Method Article
* These authors contributed equally
يعرض هذا البروتوكول الفعالية السريرية لعملية الكي الهيدروليكي الحساسة للحرارة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) جنبا إلى جنب مع الأرق ويحدد إجراء الكي الحساس للحرارة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مصدر قلق صحي عالمي ومرض رئوي غير متجانس يتميز بانسداد مستمر وتدريجي لتدفق الهواء بسبب مجرى الهواء و / أو تشوهات السنخية. يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعديد من الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك الأرق ، وهو حالة أساسية شائعة. يؤدي الأرق المزمن إلى تفاقم المراضة ، وزيادة معدلات الاستشفاء وتكاليف الرعاية الصحية ، ويقلل من نوعية الحياة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
الكي الحساس للحرارة هو علاج ناشئ يستخدم الحرارة الناتجة عن مواد الموكسا المشتعلة. تتضمن هذه التقنية تعليق الكي على نقاط الوخز بالوخز الحساسة للحرارة لتحفيز الأحاسيس المختلفة ، مثل اختراق الحرارة ، والتمدد ، والنقل ، وعدم الحرارة المحلية بالحرارة البعيدة ، وعدم الحرارة السطحية مع الحرارة العميقة ، والأحاسيس غير الحرارية. هذه التأثيرات ، جنبا إلى جنب مع توصيل الزوال Qi ، تعزز الفعالية العلاجية للكي ، مما يجعله علاجا طبيا صينيا مميزا للأرق. قيمت هذه الدراسة فعالية الكي الحساس للحرارة في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والأرق المرضي المرضي. أظهرت النتائج أن الكي الحساس للحرارة قلل بشكل كبير من درجات مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم (PSQI) واختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) ، مما يشير إلى تحسينات في جودة النوم ونوعية الحياة بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، انخفضت مستويات مصل الإنترلوكين -6 (IL-6) ، بينما زادت مستويات 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) ، مما يشير إلى آلية محتملة وراء التأثيرات العلاجية المرصودة. توفر هذه المقالة بروتوكولا مفصلا لتوحيد استخدام الكي الحساس للحرارة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن مع الأرق وتقدم النتائج السريرية التي تدعم فعاليته.
يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مصدر قلق صحي عالمي كبير. إنه مرض رئوي غير متجانس يتميز بانسداد مستمر وتدريجي لتدفق الهواء بسبب تشوهات في الشعب الهوائية و / أو الحويصلات الهوائية. تشمل الأعراض السريرية السعال وإفراز البلغم وضيق التنفس وضيق الصدر. تم الإبلاغ عن الانتشار العالمي لمرض الانسداد الرئوي المزمن بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عاما بنسبة 10.3٪ ، مع انتشار 8.6٪ في الصين1،2.
غالبا ما يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن بالحالات المصاحبة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم الرئوي. يزيد وجود الأمراض المصاحبة من خطر الإصابة بالمراضة والوفيات ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية دخول المستشفى وزيادة تكاليف الرعاية الصحية. علاوة على ذلك ، تؤثر الأمراض المصاحبة بشكل كبير على الحالة السريرية وتشخيص المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يعقد إدارةالمرض 3،4.
اضطرابات النوم هي نتيجة شائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وغالبا ما تحدث جنبا إلى جنب مع أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن الليلية ، وخاصة السعال وضيق التنفس. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 40٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن يعانون من اضطرابات النوم5 ، بما في ذلك انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) والأرق ومتلازمة تململ الساقين (RLS). تم الإبلاغ عن انتشار انقطاع النفس الانسدادي النومي ، متلازمة تململ الساقين ، والأرق لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 29.1٪ و 21.6٪ و 29.5٪ على التوالي6. معدل الإصابة بالأرق لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن أعلى بثلاث مرات تقريبا من عامةالسكان 7. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى الانسداد الرئوي المزمن في المستشفى من انخفاض متوسط قدره 34 دقيقة في النوم في الليلة ولديهم احتمال أقل بنسبة 22.5٪ لتحقيق كفاءة نوم طبيعية مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئويالمزمن 8.
تم استخدام مجموعة متنوعة من المهدئات التقليدية والمنومات ، بما في ذلك البنزوديازيبينات ، والإيميدازوبيريدين ، وبدرجة أقل مضادات الاكتئاب ، لعلاج الأرق لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. بينما تشير التجارب السريرية إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة ، إلا أن سلامتها ليست مضمونة دائما9،10.
