الكتاب أريد أن أشكر بيرتش ساندرا العناية بالحيوانات وبييت نويلاني الكتابة الطبية. هو العرفان بدعم مالي من صندوق العلوم النمساوية (FWF منحة ف 24260-B19) والنمسا ميد-ش.

جميع التجارب على الحيوانات أقرتها اللجنة رعاية الحيوانات المحلية والوزارة الاتحادية النمساوية للعلوم والأبحاث والاقتصاد.
1. إعداد المعدات والإعداد المطلوبة لإجراء عملية جراحية
<ol><li>ضع المجهر الجراحي، الحفر، لوحة تدفئة ونبض التاكسج للسماح بسهولة وكفاءة معالجة أثناء الجراحة. التحقق من وظيفة الأجهزة استناداً إلى الدليل الخاص بالشركة المصنعة. تأكد من أن يتم تعيين لوحة تدفئة في 38 درجة مئوية من أجل حماية الحيوان من انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الجراحة.</li>
	<li>وضعت على غطاء وقناع.</li>
	<li>إجراء التعقيم الجراحي اليد. غسل اليدين بالصابون دقة. الجاف لليدين وثم استخدام منظف يد كحولية لتطهير اليدين. وضع قفازات بعد الأيدي جافة.</li>
	<li>إعداد تعقيم الأدوات الجراحية والمعدات اللازمة لزرع cochlear. انظر الجدول للمواد للأدوات الجراحية والمعدات المستخدمة لغرس CI خنزير غينيا في هذا البروتوكول.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياس إمكانات العمل المركب (CAP)، إعداد قطعة سم طوله حوالي 3.5 من أسلاك الذهب تفلون--بمعزل عن طريق إزالة أجزاء من العزل بعناية من كلا الطرفين ملقط الصغير (حوالي 3 من طرف واحد و 5 ملم من استخدام الطرف الآخر). إعداد قطعة ثانية من أسلاك الذهب (حوالي 2.5 سم) مع نهايات الأغلفة لحوالي 5 مم-مكان الأسلاك المعدة في الكحول أو المطهرات.</li>
</ol>2-التخدير والأدوية وإعداد الحيوانات
<ol><li>وزن الحيوان. ملاحظة: الحيوانات المستخدمة خنازير غينيا ألبينو دانكن-هارتلي الإناث. وزن الحيوانات المستخدمة، وحوالي 4-6 أسابيع من العمر، يتراوح من 300 إلى 400 غرام.</li>
	<li>تعد المسكنات والأدوية اللازمة لإجراء عملية جراحية استناداً إلى وزن الحيوان. إعداد 0.72 مل المخلوط مخدر، تتألف من الكيتامين 0.06 مل (100 مغ/مل)، ميديتوميديني مل 0.18 (1 ملغ/مل)، 0.12 مل من الميدازولام (5 ملغ/ملليلتر) و 0.36 مل من شيفتشنكو (50 ميكروغرام/مل) لإجراء عملية جراحية على خنزير غينيا 400 غرام. انظر الجدول 1 لجرعات على أساس الوزن المسكنات.</li>
	<li>حقن الخليط من الكيتامين، ميديتوميديني، الميدازولام وشيفتشنكو تحت الجلد إلى منصة الدهون في رقبة الحيوان باستخدام إبرة ز 27. انظر الجدول 1 للوزن على أساس جرعات من المسكنات. تغطية القفص وترك الحيوان في مكان هادئ لمدة 10 دقائق قبل المتابعة.</li>
	<li>تليين عيون الحيوان وإبقائهم مشحم خلال الإجراء بأكمله. حلق رأس الحيوان، مع التركيز على منطقة ريترووريكولار للسماح وصول جراحي كاف للفقاعة.</li>
	<li>ضع الحيوان على لوحة تدفئة في موقف المعرضة والتأكد من أن الحيوان ليس في اتصال مباشر مع لوحة تدفئة لمنع الحروق الحرارية. مكان المسبار التاكسج نبض سيرا على أقدام للحيوان. ثم افتح الفم للحيوان بعناية مع المنظار صغيرة والنظيفة تقع تجويف الفم كاملة من الأغذية باستخدام مصاصة.</li>
	<li>تبقى فم الحيوان فتحت المنظار. إدراج أنبوب المعدة بعناية في المريء الحيوان، ودفع ببطء في اتجاه المعدة حتى تشعر بمقاومة.<ol>
<li>مراقبة س2-تشبع الحيوان للتأكد من أن أنبوب المعدة ليس في القصبة الهوائية. إزالة أنبوب المعدة إذا كان هناك انخفاض في س2 التشبع وحاول مرة أخرى بعد أن يتم تهوية الحيوان تماما.</li>
	</ol>
</li>
	<li>حقن خليط من المحلول الملحي الفسيولوجي وجلوكوز 5% وانروفلوكساسين في لوحة الدهون في رقبة الحيوان باستخدام إبرة ز 23.</li>
	<li>استخدام منظف اليد الكحولية لتطهير الأيدي مرة أخرى. وضع قفازات نظيفة جديدة.</li>
	<li>إعداد الحقل الجراحي مع التناوب دعك إيثانول البوفيدون اليود و 70 في المائة، وتغطي الحيوان. استخدام الستائر ذاتية اللصق أو المشابك منشفة للتأكد من أن الحقل الجراحي فقط يبقى اكتشفت أثناء الإجراء.</li>
	<li>تحت الجلد حقن 0.1 مل من محلول ليدوكائين 2% في مجال شق المخططة للتخدير الموضعي كافية ووضع الحيوان جانبية.</li>
	<li>إعادة جرعة الحيوان مع ربع الجرعة الأولى من المخلوط مخدر كل 30 دقيقة بعد الحقن الأول للمحافظة على التخدير كافية.</li>
</ol>3. زرع cochlear
<ol><li>القيام شق الجلد 2-3 سم تقريبا 3-5 مم الخلفي إلى بينا استخدام مشرط. استخدام الكي القطبين عند الضرورة للتقليل من النزيف. ملاحظة: ينبغي تأكيد عمق مخدر بعدم سحب دواسة قبل الشق الأول. يجب تكرار هذا الاختبار كل 15-20 دقيقة لرصد عمق مخدر طوال فترة الإجراءات.</li>
	<li>قص العضلات في منطقة ريترووريكولار بعناية بعد بالباتينج الفقاعة السمعية باستخدام 15 مشرط أو مقص جراحي. ملاحظة: جس الفقاعة السمعية كمكانة تحت العضلات.</li>
	<li>تشريح العضلات من الفقاعة بالضغط عليها برفق جانبا باستخدام راسباتوري أو برعم القطن. استخدام ضام لكشف كامل طول الشق وبلا عراقيل الوصول إلى الفقاعة.</li>
	<li>استخدام تلميح مشرط 15 لحفر حفرة في الفقاعة. تدوير دون مشرط بعناية حتى العظم هو مثقب للسماح بالتفتيش من بنيات الإذن الوسطى.</li>
	<li>تكبير الصورة بولوستومي حسب الحاجة للتأكد من أن تشغيل القاعدية للقوقعة، ويمكن تصور مكانة نافذة جولة على نحو كاف. ضع رأس الحيوان في وضع مقوس من أجل الوصول إلى هذه الهياكل. تغطي منطقة بولوستومي مع قطعة صغيرة من ضغط لمنع الدم والسوائل خارج الخلية من التشغيل للإذن الوسطى. ملاحظة: موقف مقوس الرأس قد تعيق مجرى الهواء للحيوان. ولذلك، تشبع الأكسجين الحيوان يحتاج إلى مراجعة كثيرا.</li>
	<li>ضع الحيوان في موقف المعرضة. كشف ذروة الحيوان عن طريق إجراء شق مستطيل وإزالة الجلد. تشريح في السمحاق وتنظيف العظام من أي نوع آخر من الأنسجة أو الدم باستخدام مشرط.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، الانتهاء من إعداد 3.5 سم تفلون معزول الأسلاك الذهبية بتشكيل هوك صغيرة مع ملقط الصغير في نهاية السلك، التي كانت من الأغلفة عن 3 مم.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، دليل نهاية الأسلاك الذهبية، التي كانت من الأغلفة عن 5 مم، تحت الجلد إلى الذروة من خلال ز 18 طرفية قسطرة وريدية استخدام ملقط الصغير. استخدام الملقط الصغير آخر باليد الأخرى لتوجيه نهاية السلك بعناية في التوصيل إلى الإذن الوسطى.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، لوي رئيس الحيوان لتصور مجال مكانة نافذة جولة من خلال بولوستومي. استخدام اليد الأخرى لربط سلك الذهب إلى بروز عظمى من مكانة نافذة جولة باستخدام ملقط الصغير.</li>
