טיפול צ'וז'ן כטיפול סיני מסורתי לא פולשני לכאבי צוואר

הטיפול בצ'וז'ן טיפל ביעילות במצבים שונים, עם הצלחה בהקלה על כאבי צוואר ושיפור איכות החיים של המטופלים. מאמר זה מציג את צ'וז'ן כשיטה סינית מסורתית בטוחה ויעילה המותאמת במיוחד לטיפול בכאבי צוואר.

כאבי צוואר (NP) הם הפרעת שרירים ושלד שכיחה הפוגעת משמעותית באיכות החיים של החולים. בעוד שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) נקבעות לעתים קרובות לטיפול בכאבי צוואר, השימוש בהן עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון כיבים פפטיים. כתוצאה מכך, טיפולים לא תרופתיים כמו דיקור ועיסוי משמשים כחלופות יעילות. טיפול צ'וז'ן, עיבוד של תשע המחטים הסיניות המסורתיות, הוא טיפול לא פולשני המשלב את היתרונות הטיפוליים של דיקור ועיסוי על ידי גירוי מרידיאנים ונקודות דיקור באמצעות טכניקות ספציפיות. גישה זו מספקת אפשרות בטוחה ויעילה לטיפול בכאבי צוואר. מאמר זה מתאר שיטה מקיפה ליישום טיפול בצ'וז'ן בטיפול בכאבי צוואר, תוך פירוט בחירת נקודות דיקור, הכנת חומרים, משך הטיפול, שלבים פרוצדורליים ואמצעי בטיחות. הסולם האנלוגי החזותי (VAS), מדד נכות הצוואר (NDI) וסקר הבריאות הקצר 36 (SF-36) משמשים ככלי הערכה להערכת יעילות שיטה זו. הממצאים מראים כי טיפול בצ'וז'ן מקל ביעילות על כאבי צוואר, משפר את איכות החיים של המטופלים ואינו מייצר תופעות לוואי.

לכאבי צוואר (NP) יש אטיולוגיות מרובות, כאשר ספונדילוזיס צוואר הרחם הוא הנפוץ ביותר. סיבות נוספות כוללות טראומה, דלקת, מחלות כלי דם והפרעות אנדוקריניות¹. מבחינה קלינית, כאבי צוואר מתבטאים בכאבי צוואר וכתפיים, נוקשות ומוגבלות בניידות, המלווים לעתים קרובות בכאבי ראש ונדודי שינה. על פי מסד הנתונים העולמי של נטל המחלה, כאבי צוואר השפיעו על למעלה מ-203 מיליון אנשים ברחבי העולם בשנת 2020, עם עלייה צפויה של 32.5% עד 2050². בסין, 87.3 מיליון אנשים מושפעים, וזה הגורם השלישי בגודלו לנטל הנכות³. כאבי צוואר משפיעים לרעה על איכות חייהם של החולים ועל בריאותם הנפשית והפיזית ומטילים נטל כלכלי משמעותי על הפרט והחברה. בעוד שרוב החולים עם כאבי צוואר בוחרים בטיפול שמרני, לעתים קרובות עם NSAIDs, אלה טומנים בחובם סיכונים כגון כיבים פפטיים ודימום במערכת העיכול. שיטות הרפואה הסינית המסורתית (TCM), כולל דיקור ועיסוי, הוכיחו השפעות חיוביות בהקלה על כאבי צוואר ^4,5. עם זאת, דיקור סיני צריך לנקב את העור, חלק מהמטופלים אינם יכולים לשתף פעולה עם הטיפול בגלל כאב, ולא ניתן לבצע עיסוי כדי לעורר ביעילות את נקודות הדיקור.

להיסטוריה של הטיפול בצ'וז'ן יש מקור מרחיק לכת, מושרש עמוק בתיאוריית הרפואה הסינית המסורתית. כחלק מדיקור לא פולשני, טיפול צ'וז'ן משלב תיאוריות מג'ואו יי (ספר השינויים) ויין פו ג'ינג (קמע נסתר קלאסי), משלב דיקור ועיסוי כדי לשפר את הצ'י וזרימת הדם, ומייצר השפעות דומות לדיקור מסורתי. מחקרים בבעלי חיים מצביעים עוד על כך שטיפול בצ'וז'ן מעלה את סף הכאב על ידי ויסות רמות המוליכים העצביים של מונואמין^{מרכזי 6}. טיפול בצ'וז'ן הראה תוצאות מבטיחות בניהול כאב ^7,8,9. הוא זמין בארבעה סוגים (ראה איור 1), כל אחד מיועד לטכניקות ממוקדות ולמטרות טיפול; נקודות לחיצה ושפשוף או מרידיאנים בגוף מווסתים את פעילות הצ'י, הדם והמרידיאנים בטיפול במחלות. בהשוואה לדיקור, אין צורך לשבור את העור; בהשוואה לטווינא, גירוי נקודת הדיקור משמעותי יותר. פותח על ידי פרופסור ז'ונגיו לי מבית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית, טיפול צ'וז'ן משלב את עקרונות הדיקור והעיסוי, ומציע בטיחות גבוהה, ישימות רחבה ואי פולשניות¹⁰. מחקרים מבוססי ראיות מאשרים את הבטיחות והיעילות של טיפול בצ'וז'ן לטיפול בכאבי צוואר^11,12.

נכון לעכשיו, אין הנחיות לגבי יישום טיפול בצ'וז'ן בטיפול בכאבי צוואר. עם זאת, הצוות שלנו פיתח סטנדרטים מקומיים להליכי טיפול בצ'וז'ן¹³. מטרת מאמר זה היא להציג שיטת צ'וז'ן סטנדרטית המותאמת לחולים עם כאבי צוואר בספונדילוזיס צוואר הרחם, ובכך לספק למטפלים התייחסות אמינה.

מחקר זה הוא ניסוי רטרוספקטיבי בשליטה עצמית המנתח רשומות רפואיות של 74 חולים עם כאבי צוואר שטופלו בטיפול בצ'וז'ן במרפאת החוץ של בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו של TCM ממרץ 2023 עד יוני 2024. הקבוצה כללה 48 נשים ו-26 גברים, בגילאי 18 עד 82 שנים (43.22 ± 15.30 שנים), עם משך כאבי צוואר שנע בין 4 ימים ל-8 שנים. כל המטופלים סיפקו הסכמה מדעת למחקר זה. פרוטוקול המחקר הקליני נבדק ואושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים (KY2022031).

1. הערכת מטופל

1. השתמש בקריטריוני ההכללה הבאים: אבחון ספונדילוזיס צוואר הרחם¹⁴; תלונה ראשונית על כאבי צוואר שנמשכים > 24 שעות; גיל מעל 18 שנים; מגדר לא מוגבל; מטופלים המקבלים את טיפול צ'וז'ן בבית החולים; ציון VAS > 3; המטופל ומשפחתו נתנו הסכמה, וטופס הסכמה מדעת נחתם.
   הערה: בסולם VAS, ציון של פחות או שווה ל-3 נחשב לכאב קל, שיכול להיות נסבל על ידי המטופל. המשמעות הקלינית של ציון VAS של >3 היא שהוא הופך את הכאב מסבול לדורש התערבות. לכן, בניסויים קליניים, ציוני VAS גדולים מ-3 משמשים לעתים קרובות כקריטריונים להכללה^15,16.
2. השתמש בקריטריוני ההחרגה הבאים: טראומה חריפה (למשל, שברים, נקעים) או מצבים בחוט השדרה הדורשים ניתוח; נוכחות של גידולים ממאירים או מחלות מערכתיות קשות המשפיעות על התוצאות; עור נגוע או פגום, צלקות, נגעים או גושים באזור הטיפול; מחלות נפש או ליקויים קוגניטיביים המשפיעים על שיתוף פעולה; מטופלים המשתמשים בתרופות נגד כאבים במהלך תקופת הטיפול; נשים בהריון או מניקות.

2. הכנה לפני ההליך

1. הכן את החומרים הבאים: סט מכשירים של צ'וז'ן (סטנדרטי DB51/T 3179-2024): מס' 1 צ'וז'ן (צ'יאו הוניואן צ'וז'ן), מס' 2 צ'וז'ן (וושינג סנטאי צ'וז'ן), מס' 3 צ'וז'ן (ג'ינגאנג צ'וז'ן) ומס' 4 צ'וז'ן (עט קוישינג; ראה איור 1 לפרטים); חומר חיטוי רפואי ושמיכה.
2. הכינו חדר טיפולים נקי, שקט ומואר היטב בטמפרטורה נוחה כדי להבטיח נוחות למטופל.
3. הכנת המטופל: מקם את המטופל במצב שכיבה או ישיבה. ודא שהמטופלים אכלו תוך שעה כדי למנוע רעב. נקו את אזור הטיפול (כל הצוואר עד החלק החיצוני של שתי הכתפיים) עם מגבת חמה, כדורי צמר גפן ספוגים במי מלח או 75% אלכוהול.
4. הכנת המתרגל: ללבוש לבוש נקי ומסכה; יש לחטא את הידיים במים ובחומר חיטוי.

3. הליך טיפול בצ'וז'ן

1. מיקום: מקם את המטופל במצב שכיבה או ישיבה, המאפשר גישה נוחה לנקודות דיקור.
2. בחירת נקודת דיקור: בחר נקודות משותפות, כולל פנג-צ'י וג'יאנג'ינג; נקודות מיוחדות נבחרות, כולל Fengfu Bazhen, Dazhui Bazhen ודרך Heche (מנאוהו לדאז'וי; ראה איור 2 וטבלה 1). בחר נקודות דיקור על סמך התקן הלאומי של הרפובליקה העממית של סין: מינוח ומיקום של נקודות דיקור מרידיאן (GB/T 12346 - 2021)¹⁷ וטיפולים של צ'וז'ן¹⁸.
3. הקש על צ'וז'ן מס' 2 על דז'וי באז'ן ופנגפו באז'ן בטכניקת ההקשה פי 49 בדקה אחת. עבור טכניקת ההקשה, בצע שוב ושוב דפיקות נקודתיות שהיא מהירה, מפעילה לחץ נמוך ורדודה. עבור אזורים קטנים יותר, בצע דפיקות לאט, בלחץ גבוה ועמוק.
4. לחץ את ראש הכלי על העור בנקודת צ'וז'ן מס' 1 לאורך דרך הצ'ה (נאוהו לדז'וי), נע אופקית ואנכית פי 21 תוך 2 דקות.
5. לחץ והרם 21x בדקה אחת בצ'וז'ן מס' 3 באתר Fengfu Bazhen ו-Dazhui Bazhen. לשם כך, לחץ על קצה הצ'וז'ן על נקודת הדיקור שיש לטפל בה. לאחר מכן, העבירו בהדרגה כוח לקצה הצ'וז'ן וקדמו אותו כלפי מטה. ודא שמידת ההתקדמות יכולה להיות נסבלת על ידי המטופל, במטרה לפזר את הצ'י והדם לכל הכיוונים. לאחר מכן, הרם לאט את הצ'וז'ן כלפי מעלה, אך ודא שקצה הצ'וז'ן אינו עוזב את העור של נקודת הדיקור המטופלת.
6. בצעו תנועות מעגליות 7x ב-3 דקות בצ'וז'ן מס' 3 ב-Dazhui Bazhen ו-Fengfu Bazhen. במהלך המריחה יש ללחוץ את זנב הצ'וז'ן בחוזקה על עור אזור הטיפול ולבצע תנועות מעגליות מבפנים לחוץ, ולאחר מכן מבחוץ לפנים (ריצת טאי-צ'י). שמור על הכוח ככל שהמטופל יכול לסבול. המשך במריחה עד שהעור הופך לסמוק.
7. לחץ והרם 21x תוך 2 דקות בצ'וז'ן מס' 4 באתר פנגצ'י וג'יאנג'ינג כמתואר בשלב 3.5.
8. חזור על שלבים 3.3-3.7 פי 2. המשך בכל שלב עד שהעור מסמיק או מגיע לסף הסבילות של המטופל.
9. לאחר ההליך, יש לסייע למטופל לתנוחה נוחה, לנקות ולחטא את כלי הצ'וז'ן ב-75% אלכוהול, ולאחסן אותם בכלי ייעודי.
10. בצע את ההליך במשך שבועיים עם חמישה מפגשים בשבוע, כל אחד נמשך כ-30 דקות.
    הערה: מחקרים קליניים אישרו כי שבועיים יכולים להשיג את האפקט הטיפולי, ולכן משתמשים בשבועיים. ניתן להוסיף או להפחית את זמן הטיפול בהתאם למצבו של המטופל ^19,20.

4. אמצעי זהירות במהלך ההליך

1. לתקשר עם מטופלים כדי להקל על החרדה. שמרו על חדר חם כדי להבטיח נוחות עונתית.
2. ודא שהמתרגלים מיומנים בטכניקה ליישום חלק. עקוב אחר תגובות המטופל (למשל, גוון עור, לחץ דם, דופק) כדי למנוע תופעות לוואי.

5. טיפול לאחר הטיפול ואיסוף נתונים

1. אפשר למטופלים לנוח במשך 15-20 דקות לאחר הטיפול. אדמומיות קלה בעור, חום או כתמים פפולריים דמויי דוחן הם תגובות נורמליות שאינן דורשות טיפול מיוחד. במקרה של נזק לעור, יש לעקר את אזור נגע העור ולהשעות את המשך הטיפול.
2. השג מידע בסיסי על המטופל (גיל, מין, משך המחלה ושיטות התערבות) באמצעות מערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של בית החולים. אסוף מדדי יעילות קלינית (VAS, NDI ו-SF-36) לפני הטיפול, בסוף הטיפול וחודש לאחר הטיפול באמצעות ביקורים במרפאות חוץ, כאשר חלק מהנתונים נאספים באמצעות מעקבים טלפוניים. שני חוקרים מזינים באופן עצמאי ומחלצים את הנתונים לניתוח.
   1. ציון VAS: בקש מהמטופלים לסמן את עוצמת הכאב הנתפסת שלהם על קו של 10 ס"מ, כאשר 0 מציין שאין כאב ו-10 מציין את הכאב החמור ביותר. רשום את מיקום סימן המטופל בס"מ כציון ה-VAS שלו. לאחר מכן האחות מודדת ומזינה את הנתונים.
   2. מדד NDI: השתמש במדד נכות הצוואר (NDI) כדי להעריך את תפקוד הצוואר ואיכות החיים של המטופלים. בקש מהמטופלים למלא שאלון המורכב מ-10 שאלות המכסות כאב, טיפול אישי, הרמה, כאבי ראש, קריאה, עבודה, נהיגה, שינה, בילוי וריכוז. ציון כל שאלה מ-0 עד 5, עם ציון כולל של 50, כאשר ציון גבוה יותר מצביע על תפקוד לקוי חמור יותר של הצוואר.
   3. סולם SF-36: השתמש בסקר הבריאות המקוצר (SF-36) כדי להעריך את מצב הבריאות הכללי ואיכות החיים של המטופל. סולם זה מורכב מ-36 שאלות המחולקות לשמונה ממדים: תפקוד גופני, תפקיד-פיזי, כאב גופני, בריאות כללית, חיוניות, תפקוד חברתי, תפקיד-רגשי ובריאות נפשית. ציין כל ממד מ-0 עד 100, כאשר ציון גבוה יותר מצביע על מצב בריאותי ואיכות חיים טובים יותר.

6. ניתוח סטטיסטי

1. נקה את הנתונים שנאספו, שמור רק מקרים שהשלימו את שלושת שלבי ההערכה ולא לכלול מקרים עם נתונים חסרים בנקודות זמן מרכזיות. בצע ניתוח נתונים באמצעות SPSS 25.0 נתוני התפלגות נורמלית מוצגים כממוצע ± סטיית תקן, עם השוואות תוך-קבוצתיות שנעשו באמצעות מבחן t זוגי. השוואת תוצאות היעילות לפני ואחרי הטיפול, כמו גם תוצאות היעילות חודש לאחר הטיפול ובסיום הטיפול, עם מובהקות סטטיסטית שנקבעה על p < 0.05.

בהתבסס על השוואה של נתונים לפני ואחרי הטיפול, נצפו שיפורים משמעותיים בציוני הסולם האנלוגי החזותי (VAS), מדד נכות הצוואר (NDI) וסקר הבריאות הקצר של טופס 36 (SF-36) עבור 74 החולים שטופלו (p < 0.001; ראה טבלה 2). התוצאות המוצגות כאן מוכיחות היטב את יעילות הטיפול בצ'וז'ן. ניתוח נוסף הראה שיפור מתמשך בציוני NDI ו-SF-36 חודש לאחר ההתערבות (p < 0.001), מה שמצביע על כך שטיפול בצ'וז'ן מספק השפעות טיפוליות מתמשכות, ומשפר ביעילות את מצבי המטופלים. עם זאת, לא נצפה שינוי משמעותי בציון VAS חודש לאחר הטיפול בהשוואה לציון בסוף ההתערבות (p > 0.05), שעשוי להתייחס למשך הקצר של ההתערבות. באופן כללי, טיפול בצ'וז'ן הוכח כשיטה יעילה להקלה על הסימפטומים של כאבי צוואר הקשורים לספונדילוזיס צוואר הרחם. יתר על כן, הוכח שהוא משפר את איכות החיים של המטופלים כפי שנמדד על ידי ניתוח סולם SF-36, כאשר הציון הכולל עלה מ-48.64 ±-10.97 ל-72.74 ±-11.13 בנקודת ההתחלה (p <-0.001) ונשמר על 76.66 ±-10.49 במעקב של חודש אחד (p <-0.001) לאחר הטיפול.

איור 1: תכן טיפוסי של כלי Chuzhen. חלקים שונים של הצ'וז'ן מסומנים ומאפשרים למתרגלים לבחור את החלק המתאים להפעלה בצורה מדויקת. (א) מס' 1 צ'וז'ן (צ'יאו הוניואן צ'וז'ן); (ב) מס' 2 צ'וז'ן (וושינג סנטאי צ'וז'ן); (ג) מס' 3 צ'וז'ן (ג'ינגאנג צ'וז'ן); (ד) מס' 4 צ'וז'ן (עט קוי-שינג). אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: מניפולציה של טיפול צ'וז'ן בדיאגרמת נקודות דיקור. (A, B) מסלול כביש Heche בראש ובצוואר. (C) המבנה של נקודות הדיקור של Bazhen. * השמיים, הרוח, הנחש, הענן, האדמה, הדרקון, הציפור והנמר מייצגים שמונה כיוונים שונים בבגואה ג'ן, כאשר השמיים נחשבים בדרך כלל למעלה. (D) נקודות הדיקור של Bazhen בצוואר הרחם (Fengfu Bazhen, Dazhui Bazhen). (ה, ו) תרחישי יישום קליניים של נקודות הדיקור. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

טבלה 1: מידע מפורט על נקודות דיקור במחקר זה. מתוארים השם, המספר הסידורי, התפוצה, הלוקליזציה והטיפול במחלות. *הפנג-פו באז'ן מבוסס על נקודת הפנג-פו כנקודה המרכזית, קבוצה של 8 נקודות שנוצרו על ידי הרדיוס 1,2 ו-3 קון לרוחב GV 16 ומשני הצדדים. אותו הדבר עם דז'וי באז'ן. # היא קבוצה של 7 קווים, כולל הקו בין GV 17 ל-Dazhui GV 14 ב-0.5, 1.5 ו-3 קווים לרוחב עמוד השדרה משני הצדדים, בהתאמה.

טבלה 2: ציוני VAS, NDS, SF-36 לפני, אחרי וחודש לאחר הטיפול. הנתונים מדווחים כממוצע ± SD או [רמת ביטחון של 95%]. ^א ערכי ה-p התקבלו על ידי מבחני t זוגיים. *בהשוואה לסיום הטיפול, לא היה הבדל משמעותי חודש לאחר הטיפול.

ברפואה הסינית המסורתית, כאבי צוואר מכונים תסמונת דו צוואר הרחם, המאופיינת בכאבי צוואר אחוריים, נוקשות והגבלת תנועה, ומציגה בעיה משמעותית בבריאות הציבור עם השפעה גדולה יותר ממצבים כמו הפרעת שימוש באלכוהול²¹. הרפואה הסינית המסורתית מייחסת כאבי צוואר לגורמים כמו חסימת צ'י וזרימת דם, פלישת קור ורטיבות או מחסור בכבד ובכליות. לטיפול בכאבי צוואר רחם כרוניים, טיפולים שמרניים הראו יעילות רבה יותר בהשוואה לגישות אחרות²². כאבי צוואר הנמשכים יותר מ-3 חודשים מסווגים ככרוניים²³. טיפולים ברפואה סינית מסורתית - כגון דיקור, טווינא וצמחי מרפא - הם טיפולים אלטרנטיביים יעילים המשחררים את חסימת המרידיאנים ומקלים על כאבים ^5,24,25. צ'וז'ן הוכיח יעילות ניכרת בשיכוך כאבים ^8,26 ומציע יתרונות טיפוליים דומים לשיטות מסורתיות לניהול מצבים שונים.

טיפול צ'וז'ן משתמש בעיקר בארבעה כלים וחמש טכניקות. הכלים - מס' 1 צ'וז'ן, מס' 2 צ'וז'ן, מס' 3 צ'וז'ן ומס' 4 צ'וז'ן - מעוררים נקודות דיקור על ידי לחיצה או גירוד של העור, הרמוניה בין יין ויאנג, סילוק גורמים פתוגניים, קידום צ'י וזרימת הדם וחיזוק הבריאות למניעת מחלות וטיפול בהן. הטכניקות כוללות הקשה, הרמה, פתיחה, סיבוב והפרדה. באמצעות טכניקות סיבוב (ביצוע תנועות מעגליות) והפרדה (תנועה אופקית ואנכית), יש לו השפעה דומה לעיסוי, שיכול להרפות את רקמות הצוואר הסובבות, להקל על דחיסת העצבים ולשפר הפרעות מיקרו-סירקולציה מקומיות²⁷. לטכניקות ההקשה והפתיחה (לחיצה והרמה) יש השפעה דומה לדיקור סיני, ומשיגות גירוי מדויק של נקודות דיקור ומרידיאנים מבלי לחדור לעור, ובכך מונעות את הסיכון לזיהום²⁸. הקשה משתמשת במחט או בקצה שלה כדי לחדור לאתר הטיפול; הרמה כוללת תנועות אורך לאורך ציר הגוף; הפתיחה כוללת לחיצה אנכית; סיבוב משתמש בתנועות מעגליות; והפרדה כרוכה בהזזת המחט כדי לדחוף את העור לכיוונים שונים. בהשוואה לדיקור מסורתי, צ'וז'ן מפחית אי נוחות וסיכוני זיהום, ומשפר את קבלת המטופל. בניגוד לדיקור יבש ועיסוי, צ'וז'ן מכוון לנקודות דיקור ספציפיות, ומגדיל את הדיוק והעקיבות של תוצאות טיפוליות ^8,29. מחקר זה חקר שינויים מובהקים סטטיסטית לפני ואחרי ההתערבות בציוני VAS, NDI ו-SF-36, והדגים את ההשפעות החיוביות של טיפול בצ'וז'ן בהקלה על כאבי צוואר.

נקודות הדיקור שנבחרו כוללות פנג-צ'י (GB-20), ג'יאנג'ינג (GB-21), שתי נקודות באז'ן ודרך הצ'ה. מאמינים כי פנגצ'י (GB-20), הממוקם בשקע העליון בין שרירי הטרפז והסטרנוקלידומסטואיד, מפיג רוח, מקל על כאבים ומשפר את הצ'י וזרימת הדם. מחקרים אחרונים הראו כי גירוי GB-20 מפחית את הפעלת המיקרוגליה, ומספק השפעות אנטי דלקתיות ורגישות שימושיות לשיכוך כאבים^30,31. נקודת דיקור מרכזית נוספת, ג'יאנג'ינג (GB-21), משמשת באופן מסורתי לאי נוחות בצוואר ובכתפיים ומאושרת על ידי מחקרים קליניים כמקלה ביעילות על כאבים ומשפרת את ניידות צוואר הרחם בשילוב עם נקודות דיקור אחרות^32,33. נקודות באז'ן, הקשורות לטיפול בצ'וז'ן, מקיפות את שמונת המערכים הפנימיים, האמצעיים והחיצוניים סביב נקודות מרכזיות כמו דז'וי (GV-14) ופנגפו (GV-16), הממוקמות על מרידיאן דו לאורך קו האמצע האחורי של הצוואר. דרך הצ'ה, קבוצה ספציפית של נקודות דיקור לטיפול בצ'וז'ן, כוללת שבעה מסלולים המשלבים את כלי ההתעברות והמושל, ומקלים על צ'י וזרימת דם באזור הצוואר. הגירוי הבוטה של טכניקות הצ'וז'ן, כולל הקשה, הרמה וסיבוב, ממריץ ביעילות את הצ'י וזרימת הדם, משפר את השפעות משככי הכאבים ומקל על כאבים מקומיים.

מחקר זה מאשר את יעילותו של טיפול בצ'וז'ן בטיפול בכאבי צוואר, אך ישנם כמה חסרונות. לדוגמה, תכנון המחקר היה מחקר חד-זרוע, וכתוצאה מכך לא הייתה קבוצת ביקורת ופוטנציאל להטיית מחקר מוגברת; קבוצת ביקורת תתווסף למחקרים עתידיים כדי לשפר את יכולת ההשוואה של היעילות. לסיכום, טיפול בצ'וז'ן, כפיזיותרפיה לא פולשנית וללא כאבים, מפגין יעילות וקלות יישום משמעותית. מאמר זה לא רק מספק אלטרנטיבה לא פולשנית לטיפול בכאבי צוואר הקשורים לספונדילוזיס צוואר הרחם, אלא גם מספק הליך סטנדרטי להפעלת עלי ומחט מרגמה.

המחברים מצהירים שאין ניגודי אינטרסים.

מחקר זה נתמך על ידי הפרויקט המדעי והטכנולוגי המיוחד של המינהל המחוזי של סצ'ואן לרפואה סינית מסורתית (2022zd025).