ثبت أن الكي يحفز خط الزوال Qi من خلال الحرارة والمواد النشطة بيولوجيا التي يتم إنتاجها أثناء الاحتراق ، وبالتالي تنظيم الوظائف الفسيولوجية وعلاج الأمراض وتعزيز الصحة العامة. تشير الأبحاث المعاصرة إلى أن التحفيز الحراري من الكي يلعب دورا رئيسيا في علاج الأمراض. تعمل الحرارة المطبقة على مستوى الجلد على تحسين تدفق الدم ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتسهيل توسع الأوعية11. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للزيوت المتطايرة التي يتم إطلاقها أثناء احتراق الشيح تأثير مهدئ على الدماغ ، وتنظيم اختلالات الناقلات العصبية ، وزيادة المستويات الدماغية من 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) ومستقلبه ، حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك (5-HIAA) 12،13.
الكي الكي الحساس للحرارة هو نهج علاجي جديد يختلف عن الكي التقليدي. يتضمن تطبيق حرارة الموكسا على نقاط الوخز الحساسة للحرارة ، مما يوفر فوائد ملحوظة لعلاج الأرق14. تقدم هذه المقالة عرضا توضيحيا للكي الحساس للحرارة لعلاج الأرق لدى مريض مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
تمت الموافقة على البروتوكول من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى زيغونغ الأول للشعب (رقم . أخلاقي (م) 2024-033). كانت هذه تجربة خاضعة للرقابة قبل وبعد العلاج شملت مرضى من مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي ومستشفى زيغونج الأول للشعب. تم الحصول على الموافقة المستنيرة من جميع المرضى الذين شاركوا في الدراسة. تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة مدرجة في جدول المواد.
1. تقييم المريض
2. تصميم الدراسة
3. التحضير قبل العملية
4. إجراءات التشغيل
ملاحظة: تأكد من أن جميع الممارسين المشاركين في تقديم العلاج هم أخصائيون معتمدون في الوخز بالإبر يتمتعون بخبرة سريرية مستقلة لا تقل عن عام واحد. لضمان دقة وتكرار توطين نقطة الوخز بالإبر ، يجب على جميع الممارسين إكمال برنامج تدريبي موحد قبل الدراسة. يجب أن يتضمن هذا البرنامج (1) مراجعة شاملة لتشريح الوخز بالإبر وتقنيات التوطين بناء على الكتب المدرسية المعمول بها ، (2) جلسات تدريب عملية باتباع بروتوكول موحد لضمان تطبيق متسق للتقنية ، و (3) تقييم نهائي لتأكيد الكفاءة في تحديد نقاط الوخز بالإبر. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء اختبار معايرة لتقييم موثوقية المقيمين بين المقيمين ، مما سمح فقط للممارسين الذين حققوا درجة كوهين كابا ≥0.8 بالمشاركة في الدراسة. تم إجراء العلاج وفقا للمعيار الوطني لجمهورية الصين الشعبية للممارسة الفنية للوخز بالإبر والكي ، الجزء 1: الكي (GB / T 21709.1-2008) 20 ، والتلاعب الموحد بالعلاج بالكي الحساسللحرارة 21.
5. الوقاية من الأحداث السلبية والتدابير المضادة
6. تقييم الفعالية
7. إحصاءات البيانات وتحليلها
يحدد هذا البروتوكول تجربة خاضعة للرقابة قبل وبعد تبحث في فعالية الكي الحساس للحرارة في تحسين نوعية النوم ونوعية الحياة بشكل عام لدى المرضى الذين يعانون من الأرق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تم تضمين ما مجموعه 12 مريضا (الجدول 3) تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن والأرق في الدراسة وتلقوا علاجا بالكي الحساس للحرارة.
كشف تحليل الدرجات الفردية والإجمالية قبل العلاج وبعده ، بما في ذلك جودة النوم ، وكمون النوم ، ومدة النوم ، وكفاءة النوم ، واضطرابات النوم ، والخلل الوظيفي أثناء النهار ، وإجمالي درجات PSQI ، عن انخفاض كبير في الدرجات بعد العلاج (P < 0.05). يشير هذا إلى أن الكي الكي الحساس للحرارة يحسن بشكل فعال جودة النوم (الجدول 4).
