תולעת אדמה, Lumbricus Terrestris: מודל כלי דם חדשני בהזרקת מיקרו in vivo

תולעי אדמה הן חסרי חוליות חדשניים במודל ספסל למחקרי כלי דם. אנו מציגים טכניקות וציוד המאפשרים ניתוח יעיל והזרקת מיקרו לכלי הדם של תולעי האדמה. מתוארים פרוטוקולים כירורגיים, טכניקות מיקרו-הזרקה וההליך לייצור מיקרו-פיפטות בהתאמה אישית.

למרות שבעלי חוליות הם הכרחיים למחקר ביו-רפואי, מחקרים מוגבלים לרוב על ידי גורמים כמו עלות, סקירה פנימית ארוכה ושיקולים אתיים. אנו מציגים את תולעת האדמה כחסר חוליות חלופי, זול, המתאים למחקרי כלי דם ראשוניים מסוימים. בשל הזמינות הניתוחית של כלי הגב, כלי הגחון וחמישה זוגות של לבבות מדומים של תולעת האדמה, תולעי אדמה נגישות בקלות, מציעות תחזוקה בעלות נמוכה ודורשות מתן של מינונים קטנים בלבד של תרכובת נתונה. מודל תולעי האדמה מספק מערכת דם סגורה פשוטה עם מבנה המוגלובין הדומה לדם אנושי. ניתן פרוטוקול להרדמת תולעי האדמה וביצוע חתכים כירורגיים לחשיפת כלי דם רלוונטיים. מיקרופיפטות למתן תרכובות נוצרות על ידי חימום ומשיכת זכוכית עם מושך פיפטה ושימוש במערכת שיפוע ליצירת קצה מחט עדין בקנה מידה מיקרוני. לאחר מכן משתמשים בקצוות עם מיקרו-פוזיציה ומיקרו-מזרק כדי להזריק תרכובות שרירותיות למערכת כלי הדם של תולעת אדמה, שוב ושוב, עם זמינות של גדלי מדגם גדולים ונפחי תרכובות קטנים. פרטים על המורכבויות של הליך ההזרקה ניתנים. גודל כלי הדם הקטן של תולעת האדמה מאתגר, במיוחד במקרה של כלי הגחון; עם זאת, שליטה בטכניקות המוצגות מציעה יכולת חזרה גבוהה כפתרון בעלות נמוכה, מה שהופך מחקרים בגודל מדגם גדול מאוד למעשיים.

תולעת האדמה שימשה כאינדיקטור ביולוגי חשוב ובדיקה ביולוגית ליישומים מדעיים קודמים 1,2,3,4,5,6; זהו אורגניזם אידיאלי להערכת סיכונים ביולוגיים מפסולת מסוכנת ורעילה בסביבות יבשתיות למחקרי הצטברות ביולוגית באתרם, כגון ביוצידים (קוטלי חרקים) בקרקע והשפעות אקוטוקסיקולוגיות שליליות 7,8,9,10. בנוסף, בשל ביו-פרוספקטיביות, תולעת האדמה היא מקור חלופי למולקולות פיברינוליטיות, אנטי-קרישה, אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-סרטניות^11,12; עד כדי כך שצוות בשנת 1991 חילץ וטיהר לומבריצין מעור תולעי האדמה והניח על גידולי חלב של עכברי SHN, מה שהוביל לעיכוב גדילת הגידול¹³. תולעת האדמה היא גם מודל חי שימושי מבחינה פדגוגית, שכן ניתן להשתמש בה כדי לחשוף את התלמידים לניתוח ולהבנת האנטומיה של דגימה; מחקר זרימת הדם לאלקטרופיזיולוגיה^14,15.

במחקר שלנו בחנו את התגובה של כלי הדם של תולעי אדמה חיות לאולטרסאונד בעוצמה גבוהה¹⁸. מצאנו שקרע בכלי הדם בתולעת התרחש בתנאים דומים לאלה שקישרנו לנזקי קרע במיקרו-כלי דם אנושיים. העבודה המתמשכת שלנו כוללת הזרקה של מיקרו-בועות לתוך כלי הדם של תולעי האדמה. מיקרו-בועות מורכבות מגז כבד עטוף במעטפת שומנים, אלבומין או פולימר, חומרים אלה יכולים לשמש כחומרי ניגוד תמונה כמו גם ככלי לאספקת תרופות ממוקדת.

פרוטוקול חדשני זה רלוונטי לכל מחקר שיפיק תועלת מהזרקה תוך ורידית (IV) של תרכובת שיכולה לנצל את האינדיקטורים הביולוגיים הטבעיים של תולעת האדמה. הגישה מבוססת על מיקרו-הזרקה לווריד לאחת מכמה נקודות כניסה אפשריות, כולל כל אחד מהלבבות המדומים של תולעת האדמה, כלי הגב וכלי הגחון. ההליך כולל חתך כירורגי משוכלל לחשיפת כלי הדם, ואחריו הזרקה מבוקרת מיקרו-מיקום. זה מושג באמצעות מיקרו-פיפטות מותאמות אישית שנבנו במיוחד עבור מיקרו-הזרקת כלי דם של תולעי אדמה. מיקרופיפטות אלו מאפשרות מיקוד מדויק של כלי דם קטנים כמו כלי גחון בקוטר 90 מיקרומטר.

