9.20 : סוגי דיווחים :II דיווח על מקרה או אירוע

דיווח על מקרה או אירוע במסגרת שירותי בריאות הוא מסמך חיוני המשמש לתיעוד כל אירוע בלתי צפוי שאולי השפיע או לא השפיע על מטופל, עובד או מבקר. דיווחים כאלה הם קריטיים לשיפור בטיחות החולה וכוללים את כל הפרטים המובילים אל האירוע וכולל אותו.

מטרות:

בתעשיית הבריאות, לדיווחים יש תפקיד מכריע בתיעוד תקריות בתוך סוכנות. המטרה העיקרית של דוחות אלה היא להבטיח את בטיחות המטופל, לקיים את תקני האיכות הגבוהים ביותר ולמזער את סיכוני החבות של המוסד. הם שימושיים במיוחד בתיעוד אירועים בלתי מעוררי אירוע, אשר עשויים להיראות קלים בתחילה אך יכולים להשפיע באופן משמעותי על רווחתם הכללית של המטופלים. על ידי שמירה על רשומות מפורטות של מקרים כאלה, סוכנויות שירותי בריאות יכולות לזהות תחומים פוטנציאליים לשיפור, ליישם אמצעים מתקינים ולמנוע מקרים דומים להתרחש בעתיד.

להלן מבט מפורט יותר על המרכיבים הקריטיים של דוח תקרית:

• סוגי תקריות: תקריות נפוצות שדווחו כוללות נפילות של חולים, שגיאות תרופתיות, פציעות ממחט, תקלות בציוד וכל אירוע אחר שעלול להשפיע על הבריאות והבטיחות של אנשים בסביבת בית החולים.
• שמירת תיעוד: מחלקת ניהול הסיכונים של המוסד מחזיקה בדרך כלל דוחות אלה. הם חלק חיוני ממערכת התיעוד של בית החולים, ועוזרים לעקוב ולנתח דפוסי אירועים.
• תוכן הדוח: דוח אירוע יעיל צריך לכלול:
  • ❖ התאריך והשעה של האירוע.
  • ❖ שמות של עדים כלשהם.
  • ❖ תיאור מפורט של האירוע.
  • ❖ הסבר או השערה לגבי הסיבה שהאירוע התרחש.
  • ❖ פרטים על כל פעולה מתקנת מיידית שננקטה.
• חקירה וניתוח: בהתאם לחומרת האירוע, ייתכן שתידרש חקירה מעמיקה או ניתוח שורש (RCA) כדי לקבוע את סיבת השורש. כתוצאה מתחקיר RCA ותקריות, מתפתחים לעתים קרובות שינויים במדיניות או נהלים כדי למנוע אירועים דומים בעתיד.
• סקירה והגשה: לאחר השלמתו, יש לבדוק את הדו"ח על ידי מפקח או רשות רלוונטית ולאחר מכן להגיש אותו במאגר דוחות האירועים של הסוכנות. זה מאפשר מעקב יעיל וניתוח מגמות.
• סודיות: שמירה על סודיות המידע המטופל הנכלל בדוח חיונית. הנחיות HIPAA הן חיוניות לניהול מידע כדי לשמור על פרטיות ואבטחה.
• השפעה תרבותית: ארגוני בריאות מעודדים לטפח תרבות התומכת בדיווח על אירועים פתוחים. זה כרוך בעידוד העובדים לתקשר בחופשיות עם כל דאגות בטיחות, מה שמונע התרחשויות עתידיות ומשפר את הבטיחות הכללית.

לסיכום, דוחות תקריות או אירועים במסגרות בריאות הינם חיוניים לתיעוד וניתוח אירועים, שיפור בטיחות המטופלים, שיפור שיטות עבודה מוסדיות ועמידה בסטנדרטים משפטיים ואתיים.