فيما يتعلق بنوعية الحياة ، أظهرت مقارنة الدرجات الإجمالية للاختبار بالتصوير المحسب للحاسوب قبل العلاج وبعده انخفاضا معتدا به في درجات الترجمة بمساعدة الحاسوب بعد العلاج (P < 0.05) ، مما يشير إلى أن الكي الحساس للحرارة يحسن نوعية حياة المرضى بشكل عام (الجدول 5).
بالإضافة إلى ذلك ، كشف تحليل المصل أن مستويات تعبير IL-6 كانت أقل بكثير بعد العلاج ، في حين أن مستويات 5-هيدروكسي تريبتامين كانت أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بخط الأساس (P < 0.05) ، مما يدعم التأثيرات العلاجية المحتملة للكي الحساس للحرارة (الجدول 6).
الشكل 1: المعدات الجراحية. (أ) قرص منحني جراحي ، (ب) عصي موكسا ، (ج) مسحات طبية ، (د) ولاعة ، (ه) ملاقط ، (و) كماشة ، و (ز) ميزان حرارة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 2: نقاط الوخز بالإبر والتوطين. رسم تخطيطي يوضح مواقع نقاط الوخز بالإبر. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 3: مخطط قياس ثلاث بوصات. يتم استخدام المفصل الثاني لإصبع المريض لقياس العرض العرضي لجميع الأصابع الأربعة ، وهو ما يتوافق مع قياس 3 كوب. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4: الكي الدوران الزوالي. يتم تثبيت عصا moxa على بعد حوالي ثلث الطريق لأعلى وتضيء بولاعة. يتم وضع الطرف المضاء بشكل عمودي فوق خط الزوال ، على بعد 2-3 سم من الجلد. يتم تطبيق الكي بسرعة ثابتة على طول مسار الزوال ، حيث تستمر كل جلسة من 2 إلى 3 دقائق. يتم تكرار الإجراء حتى يبدو الجلد متوهجا ، مصحوبا بإحساس بالدفء والحرارة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 5: عصفور ينقر على الكي يتم تثبيت عصا moxa على بعد حوالي ثلث الطريق لأعلى وتضيء بولاعة. يتم وضع الطرف المضاء عموديا فوق خط الزوال ، على بعد 2-3 سم من الجلد. يتم استخدام حركة عمودية لأعلى ولأسفل ، تشبه نقر العصفور ، لتطبيق الكي بإيقاع ثابت. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 6: الكي الدائري. يتم تثبيت عصا moxa على بعد حوالي ثلث الطريق لأعلى وتضيء بولاعة. يتم وضع الطرف المضاء بشكل عمودي فوق خط الزوال ، على بعد 2-3 سم من الجلد. يتم تطبيق الكي عن طريق تدوير الطرف المضاء لعصا الموكسا بحركة دائرية حول نقطة الوخز بالإبر ، بنصف قطر حوالي 2.5 سم. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل 7: الكي الخفيف. يتم تثبيت عصا moxa على بعد حوالي ثلث الطريق لأعلى وتضيء بولاعة. يتم وضع الطرف المضاء بشكل عمودي على خط الزوال ، على بعد 2-3 سم من الجلد ، ويتم توجيهه نحو نقطة الوخز بالإبر لإنتاج دخان على مسافة ثابتة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 8: الكي اللطيف مزدوج النقطة. يتم تطبيق الكي اللطيف في وقت واحد على نقطتين حساستين للحرارة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
متلازمة الطب الصيني |
الأعراض الأولية |
1. صفير ، ضيق في التنفس ، تفاقم بسبب المجهود البدني |
2. التعب ، أو التعرق التلقائي ، يتفاقم بسبب الحركة |
3. من السهل التقاط رياح باردة وخبيثة |
الأعراض الثانوية |
1. وجع وضعف أسفل الظهر والركبتين |
2. طنين الأذن أو الدوخة أو ضعف الوجه والخمول |
3. كثرة التبول أو سلس البول الليلي أو السعال والغرق |
4. نسيج اللسان الشاحب ، الفراء الأبيض على اللسان ، أو نبض غارق أو رقيق وضعيف |
الجدول 1: معايير التشخيص للطب الصيني التقليدي تمايز نقص تشي الرئة والكلى في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
رقم | أنواع الإحساس بالكي | تعريف |
1 | اختراق الحرارة | تخترق الحرارة الناتجة عن الكي من سطح الجلد في موقع التطبيق مباشرة إلى الأنسجة العميقة ، ومن المحتمل أن تصل إلى الأعضاء الصدرية أو البطنية. |
2 | التوسع الحراري | تشع الحرارة إلى الخارج من موقع التطبيق ، وتنتشر إلى المناطق المحيطة. |
3 | انتقال الحرارة | تنتقل الحرارة على طول مسار محدد من موقع التطبيق إلى مناطق بعيدة ، ومن المحتمل أن تصل إلى المنطقة المصابة بالمرض. |
4 | غير حرارة محلية مع حرارة بعيدة | يشعر موقع التطبيق بحرارة قليلة أو معدومة ، بينما تعاني المناطق البعيدة من الموقع من إحساس كبير بالحرارة. |
5 | سطحي غير حراري مع حرارة عميقة | يشعر الجلد في موقع التطبيق بحرارة قليلة أو معدومة ، بينما تعاني الأنسجة العميقة أو حتى الأعضاء الصدرية والبطن من إحساس كبير بالحرارة. |
6 | الأحاسيس غير الحرارية | قد تحدث أحاسيس غير حرارية مثل الألم أو الانتفاخ أو الضغط أو الثقل أو الألم أو التنميل أو البرودة في موقع الكي أو بعيدا عنه. |
الجدول 2: أنواع وتعريف الإحساس بالكي الحراري.