פרוטוקול זה נועד לשפר טכניקות מיקרו-פיפטינג קודמות, כולל מחקר משנת 1948 למיצוי דם ושתן של תולעי אדמה¹⁶. כפי שניתן לראות באיור S1, ההגדרה לחילוץ זה יכולה להיות קשה, וכפי שציין המחבר, יכולה להימשך עד שעה או יותר. שיטה דומה פותחה בשנת 1970, אך המחבר חווה מספר קצוות שבורים בזמן הזרקת נוזלים לסיבי הענק של תולעת האדמה¹⁷. בשיטה הנוכחית המתוארת להלן, שאיבת דם היא עניין של שניות עד דקות והיא רלוונטית הן להזרקת תרכובות והן למיצוי נוזלי תולעי אדמה. במקרה הספציפי הזה, הזרקנו חומרי ניגוד, מיקרו-בועות.

1. הכנת מיקרופיפטה: משיכת זכוכית וקצה משופע

1. משיכת מיקרופיפטה
   1. הפעל את חולץ המיקרו-פיפטה ובחר תוכנית להזנת פרמטרים ספציפיים עבור מיקרו-הזרקת תולעי אדמה.
   2. הגדר פרמטרים ללחץ = 500, משיכה = 75, זמן = 250, חום = 336 ומהירות = 70. התוצאות עשויות להשתנות ממושך למושך; לכן, התנסו בפרמטרים כדי להשיג את הקצה הרצוי (גודל, חדות, צורה וכו').
   3. הקפד לבצע בדיקת RAMP כדי לקבוע את ערך החום עבור המיקרופיפטות לפני משיכתן, שכן אי ביצוע זה עלול להוביל לשריפת חוט השוקת או לשבירת הזכוכית.
   4. אם יש צורך לשנות את לחץ האוויר, לחץ על לחצן הניקוי, בחר לא (0) כאשר תתבקש לנקות את כל הערכים ובחר שנה לחץ (2). תהליך זה עשוי להשתנות ממושך למושך; לכן, חפש את מדריך המכשיר על מנת לשנות את הגדרות הלחץ.
   5. פתח את מכסה מושך המיקרופיפטה וטען מיקרופיפטה לתוך המושך. זכוכית המיקרופיפטה ששימשה הייתה זכוכית בורוסיליקט עם פיפטה נימה: 10 ס"מ אורך, קוטר חיצוני: 1.5 מ"מ וקוטר פנימי: 0.86 מ"מ.
   6. החלק את הפיפטה לתוך חריץ ה-V מימין לאורך חריץ הפיפטה עד שקצה הפיפטה מתיישר עם קצה מחזיק הפיפטה. כדי להבטיח שהפיפטה יכולה לנוע על פני החוט לצד הנגדי, דחוף את הפיפטה רחוק ככל האפשר תוך הקפדה שהיא תישאר מונחת על חריץ הפיפטה.
   7. כדי לנעול את הפיפטה, הדק את הכפתור בצד ימין והחלק את המערכת הנעולה יחד עם הפיפטה עד שהיא מגיעה לצד השני של המושך דרך הנימה. לבסוף, נעל את הצד השמאלי של הפיפטה למושך. הפיפטה צריכה להיות באמצע הנימה; עיין במדריך לקבלת הוראות כיצד ליישר נכון את הפיפטה.
   8. לאחר טעינת הפיפטה, סגור את המושך, לחץ על כפתור המשיכה והמתן עד למשיכת הפיפטה לפני הסרת שתי הפיפטות שנוצרו.
   9. שחרר את הכפתורים כדי להסיר את הפיפטות והיזהר לא לחתוך את הפיפטות במהלך ההסרה מהחריץ.
   10. הנח את המיקרופיפטות המשוכות על מחזיק מיקרופיפטה או סוג כלשהו של תמיכה כדי להחזיק את המיקרופיפטה במקומה ולאפשר סיבוב קל מבלי לשבור את המיקרופיפטות הנמשכות. פיתחנו מחזיק מיקרופיפטה משלנו שניתן ליצור בחנות מכונות או אפילו להדפיס בתלת מימד.
       הערה: ניתן להשהות את הפרוטוקול כאן.
   11. הנח את מחזיק המיקרופיפטה מתחת למיקרוסקופ והשתמש בתוכנת מצלמה, או בתוכנה דומה, כדי לצלם תמונה של המיקרופיפטות הנמשכות וכדי להקליט את קוטר הקצה באמצעות הגדלה של פי 10 ~1000 מ"מ ו~50 מ"מ מהקצה.
   12. לפני צילום תמונה, ודא שהגדרות המצלמה תואמות להגדרת המיקרוסקופ (פי 10), על מנת למדוד בדיוק, במיוחד עבור מדידות לאחר הדמיה. ההגדרה 10x נמצאת ברצועת הכלים האופקית של סרגל הכלים הממוקמת ליד החלק העליון של המסך.
   13. כדי view וללכוד תמונה של המיקרופיפטה, בחר את המצלמה בתוכנת המצלמה הממוקמת בפינה השמאלית העליונה ולחץ על לחצן הצמד לאחר התמקדות בקצה כדי לקבל קריאה מדויקת. לחצן הצמד ממוקם בסרגל הכלים האופקי בצד שמאל של העמוד מתחת לכרטיסיית המצלמה.
