9.20 : レポートの種類 II: インシデントまたは発生レポート

医療現場におけるインシデントまたは発生レポートは、患者、従業員、訪問者に影響を与えた可能性がある、または影響を与えなかったが可能性のある予期せぬ出来事を記録するために使用される重要な文書です。このようなレポートは患者の安全性を向上させるために重要であり、イベントに至るまでのすべての詳細が含まれます。

目的:

医療業界では、レポートは機関内のインシデントを文書化する上で重要な役割を果たします。これらのレポートの主な目的は、患者の安全を確保し、最高の品質基準を維持し、施設の責任リスクを最小限に抑えることです。これらは、最初は些細なことのように見えても、患者の全体的な健康に大きな影響を与える可能性がある、何事もなかった出来事を記録するのに特に役立ちます。このようなインシデントの詳細な記録を維持することで、医療機関は改善の余地がある領域を特定し、是正措置を実施し、将来の同様の出来事の発生を防ぐことができます。

ここでは、インシデントレポートの重要な要素を詳しく見ていきます。

• 案件の種類: 一般的に報告される事件には、患者の転倒、投薬ミス、針刺し傷害、機器の故障、および病院環境内の個人の健康と安全に影響を与える可能性のあるその他の出来事が含まれます。
• 記録の保管: 通常、機関のリスク管理部門がこれらの報告書を保管します。これらは病院の記録管理システムの重要な部分であり、インシデント パターンの追跡と分析に役立ちます。
• レポートの内容: 効果的なインシデントレポートには次の内容が含まれている必要があります。
  • 事件の日時。
  • 証人の名前。
  • イベントの詳細な説明。
  • インシデントが発生した理由に関する説明または仮説。
  • 即座に行われた是正措置の詳細。
• 調査と分析: インシデントの重大度に応じて、根本原因を特定するために徹底的な調査または根本原因分析 (RCA) が必要になる場合があります。 RCA とインシデント報告書の結果として、将来の同様のインシデントを防ぐためにポリシーや手順の変更が策定されることがよくあります。
• レビューと提出: 完了後、報告書は監督者または関連当局によってレビューされ、政府機関のインシデント報告データベースにファイルされる必要があります。これにより、効果的な追跡と傾向分析が可能になります。
• 機密保持: レポートに含まれる患者情報の機密保持は不可欠です。 HIPAA ガイドラインは、プライバシーとセキュリティ基準を維持するために情報を管理するために非常に重要です。
• 文化的影響: 医療機関は、オープンなインシデント報告をサポートする文化を育成することが奨励されています。これには、従業員が安全上の懸念を自由に伝えるよう奨励することが含まれ、これにより将来の発生を防ぎ、全体的な安全性が向上します。

要約すると、医療現場におけるインシデントまたは発生レポートは、インシデントの文書化と分析、患者の安全性の向上、施設内の慣行の改善、法的および倫理的基準の遵守にとって極めて重要です。