26.24 : Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

KOAH, hava yollarındaki hava akımı tıkanıklığına neden olan anormalliklerden kaynaklanan dispne, öksürük ve balgam üretimi gibi kalıcı solunum semptomlarıyla işaretlenen heterojen bir akciğer rahatsızlığı olarak tanımlanır. 

Sigara içmek, hastaların %80'inden fazlasında KOAH öyküsü olan KOAH için birincil risk faktörüdür. Hastalar genellikle ilerleyici dispne veya zor nefes alma, sık öksürük ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonları yaşarlar. Birçoğu sonunda yetersiz ventilasyon, solunum asidozu ve hipoksemi ile karakterize solunum yetmezliğine yenik düşer. 

KOAH'ın yaygın bir altta yatan nedeni olan amfizem, alveollerin kalıcı olarak genişlemesini ve duvarlarının tahrip olmasını içerir ve bu da akciğer elastikiyetinin kaybına yol açar. Bu durum, nefes almak için önemli miktarda enerji gerektirir ve genellikle etkilenen hastalarda kolay yorulmaya neden olur. Ek olarak, alveollerde sıkışan hava "varil göğüs" ve düzleşmiş diyaframa neden olur. Amfizem ayrıca pulmoner kılcal damarların içindeki basıncı artırabilir ve sağ ventrikülün aşırı çalışmasına ve büyümesine neden olabilir. 

Öte yandan bronşit, iki yıl üst üste üç veya daha fazla ay boyunca düzenli balgam üretimiyle karakterizedir. Bu, hava yollarını tıkar, akciğer ventilasyonunu ve gaz değişimini bozar ve pulmoner enfeksiyon riskini artırır. Sigara içmek ve çevre kirliliği temel risk faktörleridir.  

KOAH tedavisi genellikle inhale bronkodilatörler ve kortikosteroidleri içerir. Şiddetli dispne ve hipoksi oksijen kullanımını gerektirebilir ancak dikkatli uygulanmalıdır. Tüm bu zorluklara rağmen KOAH'ı anlamak ve yönetmek, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.