   14. בצע מדידות של המיקרופיפטות המשוכות כדי לקבוע אם הושגו גודל הקצה והעקביות הרצויים. משיכה של עד 5 פיפטות מספיקה כדי לקבוע אם המושך והפרמטרים שלו מייצרים באופן עקבי את הגודל הרצוי. אם גודל הקצה הרצוי לא הושג, או אם הגודל ממשיך להשתנות לכל פיפטה, ייתכן שהחוקר יצטרך להתנסות בהגדרות שונות עד להשגת גודל הקצה הרצוי, או שיהיה צורך לתקן את מיקום החוט והפיפטה, מה שעשוי לדרוש התייחסות למדריך מושך הפיפטה.
       הערה: ניתן להשהות את הפרוטוקול כאן.
2. הגדרה לשיפוע המיקרופיפטה ושימוש במד עכבת האלקטרודה
   1. כדי לשפוע את המיקרופיפטות הנמשכות, השתמש במיקרופיפטה משופעת עם מד עכבת אלקטרודה ומיקרוסקופ סטריאו פי 40.
      הערה: ניתן להשתמש בשיפועים אחרים; אפילו שיפועים פנימיים מוצלחים, בנוסף ניתן להשיג תצורות שונות עם מיקרוסקופים שונים כדי לבחון את תהליך השיפוע, כולל הרכבת מצלמה על המיקרוסקופ.
   2. הרכיבו את הכן/לוחית השחזה עם הצלחת העדינה בין שני המחזיקים השחורים.
   3. הנח את הצלחת התחתונה כשהמגנטים פונים הרחק מהצלחת.
   4. הברג את שלושת החלקים יחד: (1) טבעת השמירה העליונה, (2) צלחת השחזה העדינה ו-(3) טבעת השמירה התחתונה (מגנטית). זהה את המשטח השוחק של צלחת השחזה; עבור הצלחת העדינה, זהו צבע סגול וצריך להיות פונה כלפי מעלה כך שהזכוכית תהיה במגע עם השטוח האופטי של הקוורץ.
   5. הנח חמש טיפות של שמן הדום השיפוע, או כמה שצריך, על השטוח האופטי קוורץ של מכשיר השיפוי והנח את הצלחת המורכבת מעל. שמן זה יכול להחזיק מעמד כל היום, אך אם הצלחת מטלטלת או לא מסתובבת כשצריך, ייתכן שיהיה צורך לשמן מחדש את השטוח האופטי של הקוורץ.
   6. סובב את הצלחת ידנית כמה פעמים כדי לפזר את השמן ואז ניתן להפעיל את המכשיר.
   7. כדי להגדיר את מד העכבה, הוסף מי מלח (0.9% NaCl) על הפתיל, שהוא חוט הייחוס, והנח את הפתיל על צלחת השיפוע. משרים את הסרט כדי ליצור מעגל עם המיקרופיפטה, ומכסים את הצלחת בשכבה דקה של תמיסת מלח.
   8. חבר את קטע העופרת לקצה החוט המחובר למד העכבה.
   9. סובב את מתג "ההפעלה" במד העכבה והשאיר במצב "המתנה" עד שיהיה מוכן להתחיל בשיפוע. מכיוון שאנו יוצרים פתח גדול, הגדר את מד עכבת האלקטרודה ל-x0.1 כאשר הוא מוכן לשיפוע.
3. טעינת המיקרופיפטה ושיפוע
   1. טען את המיקרופיפטה על מהדק הפיפטה שנמצא על המניפולטור והדק את הכפתור כדי להחזיק אותו במקומו בזמן השיפוע.
   2. דרך הקצה האחורי של המיקרופיפטה, מלאו את כל הפיפטה במי מלח, והכניסו את העופרת למיקרופיפטה, כדי לוודא שאין בועות אוויר במיקרופיפטה. הבחין כי נוכחותן של בועות אוויר במיקרופיפטה גורמת לשונות במדידות.
   3. הפעל את מד העכבה על ידי מעבר ממצב "המתנה" ל-"x0.1". ההתנגדות צריכה להיות בתחילה 100 MΩ וכאשר קצה המיקרופיפטה נוגע במי המלח, הוא אמור להציג קריאה שונה.
   4. כדי לשיפוע את גודל פתח הקצה הנכון, לפני הורדת המיקרופיפטה, כוונן את הזווית ל-35° על המניפולטור כדי להשיג שיפוע עקבי. גם זווית של 30° מספיקה אך בין השניים, 35° מחזיקה בסטיית תקן נמוכה יותר, ולכן עקבית יותר בשיפוע והקצה נשבר פחות.
   5. בעזרת המניפולטור, מקם את קצה המיקרופיפטה כשני שליש ממרכז הסיבוב של צלחת השחזה.
