجهازية ويظهر فعالية وسلامة أعلى مقارنة بالعلا...

Disclosures

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

تم دعم هذا العمل من قبل المشروع الخاص للبحث العلمي والتكنولوجي التابع لإدارة مقاطعة سيتشوان للطب الصيني التقليدي (2024zd004) ومشروع البحث والتطوير الرئيسي لمقاطعة سيتشوان (2024YFFK0171).

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
Asepsis Enemator for Single UseShandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd20240511Including a single-use sterile enema device, disposable gloves, a disposable treatment tray, medical treatment towel, and paraffin oil
DedpanSichuan Hualikang Medical Technology Co.YGBX2401Covered Type B
GauzeShandong Ang Yang Medical Technology Co.20231102018 cm × 8 cm - 8p, 2 pcs/bag
Indigo NaturalisSichuan Province Traditional Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd240219Origin: Fujian Province
Portulacae HerbaSichuan Guoqiang Traditional Chinese Medicine Pieces Co., Ltd2406156Origin: Sichuan Province
Privacy ScreenHenan Xingda Medical Equipment Manufacturing Co., LtdA0022 × 1.8 m
Radix Paeoniae RubraSichuan New Lotus Traditional Chinese Medicine Pieces Co., Ltd2410132Origin: Sichuan Province
Radix SanguisorbaeSichuan Guoqiang Traditional Chinese Medicine Pieces Co., Ltd2408127Origin: Gansu Province
Sophora JaponicaSichuan Guoqiang Traditional Chinese Medicine Pieces Co., Ltd231201Origin: Shanxi Province
Water ThermometerHongchang Instrument Factory in Wuqiang CountyWNG-0130cm

