26.24 : Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A DPOC é definida como uma doença pulmonar heterogênea marcada por sintomas respiratórios persistentes, como dispneia, tosse e produção de expectoração, causada ​​por anormalidades nas vias aéreas que provocam obstrução ao fluxo aéreo.

O tabagismo é um fator de risco primário para DPOC, com mais de 80% dos pacientes apresentando histórico de fumo. Os pacientes geralmente apresentam dispneia progressiva ou respiração laboriosa, tosse frequente e infecções pulmonares recorrentes. Muitos eventualmente sucumbem à insuficiência respiratória, caracterizada por ventilação insuficiente, acidose respiratória e hipoxemia.

O enfisema, uma causa comum subjacente à DPOC, envolve o aumento permanente dos alvéolos juntamente com a destruição das suas paredes, levando à perda de elasticidade pulmonar. Essa condição requer energia significativa para a respiração, resultando frequentemente em fadiga fácil nos pacientes afetados. Além disso, o ar preso nos alvéolos causa um "tórax em barril" e um achatamento do diafragma. O enfisema também pode aumentar a pressão dentro dos capilares pulmonares, causando sobrecarga e aumento do ventrículo direito.

Por outro lado, a bronquite crônica caracteriza-se pela produção regular de expectoração durante três ou mais meses durante dois anos consecutivos. Isso obstrui as vias aéreas, prejudica a ventilação pulmonar e as trocas gasosas, além de aumentar o risco de infecções pulmonares. O tabagismo e a poluição ambiental são os principais fatores de risco.

O tratamento da DPOC geralmente envolve broncodilatadores e corticosteroides inalatórios. Dispneia grave e hipóxia podem exigir o uso de oxigênio, mas devem ser administrados com cuidado. Apesar desses desafios, compreender e manejar a DPOC podem melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.