   6. בעזרת כפתור הכוונון הגס, הורד את המיקרופיפטה קרוב לצלחת כך שקצה המיקרופיפטה יתקרב לתמיסת המלח. אם אין מצלמה זמינה, חשוב להסתכל למטה במיקרוסקופ כדי לראות את השיפוע של הקצה.
   7. ברגע שקצה המיקרופיפטה בא במגע עם מי המלח, קריאת מד העכבה אמורה לרדת מ-100 MΩ לערך בטווח שבין 80 ל-20 MΩ. ערך זה ישתנה עקב פתח הזכוכית הנמשך.
   8. בשלב זה, עבור מכפתור הכוונון הגס לכפתור הכוונון העדין כדי להוריד את הפיפטה לאט יותר כדי למנוע שבירת הקצה בצלחת. חשוב לעקוב אחר מד העכבה והקצה בו זמנית בשלב זה של השיפוע.
   9. בזמן שיפוע, שימו לב שגודל הקצה משתנה, והשתמשו בתאורה כדי ליצור נקודת תצפית טובה בזמן השיפוע.
      הערה: הקצה יהפוך מבריק במיוחד ככל שמתרחש שיפוע, ופתח הקצה יהפוך גדול יותר. חובה להשתמש בכפתור הכוונון העדין במניפולטור כדי להוריד או להעלות את המיקרופיפטה בשלב זה. לאחר הרמת המיקרופיפטה מהצלחת, החזרתה לצלחת עלולה לגרום לשבירת הקצה.
   10. המשך להוריד את הקצה לאט עד שהוא מגיע לצלחת המשופעת ושיפוע איטי עד שמגיעים להתנגדות של כ-20 MΩ. שליטה בתהליך זה תהיה עקומת למידה חזקה והיא תדרוש תרגול כדי לשפע את הקצה באופן עקבי.
   11. כאשר מגיעים להתנגדות של 20 MΩ, הרם את המיקרופיפטה מהשיפוע.
   12. הסר את העופרת מהמיקרופיפטה ופרוק את המיקרופיפטה מהשיפוע. אם משאירים אותו על השיפוע, המיקרופיפטה יכולה להישבר או ליצור פתח גדול יותר בקצהו; לכן, חיוני לעקוב אחר המונה והקצה בזמן השיפוע.
       הערה: ניתן להשהות את הפרוטוקול כאן.
   13. הנח את המיקרופיפטה המשופעת על מחזיק המיקרופיפטה והשתמש במטרה פי 10 בתוכנת המיקרוסקופ כדי למדוד את גודל פתח הקצה. גודל מדגם של 10 טיפים מספיק כדי לבדוק עקביות בכל הטיפים המשופעים.
   14. ודא שהגדרת המיקרוסקופ (10x) תואמת את הגדרות המצלמה לפני צילום תמונה. חריגים עלולים להיזרק לאחר מדידות פתיחת הקצה.
   15. כדי לכבות את השיפוע, סובב את המתג למצב "כבוי" הן במנוע חגורת הנהיגה והן במד העכבה.
   16. הברג את הכן/לוחית השחזה כדי להסיר את טבעת השמירה העליונה. אין להרים את הכן/לוחית השחזה כשהם מחוברים זה לזה מכיוון שהיא עלולה להישבר עקב ואקום שנוצר.
   17. לאחר הרמת טבעת השמירה העליונה של החיבור עם הברגים, החלק את לוחית השחזה העדינה והרם את החיבור המגנטי האחרון על מנת להסיר אותו. הסר את עודפי השמן על השטוח האופטי קוורץ בעזרת מגבוני מעבדה.
   18. נקו את כל שלושת הרכיבים במים נטולי יונים (DI) וייבשו בטפיחות כדי למנוע היווצרות גבישי מלח. לאחר תקופות ארוכות של שימוש, הבסיס המגנטי המסתובב עלול לחוות טלטול. אם זה קורה, יש להשפריץ כמות קטנה של מי DI על חגורת ההינע כדי להסיר מלח גבישי.
   19. נגב את עודפי השמן בגב צלחת השחזה וכן על השטוח האופטי קוורץ.
   20. השתמש במי DI על פלטפורמת השיפוע כדי להסיר עודפי מלח שעלולים להיות על המכשיר כדי למנוע התגבשות.
   21. השתמש במי DI כדי לשטוף את הקצוות המשופעים. אם הקצוות לא נשטפים, הם יתגבשו אך ניתן לשטוף אותם בקלות במי DI מאוחר יותר.
   22. הניחו חימר בתוך צלחת והשתמשו בזכוכית הכיסוי כדי למנוע זיהום של המיקרופיפטות.
   23. צור חריצים בחימר כדי להחזיק את המיקרופיפטות. כאשר הם מוכנים לשימוש, הקצוות המשופעים מוכנים כעת למילוי חוזר בתרכובת מעניינת ולהזרקה לכלי הדם של תולעת האדמה. עבור דוגמה זו לפרוטוקול, חומרי ניגוד, מיקרו-בועות, שימשו כתרכובת המעניינת.
       הערה: ניתן להשהות את הפרוטוקול כאן.