جنس | العمر (سنوات) | FEV1 / FVC (٪) |
أنثى | 55 | 63.25 |
ذكر | 60 | 60 |
ذكر | 58 | 58 |
ذكر | 72 | 48 |
ذكر | 62 | 50.77 |
أنثى | 73 | 56.64 |
ذكر | 60 | 48.32 |
ذكر | 67 | 49.67 |
أنثى | 59 | 55 |
ذكر | 74 | 55 |
أنثى | 68 | 62 |
الجدول 3: المعلومات الأساسية للمرضى المشمولين بالدراسة.
عوامل PSQI | قبل | بعد | يعني ±SD | 95٪ CI | P |
جودة النوم | 2.75±0.452 | 1.00±0.603 | -1.75±0.45 | -2.04, -1.46 | <0.05 |
زمن انتقال النوم | 2.75±0.452 | 1.25±0.452 | -1.5±0.67 | -1.93, -1.07 | <0.05 |
مدة النوم | 2.33±0.492 | 1.58±0.514 | -0.75±0.45 | -1.04, -0.46 | 0.04 |
كفاءة النوم | 1.16±0.937 | 0.25±0.621 | -0.91±0.67 | -1.34, -0.49 | 0.001 |
اضطراب النوم | 1.50±0.522 | 1.083±0.288 | -0.42±0.51 | -0.74, -0.09 | 0.017 |
خلل وظيفي أثناء النهار | 2.25±0.452 | 1.50±0.522 | -0.75±0.45 | -1.04, -0.46 | <0.05 |
مجموع | 12.75±2.05 | 6.66±1.61 | -6.08±1.31 | -6.91, -5.25 | 0.003 |
الجدول 4: درجات مؤشر جودة النوم الفردي والإجمالي في بيتسبرغ (PSQI) قبل العلاج وبعده. كانت درجات PSQI ل 12 مريضا أقل قبل العلاج. تم استخدام اختبار t المزدوج للمقارنة قبل العلاج وبعده ، مما أظهر فرقا ذا دلالة إحصائية (P < 0.05). تشير هذه النتيجة إلى تحسن في جودة النوم بعد العلاج ، N = 12.
درجة CAT | قبل | بعد | يعني ±SD | 95٪ CI | P |
مجموع النقاط CAT | 28.8333±2.08167 | 25.6667±1.77525 | -3.17±0.83 | -3.70, -2.64 | <0.05 |
الجدول 5: درجات اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) قبل العلاج وبعده. أظهرت مقارنة درجات التصوير المقطعي المحوسب قبل العلاج وبعده في 12 مريضا انخفاضا في الدرجات. تم استخدام اختبار t المزدوج للمقارنة ذاتية التحكم ، حيث أظهرت النتائج فرقا ذا دلالة إحصائية (P < 0.05) ، مما يشير إلى تحسن في نوعية حياة المرضى ، N = 12.
اختبار معلمات المصل | قبل | بعد | يعني ±SD | 95٪ CI | P |
Il-6 (بيكوغرام / مل) | 9.7155±0.924 | 8.063±0.577 | -1.65±0.65 | -2.06, -1.24 | <0.05 |
5-HT (نانوغرام / مل) | 72.58±2.68 | 94.32±9.48 | -83.45±12.91 | -88.62, -78.28 | <0.05 |
الجدول 6: مستويات التعبير عن IL-6 و 5-HT قبل العلاج وبعده. انخفضت مستويات التعبير عن IL-6 ، بينما زادت مستويات 5-HT بعد العلاج. لوحظ اختلاف ذي دلالة إحصائية (P < 0.05) ، مما يشير إلى تحسن في جودة النوم ، N = 12.
