4.6 : Chronisch obstruktive Lungenerkrankung VI: Pflegemanagement

Das Pflegemanagement der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ist entscheidend für eine umfassende Pflege und Unterstützung der Patienten. Pflegekräfte spielen in diesem Prozess eine wesentliche Rolle, indem sie eine detaillierte Beurteilung, sorgfältige Planung, gezielte Eingriffe und kontinuierliche Evaluierung vornehmen. Im Folgenden finden Sie einen Überblick über die entscheidenden Schritte des Pflegemanagements bei COPD.

Bewertung

• Überprüfung der Krankengeschichte: Das Pflegepersonal konzentriert sich auf Risikofaktoren wie Rauchen, Umwelteinflüsse und eine Vorgeschichte von Atemwegserkrankungen oder Exazerbationen.
• Körperliche Untersuchung: Dazu gehört die Beurteilung von Lungengeräuschen (z. B. Keuchen, Rasseln), die Beobachtung des Atemmusters, die Untersuchung der Brustmorphologie (z. B. Fassbrust) und die Überprüfung der Vitalfunktionen, insbesondere der Sauerstoffsättigung und der Atemfrequenz.

Pflegediagnosen

Anhand der Beurteilungsergebnisse identifizieren die Pflegekräfte kritische Probleme wie:

• Unzureichende Reinigung der Atemwege aufgrund einer Verengung der Bronchien und erhöhter Schleimproduktion.
• Beeinträchtigter Gasaustausch aufgrund von Veränderungen der Alveolarkapillarmembran.
• Aktivitätsintoleranz im Zusammenhang mit Müdigkeit und Atembeschwerden.

Bei der Zielsetzung handelt es sich um einen kollaborativen Ansatz, bei dem gemeinsam mit dem Patienten realistische Ziele zur Verbesserung der Atemfunktion festgelegt werden, wie etwa eine Verbesserung der Atemwegsfreiheit und eine Optimierung des Gasaustauschs.

Interventionen

• Positionierung: Die Förderung der Tri-Pod-Position, bei der sich die Person mit den Händen auf den Knien nach vorne lehnt, kann die Lungenausdehnung wirksam unterstützen und die Atemkapazität verbessern. Die Atemtherapie empfiehlt diese Haltung, um die Sauerstoffaufnahme zu optimieren und eine bessere Lungenfunktion zu fördern.
• Atemtechniken: Das Unterrichten von Techniken wie Zwerchfellatmung, bei der der Patient tief einatmet, um das Zwerchfell vollständig zu aktivieren, und Lippenbremse, bei der durch die Nase eingeatmet und durch gespitzte Lippen ausgeatmet wird, fördert eine effiziente Atmung. Diese Methoden können dazu beitragen, den Sauerstofffluss und die allgemeine Atemfunktion zu verbessern.
• Hustentechniken: Anwendung von Techniken zum Entfernen von Schleim aus den Atemwegen, die die Atmungseffizienz verbessern. Diese Praktiken sind für ein effektives Atemmanagement und eine Verbesserung des Lungenwohlbefindens unerlässlich.
• Bei der posturalen Drainage und der Thoraxphysiotherapie kommen spezielle Techniken wie Klopf- und Vibrationstechniken zum Einsatz, um den Lungenschleim zu mobilisieren und zu lösen. Diese Methoden tragen zur Verbesserung der Atemfunktion bei und werden häufig in der Atemtherapie bei COPD-Patienten eingesetzt.
• Aufklärung und Selbstfürsorge: Bei der Aufklärung von Menschen über COPD ist es wichtig, die Wichtigkeit der Einhaltung der Medikamenteneinnahme zu betonen, die eine wichtige Rolle bei der effektiven Behandlung der Krankheit spielt. Die Betonung von Änderungen des Lebensstils, wie z. B. das Aufhören mit dem Rauchen, kann die Lebensqualität von Menschen mit COPD deutlich verbessern.

Bewertung

• Überwachung: Regelmäßige Überprüfung des Atemstatus und der Sauerstoffsättigung des Patienten.
• Anpassung des Pflegeplans: Modifizierung des Plans auf Grundlage der Reaktion und der sich entwickelnden Bedürfnisse des Patienten.

Emotionale Unterstützung und umfassende Aufklärung sind während des gesamten Pflegemanagementprozesses unerlässlich. Pflegekräfte helfen Patienten, ihren Zustand zu verstehen, und betonen, wie wichtig es ist, sich an Behandlungsstrategien zu halten. Dieser umfassende Ansatz berücksichtigt die physischen, emotionalen und pädagogischen Bedürfnisse von COPD-Patienten. Ein effektives Pflegemanagement verbessert die Lebensqualität und die Gesundheit von COPD-Patienten erheblich.