2. כיול מיקרו-מזרק עם טיפים משופעים

1. הכינו צלחת מצופה הידרופובית.
   1. יום לפני, מצפים שתי צלחות בציפוי הידרופובי על פני השטח לריפוי בן לילה. כימיקל זה צריך להיות מחומרים שנרכשו בחנות או מחומרי מעבדה פנימיים, אם זמינים, ויש צורך לפחות 12 שעות לריפוי.
   2. ציפוי הוא תהליך מהיר בן שני שלבים. יש לרסס עם שכבת הבסיס ולאחר מכן לרסס עם השכבה העליונה.
   3. במכסה המנוע, או בשטח פתוח, רססו את שכבת הבסיס על הצלחת לאחר ניעור נמרץ של פחית מעיל הבסיס לאחר שכדורי הערבוב שקשקשו במשך דקה אחת.
   4. רססו את הצלחת עם שכבת הבסיס כ-6-12 אינץ' מהמשטח על ידי ביצוע מעברים תוך ציפוי הצלחת. המעברים מורכבים ממעברי אור מימין לשמאל ולאחר מכן למעלה ולמטה. המשיכו לרעוד כשהצלחת מצופה והקפידו לא לרסס יתר על המידה מכיוון שזה יפחית את ביצועי המוצר.
   5. יש להמתין 1-2 דקות לפני מריחת ציפוי נוסף של שכבת הבסיס. למרות שאין צורך בכך, ניתן ליישם את הציפוי הנוסף במידת הצורך.
   6. יש להמתין 30 דקות לייבוש שכבת הבסיס.
   7. חזור על שלבים 2.1.3 - 2.1.5 עבור המעיל העליון.
   8. לאחר שהצלחת נרפאה למשך הלילה או למשך 12 שעות לפחות, הצלחת מוכנה למילוי בשמן מינרלי. מלאו את הצלחת בערך במחצית הדרך בשמן מינרלי.
   9. הנח את הצלחת עם שמן מינרלי על המיקרו-מזרק stage.
2. טען את הקצוות המשופעים על המיקרו-מזרק.
   1. חבר את המיקרו-מזרק ישירות לסילון אוויר דחוס במעבדה. ניתן להשתמש בגליל חנקן דחוס ובווסת לחץ עבור מערכת זו, אך שימו לב שמערכות מיקרו-מזרקים אחרות עשויות לדרוש ממשק שונה.
   2. פתח את האוויר הדחוס ופתח את ווסת קו האוויר בלחץ נמוך ל-70 PSI והפעל את המיקרו-מזרק. אל תעלה על 80 PSI, מכיוון שהמערכת אינה יכולה להתמודד עם יותר מ-80 PSI.
   3. מלאו את הקצוות במים באמצעות מזרק של 1 מ"ל עם מחט רכזת מתכת. אם הקוטר הפנימי של הפיפטה שונה, יהיה צורך במחט מתכת אחרת כדי להכיל אותה.
   4. לאחר מילוי חוזר במים, טען את המיקרופיפטה על מחזיק המחט של המיקרומניפולטור של הג'ויסטיק. ניתן להשתמש במיקרו-מזרקים ומיקרומניפולטורים שונים.
3. צור בועות מים כדי לכייל את נפח החלוקה באמצעות מיקרופיפטה משופעת.
   הערה: לפני הכנסת תרכובת כלשהי לכלי הדם של תולעת האדמה, יש לכייל את המיקרו-מזרק כדי לקבוע הזרקת נפח נכונה.
   1. הגדר את הפרמטרים במיקרו-מזרק ללחץ ב-4 PSI וזמן ב-0.5 שניות. חריגה מפרמטרים אלה תעוות את גודל הכלי, דבר שלילי, אלא אם מטרת החוקר היא לחקור את התרחבות הכלי.
   2. הורד את קצה הפיפטה עד שהוא קרוב לתחתית הצלחת אך היזהר לא לשבור את הקצה בתחתית הצלחת. ככל שהקצה נמוך יותר בשמן המינרלי, כך הוא יהיה צמיג יותר בקצה, מה שעלול להוביל לשבירה.
   3. התחל בקצה הצלחת כדי לנצל את הצלחת באופן מלא במהלך הכיול.
   4. ברגע שזה במקומו, לחץ על הדוושה כדי להוציא בועת מים בשמן.
   5. הבועה עשויה להישאר דבוקה לקצה. כדי לתקן זאת, משוך במהירות את הצלחת בכיוון ההפוך מהבועה כדי להפריד אותה מקצה הפיפטה.
   6. בעזרת תוכנת המצלמה, מדוד את גודל הבועה וחשב את עוצמת הקול. אם אין תוכנת מצלמה זמינה, ניתן להשתמש בתוכנה חלופית.
   7. צור 10 בועות ומדוד את קוטר הבועה הממוצע כדי לקבוע את הנפח הנכון שהמיקרופיפטה תחלק לכלי הדם של תולעי האדמה.
      הערה: אם החוקר מעוניין לחלק מגוון נפחים, ניתן לתפעל את הפרמטרים של לחץ וזמן; חזור על שלבים 2.3.1 - 2.3.7.