يمكن أن يعزى الأرق لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى عدة عوامل ، بما في ذلك الاستيقاظ المتكرر بسبب نقص الأكسجة في الدم وفرط الكبسولة أثناء النوم36 ، وأعراض الجهاز التنفسي الليلي ، واستخدام أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتي قد تؤثر على أنماط النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد القلق والاكتئاب من العوامل المهمة في الأرق. تم الإبلاغ عن انتشار الاكتئاب لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن بنسبة تصل إلى 80٪ ، بينما يؤثر القلق على ما يصل إلى 74٪ من المرضى37،38. تشير الدراسات أيضا إلى أن أكثر من 20٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن يشرعون أدوية مضادة للاكتئاب39.
يشمل العلاج الدوائي الحالي للأرق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن في المقام الأول المهدئات ومضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، قد يكون لهذه الأدوية آثار ضارة على الجهاز التنفسي ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي وفشل الجهاز التنفسي والوفيات40،41،42.
ينتمي Feishu (BL13) إلى خط الزوال المثانة Taiyang للقدم ويعمل كنقطة ظهر للرئتين. إنه نقطة وخز بالإبر حاسمة لعلاج أمراض الرئة ، حيث يساعد في تخفيف السعال ، وحل البلغم ، وتقويم تشي الرئة ، وتنظيم تشي الزوال الرئوي. وفقا للأدلة والعلاج الكلاسيكي ، تحكم الرئتان تشي ، بينما تعمل الكلى كأساس لها. يعتبر الطب الصيني التقليدي أن التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر يرتبط ارتباطا وثيقا بالخلل الوظيفي في الرئتين والطحال والكلى. حدد التنقيب عن البيانات BL13 و BL20 و BL23 كنقاط الوخز بالإبر الأساسية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمنالمستقر 23،24 ، وقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن تحفيز هذه النقاط يحسن FEV1٪ في مرضى الانسداد الرئوي المزمن43،44.
في الطب الصيني التقليدي (الطب الصيني التقليدي) ، يصنف الأرق على أنه اضطراب في النوم واليقظة على حد سواء ويلاحظ كثيرا كعرض مصاحب لمرض الانسداد الرئوي المزمن. تصف الإرشادات السريرية للطب الصيني التقليدي لمجموعة أبحاث الأرق (WHO / WPO) 45 التسبب في الأرق بأنه ناتج عن عدم التنافر بين الين واليانغ وتشي والدم ، والاضطرابات في الأحشاء الخمسة. تؤدي هذه الاختلالات إلى اضطرابات في الاستقرار العقلي والأرق الروحي.
وفقا لنظرية الطب الصيني التقليدي ، ترتبط الأحشاء الخمسة - القلب والكبد والطحال والرئتين والكلى - ارتباطا وثيقا بالوظائف الفسيولوجية المختلفة والأنشطة العقلية. تتوافق نقاط الوخز Xinshu (BL15) و Pishu (BL20) و Feishu (BL13) و Shenshu (BL23) مع نقاط الوخز بالإبر الظهرية للقلب والطحال والرئتين والكلى ، على التوالي. تنتمي نقاط الظهر هذه إلى خط الزوال المثانة تاييانغ للقدم وتعمل كمظاهر خارجية للأعضاء الداخلية. يمكن أن ينظم تحفيزها الوظائف الحشوية ويعزز الطاقة الحيوية للجسم (تشنغ تشي). ثبت أن علاجات الطب الصيني التقليدي الخارجية التي تستهدف نقاط الوخز هذه فعالة في علاج الأرق46،47.
بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الوخز بوخز الوخز Danshu (BL19) ، الموجود على الظهر ، بخط الزوال في المرارة. خطوط الطول في المرارة والقلب مترابطة ومنسقة وظيفيا ، وكلاهما يلعب أدوارا رئيسية في التنظيم العقلي والدورة الدموية تشي. تشير نظرية الطب الصيني التقليدي إلى أن علاج القلب والمرارة معا يساعد على موازنة الناقلات العصبية أحادية الأمين في الحصين ، بما في ذلك 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) ، ويعزز إصلاح خلايا الحصين25. لذلك ، فإن تحفيز الكي لنقاط الوخز بالإبر Feishu و Xinshu و Danshu و Pishu و Shenshu قد يعزز جودة النوم والرفاهية العامة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
يمثل الكي الحساس للحرارة نهجا مبتكرا للعلاج بالكي ، يختلف عن التقنيات التقليدية. تعتمد هذه الطريقة ، التي طورها وصقلها البروفيسور تشين ريكسين ، على الظاهرة السريرية للحساسية الحرارية الناجمة عن الكي الكهربائي. تشير الأبحاث إلى أنه في المرضى الذين يعانون من أمراض ، يبلغ معدل الحساسية الحرارية لنقاط الوخز حوالي 70٪ ، وهو أعلى بكثير من 10٪ التي لوحظت في الأفراد الأصحاء. بعد التعافي ، ينخفض معدل الحساسية إلى حوالي 10٪ ، مما يشير إلى وجود علاقة قوية بين الحساسية الحرارية وحالات المرض.
قدم البروفيسور تشين ريكسين مفهوم "تحديد الكي الحساس" ، مؤكدا أن الكي السريري لا ينبغي أن يركز فقط على اختيار نقاط الوخز بالإبر ولكن أيضا إعطاء الأولوية لنقاط الوخز بالإبر ذات الحساسية الحرارية المتزايدة. يصمم هذا النهج الفردي علاج الكي لكل مريض ، بهدف القضاء على الأحاسيس الحساسة للحرارة وتحقيق إزالة التحسس العلاجي المطلوب48. أثبتت الدراسات السريرية فعالية الكي الحساس للحرارة ، مما يسلط الضوء على تفوقه على تقنيات الكي التقليدية49. أظهرت الأبحاث السابقة أن الكي الحراري فعال في إدارة كل من الأرق ومرض الانسداد الرئويالمزمن 14،50،51.
يتم تنظيم الميلاتونين ، وهو هرمون عصبي حاسم للحفاظ على إيقاعات الساعة البيولوجية ، بواسطة 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) ، وهو ناقل عصبي يشارك في تعديل النوم52،53. أشارت الدراسات أيضا إلى أن اضطرابات النوم ترتبط بمستويات مرتفعة من الإنترلوكين 6 (IL-6) 54. وجدت الدراسة الحالية أن الكي الحساس للحرارة زاد من مستويات 5-HT مع تقليل تعبير IL-6 ، مما يشير إلى قدرته كعلاج فعال لتحسين النوم لدى المرضى الذين يعانون من الأرق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كعلاج خارجي في الطب الصيني التقليدي ، يستفيد الكي الحساس للحرارة من المبادئ الفريدة للطب الصيني ، ويقدم نهجا علاجيا واعدا لمرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من الأرق. ومع ذلك ، نظرا لأن هذه الدراسة هي عينة صغيرة ، تجربة ما قبل السيطرة الذاتية ، ومركز واحد ، فقد تكون موضوعيتها محدودة. يجب أن تتضمن الأبحاث المستقبلية حجم عينة أكبر وأن تشمل مجموعات التحكم لتقليل التحيز وتعزيز موثوقية النتائج.
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
تم دعم هذا البحث من قبل "خطة تيانفو تشينغتشنغ" لعام 2022 ، ومشروع تيانفو للمواهب الرائدة في العلوم والتكنولوجيا (تشوان تشينغتشنغ رقم 1090) وبرنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (2023ZYD0050). يود المؤلفون أن يشكروا السيد يي تشو على مشاركته في دراستنا كنموذج.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Adobe Photoshop 2021 | Adobe Systems | ||
Forcep | Cofoe Medical Technology Co.,ltd. | Hunan Medical Device Registration Certificate: No.20160012 | |
IBM SPSS Statistics 25 | IBM | ||
Lighter | Ningbo Qiant Technology Co., Ltd | Chaofan-CF2 | |
Medical swabs | Cofoe Medical Technology Co.,ltd. | Hunan Medical Device Registration Certificate: No.20192140881 | |
Moxa sticks | Nanyang Xian Herb Pharmaceutical Co., Ltd | XC23T07019 | |
Surgical tray | Jiangsu Kangjian Medical Apparatus Co.,Ltd. | Medium Size | |
Thermometer | Cofoe Medical Technology Co.,ltd. | Hunan Medical Device Registration Certificate: No.20182070190 | |
Tweezer | Cofoe Medical Technology Co.,ltd. | Hunan Medical Device Registration Certificate: No.20180176 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved