26.24 : Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

COPD ist eine heterogene Lungenerkrankung, die durch anhaltende Atemwegssymptome wie Dyspnoe, Husten und Auswurf gekennzeichnet ist. Diese werden durch Anomalien in den Atemwegen verursacht, die eine Obstruktion des Luftstroms verursachen. 

Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für COPD, wobei über 80 % der Patienten eine Vorgeschichte haben. Die Patienten leiden typischerweise unter fortschreitender Dyspnoe oder Atemnot, häufigem Husten und wiederkehrenden Lungeninfektionen. Viele erliegen schließlich einem Atemversagen, das durch unzureichende Belüftung, respiratorische Azidose und Hypoxämie gekennzeichnet ist. 

Emphysem, eine häufige zugrunde liegende Ursache von COPD, beinhaltet eine dauerhafte Vergrößerung der Alveolen in Verbindung mit der Zerstörung ihrer Wände, was zu einem Verlust der Lungenelastizität führt. Diese Erkrankung erfordert erhebliche Energie zum Atmen, was bei betroffenen Patienten häufig zu schneller Ermüdung führt. Darüber hinaus verursachen die in den Alveolen eingeschlossenen Luftbläschen eine „Tonnenbrust“ und ein abgeflachtes Zwerchfell. Ein Emphysem kann auch den Druck in den Lungenkapillaren erhöhen, wodurch die rechte Herzkammer überlastet und vergrößert wird.

Die Bronchitis hingegen ist dadurch gekennzeichnet, dass drei oder mehr Monate lang in zwei aufeinanderfolgenden Jahren regelmäßig Auswurf produziert wird. Dies verstopft die Atemwege, beeinträchtigt die Belüftung der Lunge und den Gasaustausch und erhöht das Risiko von Lungeninfektionen. Rauchen und Umweltverschmutzung sind wichtige Risikofaktoren.

Die Behandlung der COPD umfasst in der Regel inhalative Bronchodilatatoren und Kortikosteroide. Schwere Dyspnoe und Hypoxie können die Verwendung von Sauerstoff erforderlich machen, sollten aber mit Vorsicht verabreicht werden. Trotz dieser Herausforderungen kann das Verständnis und die Behandlung der COPD die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.