3. הכנה לניתוח תולעי אדמה לחשיפת כלי דם ספציפיים של תולעי אדמה מעניינים

1. הכנה ומדידות של תולעי אדמה
   1. הכינו תמיסת אתנול 10% שתרדים את תולעי האדמה לפני הניתוח.
   2. שמור תולעי אדמה בכוס של 100 מ"ל עם אדמה בין הניסויים.
   3. שמור רק 5-10 תולעי אדמה בכל פעם בכוס כדי למנוע מתולעי האדמה להתייבש עקב השינויים הפתאומיים מהמקרר לספסל, 4 מעלות צלזיוס עד 25 מעלות צלזיוס.
   4. מניחים את תולעי האדמה באתנול 10% למשך 30 דקות. אם תולעת האדמה עדיין נעה לאחר 30 דקות, השאירו אותה בתמיסת האתנול למשך 5 דקות נוספות.
      הערה: לפעמים תולעת האדמה זקוקה לזמן רב יותר בשל גודלה; לכן, ייתכן שיהיה צורך להתאים את הזמן באתנול בהתאם לגודל תולעי האדמה, אך לא לעלות על יותר משעה. יותר משעה תפגע בתולעת האדמה.
   5. שטפו את תולעת האדמה מתחת למי הברז כדי להסיר את הרפש שהיא מייצרת ואתנול.
   6. הניחו את תולעת האדמה על מגבת נייר כדי להסיר עודפי מים.
   7. לאחר שתולעת האדמה מורדמת, רשמו את המשקל (g), הרוחב (מ"מ), האורך (מ"מ) ורוחב הכלי (מיקרומטר) של כל תולעת אדמה. קח את המשקל והממדים של תולעת האדמה לפני ביצוע חתכים כלשהם ומבלי למתוח את תולעת האדמה.
   8. לאחר שכלי השיט נחשף בניתוח תחת מיקרוסקופ, השתמש בתוכנת המצלמה כדי למדוד את רוחב הכלי. אם אין תוכנת מצלמה זמינה, מיקרו-סרגל אל חלד יספיק, אם כי הוא אינו מדויק כמו מדידת תוכנה דיגיטלית.
      הערה: בהתאם לכלי המבוקש, דלג לשלב 3.2 (כלי גחון), 3.3 (כלי גבי), 3.4 (מבט עליון של לבבות) או 3.5 (מבט צדדי של לבבות).
2. חשיפת כלי הדם של תולעי האדמה, כלי הגחון (שיטה 1)
   1. השתמש בכרית גומי במהלך ההליך הכירורגי כדי להצמיד את תולעת האדמה כלפי מטה ובכך לחשוף את הכלי המעניין את החוקר. החלק הכהה של העור צריך להיות פונה כלפי מטה.
   2. כדי לפתוח את תולעת האדמה בניתוח, הניחו אותה על הצד הגבי שלה, החלק הכהה יותר של תולעת האדמה, שם נעשה חתך צדדי קטן על העור של כ-1 מ"מ עם להב. חתך קטן זה מאפשר למספריים הכירורגיים להיכנס ליצירת חתך ארוך.
   3. הצמידו את עור תולעי האדמה למרחק של 33 מ"מ זה מזה, וצרו פתח של 27 מ"מ כדי לחשוף את הכלי, רק באמצעות ארבעה סיכות כדי לחשוף כראוי את הכלי. אפשר להוסיף סיכות או להזיז אותן, אחרי שתולעת האדמה הוצמדה, כדי לסייע במניפולציה של העור של תולעת האדמה.
   4. בעזרת מספריים כירורגיים, בצע חתך כדי להגיע לסיכה השנייה בצד גופו. על ידי דחיפה כלפי מעלה לכיוון העור, הוא מונע כל נזק לחלק הפנימי של תולעת האדמה, כגון חיתוך כלי הדם או המעיים.
   5. לאחר ביצוע החתך, הצמד או הצמד מחדש למקום בו בוצע החתך הראשון ולאחר מכן בסוף החיתוך.
   6. באמצעות שני הכלים הכירורגיים (אחיזות כירורגיות), הזיזו את העור כדי לחשוף את החלק הפנימי של תולעת האדמה.
   7. הצמידו את העור בתחתית תוך כדי הזזת העור, ותוך כדי תנועה במעלה תולעת האדמה, המשיכו להפריד את העור מהאיברים בזהירות. ברגע שהגעתם למעלה, הניחו את הסיכה האחרונה.
   8. אם הכלי אינו חשוף, משכו בצדדים מנוגדים של העור של תולעת האדמה כדי להפריד את הרקמה האלסטית של תולעת האדמה כדי לחשוף את כלי הגחון ולהפריד עוד יותר את העור.
      הערה: המשיכה הזו תסיר חלק מהרקמה שמחזיקה את האיברים בתוך תולעת האדמה. היזהר בשלב זה, מכיוון שהוא עלול לקרוע את כלי הדם של תולעת האדמה שלא במתכוון. כעת צריך לחשוף את כלי הגחון, וחוט העצב יכול לתפקד כסמן של כלי הדם, מכיוון שחוט העצב עובר לאורך העור ממש ליד כלי הגחון ובמקביל לו. אם כלי הגחון קרוב למעי, משיכה בעור עלולה לחשוף עוד יותר את הכלי. אם לא, דחוף את המעי הצידה, אך הדבר עלול לגרום לאזור עבודה מבולגן.
3. חשיפת כלי הדם של תולעי האדמה, כלי הגב (שיטה 2)
   הערה: שלבים לחשיפת כלי הגב דומים לחשיפת כלי הגחון.
   1. חזור על שלבים 3.2.1 - 3.2.3 של שלב 3.2. החלק הכהה של העור צריך להיות פונה כלפי מעלה עבור שלבים אלה.
   2. השתמש במספריים כירורגיים כדי לחתוך לכיוון אמצע תולעת האדמה לצד הנגדי.
   3. מאמצע תולעת האדמה, בצעו חתך לכיוון החלק הקדמי של תולעת האדמה, הראש. דחיפה כלפי מעלה לכיוון העור מונעת כל נזק לחלק הפנימי של תולעת האדמה, כמו למשל חיתוך כלי הדם או המעיים.
   4. לאחר ביצוע החיתוך האלכסוני, הצמד או הצמד מחדש את מקום החתך הראשון ולאחר מכן בסוף החיתוך שנעשה.
   5. חזור על שלבים 3.2.6 - 3.2.9 בשלב 3.2.
      הערה: כעת יש לחשוף את כלי הגב.
4. חשיפת כלי הדם של תולעי האדמה, מבט מלמעלה על הלבבות (שיטה 3)
   1. השתמש בכרית גומי במהלך ההליך הכירורגי כדי להצמיד את תולעת האדמה כלפי מטה, ובכך לחשוף את הכלי המעניין את החוקר.
   2. כדי לחשוף את תולעת האדמה בניתוח, הניחו אותה על הצד הגחוני שלה, החלק הקל של תולעת האדמה. החלק הכהה של העור צריך להיות פונה כלפי מעלה.
   3. השתמשו בארבע סיכות כדי להחזיק את העור של תולעת האדמה וליצור חלון כדי לחשוף את לבבות העניין. סיכה נוספת, בסך הכל חמישה, יכולה לשמש כדי להחזיק את תולעת האדמה ליד קצה ראשה, הקצה הקדמי.
   4. התחילו להצמיד את תולעת האדמה מלמטה למעלה, התחילו בצד ימין ואז עברו לצד שמאל. הצמד את תולעת האדמה, הנח שני סיכות בחלק העליון ליד קצה הראש, הקצה הקדמי ושניים ליד הדגדגן.
   5. השתמש בלהב כדי לבצע חתך קטן של כ -1 מ"מ בצד תולעת האדמה.
   6. השתמש במספריים כירורגיים כדי לחתוך לכיוון אמצע תולעת האדמה לצד הנגדי.
   7. מאמצע תולעת האדמה, חתכו לכיוון החלק הקדמי של תולעת האדמה עד שתגיעו לפה של תולעת האדמה, הקצה הקדמי.
      הערה: חשוב שהמספריים יורמו על העור כדי למנוע חיתוך כלי הדם; להב המספריים נראה כשאתה עובר דרך העור. ודא שהחתך נעשה בקצה הקדמי של תולעת האדמה מכיוון שזה יספק נראות טובה יותר של הלבבות.
   8. לאחר ההצמדה, הצמידו מחדש את תולעת האדמה, אם העור מתכרבל לתוך תולעת האדמה.
   9. בצע משיכה כדי להפריד כראוי את רקמת תולעת האדמה כדי לחשוף כראוי את הלבבות.
   10. אם הלבבות אינם חשופים, הזיזו את שלפוחיות הזרע הלבנות, מכיוון שהלבבות לפעמים מסתתרים מתחת לשלפוחיות אלה.
       הערה: החשיפה ללב עשויה להשתנות מתולעי אדמה לתולעי אדמה, כל 10 הלבבות עשויים להיות גלויים או רק חצי וכן הלאה. בשלב זה, החוקר צריך להחליט אם להזיז איברים ורקמות על מנת לאתר את הלבבות של תולעת האדמה.
5. חשיפת כלי הדם של תולעי האדמה, מבט מהצד על הלבבות (שיטה 4)
   1. השתמש בכרית גומי במהלך ההליך הכירורגי כדי להצמיד את תולעת האדמה כלפי מטה, ובכך לחשוף את הכלי המעניין את החוקר.
   2. כדי לחשוף את תולעת האדמה בניתוח, הניחו אותה על צדה. מאחר שתולעת האדמה נמצאת בצד שלה, גם הצד הבהיר וגם הצד האפל של תולעת האדמה צריכים להיות גלויים.
   3. חזור על שלבים 3.4.3 - 3.4.9 משלב 3.4.
   4. אם הלבבות אינם חשופים, הזיזו את שלפוחיות הזרע הלבנות, מכיוון שהלבבות לפעמים מסתתרים מתחת לשלפוחיות אלה.
      הערה: החשיפה ללב עשויה להשתנות מתולעי אדמה לתולעי אדמה, כל חמשת הלבבות עשויים להיות גלויים או פחות. בשלב זה, החוקר צריך להחליט אם להזיז איברים ורקמות על מנת לאתר את הלבבות של תולעת האדמה.

4. מתן תרכובת לכלי דם של תולעי אדמה

1. הכנת תולעת האדמה למתן תרכובות
   הערה: עבור השלבים הספציפיים האלה, הזרקנו חומרי ניגוד, מיקרו-בועות, לתוך כלי הדם של תולעי האדמה כתרכובת המעניינת.
   1. לפני המיקרו-הזרקה, הניחו את תולעת האדמה על שלב המיקרו-הזרקה, והשתמשו במגבון מעבדה כדי להסיר את כל הנוזלים סביב כלי הדם המבוקש, ובכך לחשוף את כלי הדם להזרקה.
      הערה: אל תפעיל לחץ חזק מכיוון שהוא יגרום לדימום של הכלי.
   2. יישר את כלי הדם המעניינים למיקרופיפטה, מכיוון שחשוב שכלי הגחון יהיה מיושר להזרקה. אם הלבבות מעניינים, הם חייבים להיות בניצב למיקרופיפטה.
   3. מקדו את המיקרוסקופ בכלי הדם המעניינים והתחילו להוריד את המיקרופיפטה לכלי הדם. לפני הזזת כל אחד ממניפולטורי הג'ויסטיק, ודא שכולם מוגדרים ל-0 מ"מ כדי להבטיח ניידות מיטבית.
   4. כאשר קצה המיקרופיפטה נמצא במגע עם כלי תולעי האדמה, ודא שהזווית בין הכלי למיקרופיפטה נמוכה מ-15°.
   5. ברגע שהמיקרופיפטה מתחילה להפעיל לחץ על הכלי, הדם יתרחק מהקצה עקב הלחץ על כלי הדם. זוהי אינדיקציה טובה למיקום נכון של הזרקה.
   6. כדי להבטיח הזרקה מוצלחת, השתמש בג'ויסטיק כדי להזיז את המיקרופיפטה קדימה כדי ליצור מגע עם כלי הדם.
      הערה: חשוב לא לנקב את הכלי. שימו לב שהקצה צריך להזיז את כלי הדם, עבור כלי הגב והגחון, בכיוון שבו המיקרופיפטה נעה, ואז יש להשתמש בחוגה הגסה כדי להזיז את קצה המיקרופיפטה קדימה כדי לאפשר חדירה מלאה לתוך הכלי. אם הצלחת ניתנת להזזה, ניתן להשתמש בה כדי להזיז ולנקב את הכלי לתוך המיקרו-פיפטה במקום להשתמש במיקרו-בקרים או בכולם בו זמנית. הכלי לא ייחדור מיד, אך רתיעה של הכלי היא אינדיקטור לחדירה תקינה של המיקרופיפטה. לאחר שהקצה חדר לכלי, הכלי צריך להיות ישר ומיושר עם המיקרופיפטה. אם לא, החזר את המיקרופיפטה לאט באמצעות השליטה העדינה.
   7. לחץ על הדוושה כדי להזריק את כלי הדם של תולעת האדמה. דילול הדם הוא אינדיקטור נוסף לחדירה תקינה לאחר לחיצה על הדוושה.
   8. משוך את המיקרופיפטה באיטיות ומשוך את המיקרופיפטה משם.
      הערה: לחלופין, שבירת הקצה בזמן שהמיקרופיפטה עדיין בכלי היא שיטה יעילה למניעת איבוד דם.

התוצאות המייצגות הבאות מבוססות על קבוצה של פרמטרים ספציפיים הכוללים את ההגדרות המשמשות למשיכת פיפטת הזכוכית, גודל פתח הפיפטה שנוצר מזווית שיפוע נתונה והלחץ והזמן של המיקרו-הזרקות באיור 1, מוצגת סכימה של הזרימה המייצגת את התהליך מתחילתו ועד סופו.

בעוד שתולעת האדמה נמצאת באתנול של 10%, במיוחד אם תולעת האדמה בגיל מבוגר, ייתכנו השפעות לא רצויות לזמני חשיפה של יותר מ-30 דקות; המעיים יתחילו להידרדר, וכאשר תולעת האדמה נפתחת בניתוח, המעיים הפנימיים שלה מתפשטים. לכן, מומלץ להשתמש בתולעי אדמה צעירות עד בגיל העמידה. במהלך תהלי?...

למחברים אין מה לחשוף.

עבודה זו מומנה על ידי מלגת NSF-FDA (NSF-FDA SIR, #1641221), מענק אתגר המדען הראשי של משרד מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA OCS), הקרן הלאומית למדע אינטגרטיבי ללימודים מתקדמים והכשרה מחקרית (NSF IGERT, #1144646) ונתמכה על ידי המשרד למעבדות מדע והנדסה (OSEL) במינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).