	<li>الإبقاء على التوتر لطيف في سلك الذهب وإصلاحه على حافة الجمجمة بولوستومي مع 10-15 ميليلتر من الغراء الأنسجة باستخدام حقنه 1 مل بواسطة إبرة ز 27. تجنب تشريد غراء في الإذن الوسطى. انظر الشكل 1 عن صورة المضاعفات من ناحية الإطار جولة مع سلك الذهب في الموقع.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، قم بتوصيل الطرف الأغلفة أسلاك الذهب والمعدات المستخدمة لقياس الإمكانات السمعية وإجراء قياسات غطاء أساسية. انظر هونيدير et al., 2016، وصفاً مفصلاً للقياسات كاب المنجز بشكل روتيني في المختبر. 12
</li>
	<li>ضع الحيوان في موقف المعرضة. حفر ثقوب 2 1 مم عرفت خياطة لامدا باستخدام لدغ 1-مم دون التسبب في الأضرار التي لحقت بلده دوراً. زرع مسامير الفولاذ المقاوم للصدأ 2 مم 2 في الجمجمة. ملاحظة: المسامير تخدم كنقاط التثبيت للموصل بالقطب. التكيف مع المسافة بين المسامير فيما يتعلق بحجم الموصل.</li>
	<li>استخدام قسطرة وريدية طرفية ز 18 لتوجيه مسرى من الموصل إلى الفقاعة في طبقة نسيج قريبة من جمجمة قدر الإمكان.</li>
	<li>يخلط مسحوق الأسمنت الأسنان السائل لمسحوق الأسمنت الأسنان باستخدام ملعقة وفقا للدليل الخاص بالشركة المصنعة.</li>
	<li>مكان 0.5-0.7 مل أسمنت الأسنان سيميفلويد بين المسامير باستخدام ملعقة. موقف الموصل الكهربائي بين المسامير.</li>
	<li>الاحتفاظ بالموصل في الموقف حتى يتم تصلب الأسمنت الأسنان. تأكد من أن المسامير هي المغطى بالأسمنت للسماح لتثبيت الاستقرار من الموصل.</li>
	<li>ضع الحيوان جانبية. حفر بعناية كوتشليوستومي 1 مم من مكانة نافذة جولة استخدام لدغ الماس 0.5 مم بمعدل دوران من 5000 طلقة في الدقيقة الواحدة.</li>
	<li>عناية إدراج مسرى في بحبل سكالا إلى عمق 4 مم. سحب مسرى وتكرار الإدراج. انظر الشكل 2 لمسرى المستخدمة لزرع cochlear خنزير غينيا.</li>
	<li>باستخدام إبرة مستقيمة، ختم منطقة كوتشليوستومي مع قطعة صغيرة من العضلات. إصلاح مسرى على وشك بولوستومي الجمجمة مع 10 ميليلتر من الغراء الأنسجة باستخدام حقنه 1 مل بواسطة إبرة ز 27.</li>
	<li>إعداد الأسمنت الأسنان كما هو مذكور في 3.14. إغلاق بولوستومي مع حوالي 0.3 مل أسمنت الأسنان بعناية باستخدام ملعقة. إغلاق شق ريترووريكولار استخدام خيوط قابلة للامتصاص 5-0.</li>
	<li>تحويل الحيوان إلى الموقف الذي عرضه.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، الاستيلاء على الحافة الخلفية من شق مستطيل في ذروة الحيوان باستخدام ملقط أنسجة. استخدام مقص باليد الأخرى لجعل نفق تحت الجلد بطول 2 سم تقريبا في رقبة الحيوان.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، زرع أسلاك الذهب 2.5 سم تحت الجلد في عنق الحيوان باستخدام ملقط. لحام الأغلفة نهاية أقصر إلى طرف معين موصل على ذروة الحيوان.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، اللحيم الكهربائي مكانة نافذة جولة (سلك الذهب) الرقم المناسب من الموصل في ذروة الحيوان.</li>
	<li>تطبيق مبلغ إضافي للإسمنت الأسنان العلوي الموصل لتغطية الدبابيس معزول ومسرى.</li>
	<li>عندما يقصد بها قياسات غطاء، إجراء قياسات بعد العملية الجراحية ووفقا لبروتوكول البحث.</li>
</ol>4-بعد العملية الجراحية الرعاية
<ol><li>تطبيق أتيباميزولي وفلومازينيل تحت الجلد بعد الجراحة والقياسات من أجل استعداء التخدير.</li>
	<li>تطبيق المحلول الملحي الفسيولوجي كاستبدال السوائل لدعم انتعاش الحيوان من الجراحة.</li>
	<li>وضع الحيوان تحت مصباح تدفئة حتى تعافي تماما من التخدير ويبدأ التحرك داخل القفص.<ol>
<li>منع hyperthermia أو حرق بوضع المصباح تدفئة حوالي 50 سم للحيوان. تأكد من أن درجة حرارة جسم الحيوان دائماً بين 37.5 درجة مئوية و 39 درجة مئوية.</li>
	</ol>
</li>
	<li>تحقق من هذا الحيوان لأعراض الإصابة الدهليزية مثل رأرأة، الدوران أو التدحرج. 13 , 14
</li>
	<li>تطبيق البوبرينورفين للتسكين مرتين في يوم لاثنين أكثر أيام ما بعد الجراحة. ملاحظة: قبل التطبيق الأول لجراحة البوبرينورفين بعد التأكد من أن الحيوان قد تعافي تماما وقد تنفس مستقرة. قد يؤدي تطبيق هذا الدواء بينما الحيوان لا تزال تحت التخدير للتنفس.</li>
	<li>وزن الحيوان أثناء الجراحة بعد 3 أيام الأولى للكشف عن فقدان الوزن الممكن كعلامة حرف مركب من الشدة أثناء هذا الوقت. ملاحظة: يمكن توقع فقدان الوزن من حوالي 10% خلال 3 أيام الأولى بعد الجراحة وينبغي النظر الشائعة. هذا الوزن مؤقت وسوف تسترد في غضون أيام قليلة.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Stevens, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+and+regional+hearing+impairment+prevalence:+an+analysis+of+42+studies+in+29+countries.">Global and regional hearing impairment prevalence: an analysis of 42 studies in 29 countries.</a> Eur J Public Health. 23 (1), 146-152 (2013).</li><li>Ciorba, A., Bianchini, C., Pelucchi, S., Pastore, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+hearing+loss+on+the+quality+of+life+of+elderly+adults.">The impact of hearing loss on the quality of life of elderly adults.</a> Clin Interv Aging. 7, 159-163 (2012).</li><li>Arnoldner, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+acoustic+stimulation+in+patients+with+postlingual+severe+high-frequency+hearing+loss:+clinical+experience.">Electric acoustic stimulation in patients with postlingual severe high-frequency hearing loss: clinical experience.</a> Adv Otorhinolaryngol. 67, 116-124 (2010).</li><li>Kral, A., O'Donoghue, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Profound+deafness+in+childhood.">Profound deafness in childhood.</a> N Engl J Med. 363 (15), 1438-1450 (2010).</li><li>DeMason, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiological+properties+of+cochlear+implantation+in+the+gerbil+using+a+flexible+array.">Electrophysiological properties of cochlear implantation in the gerbil using a flexible array.</a> Ear Hear. 33 (4), 534-542 (2012).</li><li>Eshraghi, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pattern+of+hearing+loss+in+a+rat+model+of+cochlear+implantation+trauma.">Pattern of hearing loss in a rat model of cochlear implantation trauma.</a> Otol Neurotol. 26 (3), 442-447 (2005).</li><li>Mistry, N., Nolan, L. S., Saeed, S. R., Forge, A., Taylor, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cochlear+implantation+in+the+mouse+via+the+round+window:+effects+of+array+insertion.">Cochlear implantation in the mouse via the round window: effects of array insertion.</a> Hear Res. 312, 81-90 (2014).</li><li>Wysocki, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topographical+anatomy+of+the+guinea+pig+temporal+bone.">Topographical anatomy of the guinea pig temporal bone.</a> Hear Res. 199 (1-2), 103-110 (2005).</li><li>Heffner, H. E., Heffner, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hearing+ranges+of+laboratory+animals.">Hearing ranges of laboratory animals.</a> J Am Assoc Lab Anim Sci. 46 (1), 20-22 (2007).</li><li>Van Beek-King, J. M., Bhatti, P. T., Blake, D., Crawford, J., McKinnon, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Silicone-coated+thin+film+array+cochlear+implantation+in+a+feline+model.">Silicone-coated thin film array cochlear implantation in a feline model.</a> Otol Neurotol. 35 (1), 45-49 (2014).</li><li>Marx, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cochlear+implantation+feasibility+in+rhesus+macaque+monkey:+anatomic+and+radiologic+results.">Cochlear implantation feasibility in rhesus macaque monkey: anatomic and radiologic results.</a> Otol Neurotol. 34 (7), 76-81 (2013).</li><li>Honeder, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+sustained+release+dexamethasone+hydrogels+in+hearing+preservation+cochlear+implantation.">Effects of sustained release dexamethasone hydrogels in hearing preservation cochlear implantation.</a> Hear Res. , (2016).</li><li>Ris, L., Capron, B., de Waele, C., Vidal, P. P., Godaux, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dissociations+between+behavioural+recovery+and+restoration+of+vestibular+activity+in+the+unilabyrinthectomized+guinea-pig.">Dissociations between behavioural recovery and restoration of vestibular activity in the unilabyrinthectomized guinea-pig.</a> J Physiol. 500, 509-522 (1997).</li><li>Jin, Z., Mannstrom, P., Skjonsberg, A., Jarlebark, L., Ulfendahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+function+and+cochlear+morphology+in+the+German+waltzing+guinea+pig.">Auditory function and cochlear morphology in the German waltzing guinea pig.</a> Hear Res. 219 (1-2), 74-84 (2006).</li><li>Honeder, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+intraoperatively+applied+glucocorticoid+hydrogels+on+residual+hearing+and+foreign+body+reaction+in+a+guinea+pig+model+of+cochlear+implantation.">Effects of intraoperatively applied glucocorticoid hydrogels on residual hearing and foreign body reaction in a guinea pig model of cochlear implantation.</a> Acta Otolaryngol. 135 (4), 313-319 (2015).</li><li>Moteki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+hearing+preservation+cochlear+implant+surgery+in+patients+with+residual+low+frequency+hearing.">Long-term results of hearing preservation cochlear implant surgery in patients with residual low frequency hearing.</a> Acta Otolaryngol. 137 (5), 516-521 (2017).