References

  1. Le Berre, C., Honap, S., Peyrin-Biroulet, L. Ulcerative colitis. Lancet. 402 (10401), 571-584 (2023).
  2. Buie, M. J., et al. Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses. Clin Gastroenterol Hepatol. 21 (9), 2211-2221 (2023).
  3. Coward, S., et al. Past and Future Burden of Inflammatory Bowel Diseases Based on Modeling of Population-Based Data. Gastroenterology. 156 (5), 1345-1353 (2019).
  4. Sehgal, P., Colombel, J., Aboubakr, A., Narula, N. Systematic review: safety of mesalazine in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 47 (12), 1597-1609 (2018).
  5. Troncone, E., Monteleone, G. The safety of non-biological treatments in Ulcerative Colitis. Expert Opin Drug Saf. 16 (7), 779-789 (2017).
  6. Matsuoka, K., et al. Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease. J Gastroenterol. 53 (3), 305-353 (2018).
  7. Cohen, R. D. Potential activity of Traditional Chinese Medicine against Ulcerative colitis: A review. J Ethnopharmacol. 289, 115084 (2022).
  8. Liu, Y., et al. Potential activity of Traditional Chinese Medicine against Ulcerative colitis: A review. J Ethnopharmacol. 289, 115084 (2022).
  9. Chen, M., Ding, Y., Tong, Z. Efficacy and Safety of Sophora flavescens (Kushen) Based Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Ulcerative Colitis: Clinical Evidence and Potential Mechanisms. Front Pharmacol. 11, 603476 (2020).
  10. Chen, J., Shen, B., Jiang, Z. Traditional Chinese medicine prescription Shenling BaiZhu powder to treat ulcerative colitis: Clinical evidence and potential mechanisms. Front Pharmacol. 13, 978558 (2022).
  11. Zhao, Z. H., et al. Five commonly used traditional Chinese medicine formulas in the treatment of ulcerative colitis: A network meta-analysis. World J Clin Cases. 12 (22), 5067-5082 (2024).
  12. Cohen, R. D., Dalal, S. R. Systematic Review: Rectal Therapies for the Treatment of Distal Forms of Ulcerative Colitis. Inflamm Bowel Dis. 21 (7), 1719-1736 (2015).
  13. Lamb, C. A., et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 68 (Suppl 3), s1-s106 (2019).
  14. Jinfeng, Z., Jianrong, C. Rectal administration with Chinese medicine research progress. China J Trad Chinese Med Pharm. 28 (03), 768-771 (2013).
  15. Li, P., Tang, Y., Wen, H. Qingchang decoction retention enema may induce clinical and mucosal remission in left-sided ulcerative colitis: A case report. World J Clin Cases. 10 (11), 3573-3578 (2022).
  16. Jia, S., et al. Efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in managing mild-moderate acute pancreatitis: a real-world clinical perspective analysis. Front Med. 11, 1429546 (2024).
  17. Ye, Y., et al. Shenshuaikang enema restores the intestinal barrier and microbiota-gut-kidney axis balance to alleviate chronic kidney disease via NF-κB pathway. Front Pharmacol. 15, 1453668 (2024).
  18. Xu, S., Jin, S., Yang, L., Wang, L., Zhang, Q. Evidence-based complementary and alternative medicine conventional surgery combined with traditional Chinese medicinal retention enema for tubal obstructive infertility: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 18 (5), e285859 (2023).
  19. Liu, S., Hu, L., Wang, S., Liao, Z. Administration of modified Gegen Qinlian decoction for hemorrhagic chronic radiation proctitis: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 11 (5), 1129-1136 (2023).
  20. Peng, J., Wang, W., Peng, J., Zhao, H. Meta-analysis of therapeutic effect of retention enema with traditional Chinese medicine on ulcerative colitis. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 44 (19), 4263-4271 (2019).
  21. Yan, Z. X., et al. Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Clin Pract. 42, 101278 (2021).
  22. Jing, C., et al. Efficacy of Qifu Lizhong enema prescription on intestinal mucosal tight junction function modulation of ulcerative colitis rat model. J Trad Chin Med. 43 (2), 303-311 (2023).
  23. Inflammatory Bowel Disease Group, Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Medical Association; Inflammatory Bowel Disease Quality Control Center of China. Chinese national clinical practice guideline on diagnosis and management of ulcerative colitis. Chin Med J. 137 (14), 1642-1646 (2024).
  24. Li, L., Gong, Y., Guo, Y. Background, significance, main content, and characteristics of the promulgation of the Technical Specifications for Disinfection in Healthcare Facilities. Chinese Nurs Management. 12 (07), 7-9 (2012).
  25. Shi, R., Li, J., Shen, H., Tang, X. Experts consensus on traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of ulcerative colitis(2023). China J Trad Chinese Med Pharm. 39 (01), 288-296 (2024).
  26. Guyatt, G., et al. A new measure of health status for clinical trials in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 96 (3), 804-810 (1989).
  27. Marshall, J. K., et al. Rectal 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 20 (1), CD4115 (2010).
  28. Zhao, Z., et al. Traditional Uses, Chemical Constituents and Biological Activities of Plants from the Genus Sanguisorba L. Am J Chin Med. 45 (2), 199-224 (2017).
  29. He, X., et al. Local and traditional uses, phytochemistry, and pharmacology of Sophora japonica L.: A review. J Ethnopharmacol. 187, 160-182 (2016).
  30. Li, K., et al. A review on ethnopharmacology, phytochemistry, pharmacology and potential uses of Portulaca oleracea L. J Ethnopharmacol. 319 (Pt 2), 117211 (2024).
  31. Xu, F., et al. The hemostatic molecular mechanism of Sanguisorbae Radix's pharmacological active components based on HSA: Spectroscopic investigations, molecular docking and dynamics simulation. Heliyon. 10 (17), e37020 (2024).
  32. Qi-Yue, Y., et al. From natural dye to herbal medicine: a systematic review of chemical constituents, pharmacological effects and clinical applications of indigo naturalis. Chin Med. 15 (1), 127 (2020).
  33. Liu, Y. Y., et al. Radix Sanguisorbae Improves Intestinal Barrier in Septic Rats via HIF-1 α/HO-1/F(e2+) Axis. Chin J Integr Med. 30 (12), 1101-1112 (2024).
  34. Ning, K., et al. Portulaca oleracea L. polysaccharide alleviates dextran sulfate sodium-induced ulcerative colitis by regulating intestinal homeostasis. Int J Biol Macromol. 256 (Pt 2), 128375 (2024).
  35. Cheng, Z., et al. Traditional herbal pair Portulacae Herba and Granati Pericarpium alleviates DSS-induced colitis in mice through IL-6/STAT3/SOCS3 pathway. Phytomedicine. 126, 155283 (2024).
  36. Ning, K., et al. Protective Effects of Different Molecular Weights of Purslane (Portulaca oleracea L.) Aqueous Extract on DSS-Induced Ulcerative Colitis in Mice. Antioxidants. 12 (7), 1400 (2023).
  37. Naganuma, M. Treatment with indigo naturalis for inflammatory bowel disease and other immune diseases. Immunol Med. 42 (1), 16-21 (2019).
  38. Kakdiya, R., Jha, D. K., Choudhury, A., Jena, A., Sharma, V. Indigo naturalis (Qing dai) for inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 48 (1), 102250 (2024).
  39. Lu, Y. H., Cong, L. L. Study on the Chinese medical syndrome distribution of ulcerative colitis. Zhongguo Zhong XI Yi Jie He Za Zhi. 32 (4), 450-454 (2012).
  40. Tsuchiya, M., et al. Angiographic evaluation of vascular changes in ulcerative colitis. Angiology. 31 (3), 147-153 (1980).
  41. Sun, Y., Liu, T., Zhao, X. Progress in the Study of Chemical Structure and Pharmacological Effects of Total Paeony Glycosides Isolated from Radix Paeoniae Rubra. Curr Issues Mol Biol. 46 (9), 10065-10086 (2024).
  42. Fan, Z., et al. Paeoniae Radix Rubra: A Review of Ethnopharmacology, Phytochemistry, Pharmacological Activities, Therapeutic Mechanism for Blood Stasis Syndrome, and Quality Control. Chem Biodivers. 21 (8), e202401119 (2024).
  43. Miao, Y. U., Xiaohua, P. International standard of Traditional Chinese Medicine techniques: the operating specification for Traditional Chinese Medicine enema (2022). J Trad Chin Med. 44 (5), 1035-1043 (2024).
  44. Sund-Levander, M., Forsberg, C., Wahren, L. K. Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review. Scand J Caring Sci. 16 (2), 122-128 (2002).
  45. Jun, Z., Qi, W., Chuanxiang, S. Influence of Intubation Depth of Retention Enema on the Enema Retention Time in the Intestine:A Meta-analysis. Military Nursing. 34 (11), 1-7 (2017).
  46. Lin, C., Li, X., Jiang, Y. Progress in related parameters affecting the enema effect in patients with ulcerative colitis. Chinese J Nurs Edu. 10 (03), 134-135 (2013).
  47. Dong, X., Chang, Y., Wu, Y., Zhao, F., Zhang, X. A Randomized Controlled Study on Treatment of Ulcerative Colitis by Retention Enema with Chinese Herbal Medicine at Different Time. J Chengdu Uni Trad Chinese Med. 41 (01), 64-67 (2018).
  48. Rogler, G., Singh, A., Kavanaugh, A., Rubin, D. T. Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease: Current Concepts, Treatment, and Implications for Disease Management. Gastroenterology. 161 (4), 1118-1132 (2021).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

219

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved