4.6 : 만성 폐쇄성 폐질환 VI: 간호 관리

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 간호 관리가 환자에게 철저한 치료와 지원을 제공하는 데 중요합니다. 간호사는 자세한 평가, 신중한 계획, 표적 개입 및 지속적인 평가를 통해 이 과정에서 필수적인 역할을 합니다. COPD 간호 관리의 중요한 단계에 대한 개요는 다음과 같습니다.

평가

• 병력 검토: 간호사는 흡연, 환경 노출 및 호흡기 문제 또는 악화 병력과 같은 위험 요인에 중점을 둡니다.
• 신체 검사: 여기에는 폐음(예: 쌕쌕거림, 딱딱거리는 소리) 평가, 호흡 패턴 관찰, 흉부 형태 검사(예: 통 모양 흉부) 및 생체 신호, 특히 산소 포화도 및 호흡수 확인이 포함됩니다.

간호 진단

간호사는 평가 결과를 바탕으로 다음과 같은 중요한 문제를 식별합니다.

• 기관지 수축 및 점액 생성 증가와 관련된 비효율적인 기도 청소.
• 폐포-모세혈관 막의 변화로 인한 가스 교환 장애.
• 피로 및 호흡 장애와 관련된 활동 불내증.

목표 설정은 환자와 함께 현실적인 목표를 설정하여 호흡 기능을 개선하는 협력적 접근 방식입니다. 여기에는 기도 청소 개선 및 가스 교환 최적화가 포함됩니다.

개입

• 위치: 개인이 무릎에 손을 얹고 앞으로 몸을 기울이는 Tri-Pod 자세를 장려하면 폐 확장을 효과적으로 지원하고 호흡 능력을 향상시킬 수 있습니다. 호흡 요법은 산소 섭취를 최적화하고 더 나은 폐 기능을 촉진하기 위해 이 자세를 권장합니다.
• 흡 기술: 환자가 횡격막을 완전히 작동시키기 위해 심호흡하는 횡격막 호흡과 코로 숨을 들이마시고 입술을 모아 숨을 내쉬는 입술 모은 호흡과 같은 기술을 가르치면 모두 효율적인 호흡을 촉진합니다. 이러한 방법은 산소 흐름과 전반적인 호흡 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 기침 기술: 기도에서 점액을 제거하는 기술을 구현하여 호흡 효율성을 개선합니다. 이러한 관행은 효과적인 호흡 관리와 폐 건강 개선에 필수적입니다.
• 자세 배수 및 흉부 물리 치료는 타진 및 진동과 같은 특정 기술을 사용하여 폐 점액을 이동시키고 정화합니다. 이러한 방법은 호흡 기능을 향상시키는 데 도움이 되며 COPD 환자를 돕기 위해 호흡 치료에 자주 사용됩니다.
• 교육 및 자기 관리: COPD에 대해 개인을 교육할 때 약물 복용의 중요성을 강조하는 것이 중요합니다. 약물 복용은 상태를 효과적으로 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 금연과 같은 라이프스타일 변화를 강조하면 COPD의 영향을 받는 개인의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

평가

• 모니터링: 환자의 호흡 상태와 산소 포화도를 정기적으로 평가합니다.
• 케어 플랜 조정: 환자의 반응과 변화하는 요구 사항에 따라 플랜을 수정합니다.

정서적 지원과 포괄적 교육을 제공하는 것은 간호 관리 프로세스 전반에 걸쳐 필수적입니다. 간호사는 환자가 자신의 상태를 이해하도록 돕고 관리 전략을 준수하는 것의 중요성을 강조합니다. 이 포괄적인 접근 방식은 COPD 환자의 신체적, 정서적, 교육적 요구 사항을 포함합니다. 효과적인 간호 관리를 통해 COPD를 앓고 있는 환자의 삶의 질과 건강 결과가 크게 향상됩니다.