</li><li>Eshraghi, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical,+surgical,+and+electrical+factors+impacting+residual+hearing+in+cochlear+implant+surgery.">Clinical, surgical, and electrical factors impacting residual hearing in cochlear implant surgery.</a> Acta Otolaryngol. 137 (4), 384-388 (2017).</li><li>Reiss, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morphological+correlates+of+hearing+loss+after+cochlear+implantation+and+electro-acoustic+stimulation+in+a+hearing-impaired+Guinea+pig+model.">Morphological correlates of hearing loss after cochlear implantation and electro-acoustic stimulation in a hearing-impaired Guinea pig model.</a> Hear Res. 327, 163-174 (2015).</li><li>Chang, M. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Effect+of+Systemic+Steroid+on+Hearing+Preservation+After+Cochlear+Implantation+via+Round+Window+Approach:+A+Guinea+Pig+Model.">The Effect of Systemic Steroid on Hearing Preservation After Cochlear Implantation via Round Window Approach: A Guinea Pig Model.</a> Otol Neurotol. 38 (7), 962-969 (2017).</li><li>Eshraghi, A. A., Yang, N. W., Balkany, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+cochlear+damage+with+three+perimodiolar+electrode+designs.">Comparative study of cochlear damage with three perimodiolar electrode designs.</a> Laryngoscope. 113 (3), 415-419 (2003).</li></ol>

كريستوف أرنولدنير وهونيدير كليمنس، المكلفين بمنحه بحثية من "النمسا" ميد-ش. وقدمت "النمسا" ميد-ش الأقطاب الكهربائية المستخدمة في هذا المنشور. الكتاب الباقية ليس لها علاقة بالكشف عن.

يصف البروتوكول المقدم كيفية إجراء زرع cochlear في نموذج خنزير غينيا. يمكن استخدام هذا البروتوكول لتقييم التدخلات المختلفة لآثارها على السمع المتبقية ورد فعل جسم غريب على مسرى CI. ينبغي اتخاذ احتياطات عدة للتوصل إلى إمكانية تكرار نتائج عالية ودقة من التجارب.
وينبغي قياس عتبات السمع الأساس لجميع خنازير غينيا تأهيلي باستخدام استجابات الدماغ السمعية مثلاً . بعض من خنازير غينيا المتاحة تجارياً يحمل فقدان السمع ذات صلة ولذلك لم يدرج في الفوج التجريبية. اعتماداً على طول الجراحة وبروتوكول يمكن إجراء هذا التقييم أما مباشرة قبل الجراحة أو زرع cochlear قبل بضعة أيام، مما يتيح للحيوان ما يكفي من الوقت للتعافي من التخدير.
عند إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام في التنفس صورة عفوية سرعة الحيوان، المهم. لذلك، إعداد دقيق قبل الجراحة أمر أساسي، كما اختيار البروتوكول مخدر. استخدام الكيتامين، ميديتوميديني، الميدازولام وشيفتشنكو في تركيبة مع نتائج التخدير الموضعي في التخدير الكافي والتسكين، بينما وفي الوقت نفسه يستمر الحيوان على التنفس بصورة تلقائية. بالمقارنة مع استخدام الكيتامين وإكسيلازيني كثيرا ما توصف، نتائج هذا النظام في أفضل التسكين والمحيطة بالجراحة خفض معدلات الاعتلال والوفيات. من المهم لجميع الصكوك والأدوية (بما في ذلك الداعم للمسكنات) متاحة قبل وضع الحيوان إلى النوم.
بسبب التغييرات الموقف من الحيوانات أثناء الجراحة (تغيير من موقف المعرضة إلى موقف سيديوارد والعودة)، هناك خطر تطلع للمعدة المحتوى في أي وقت إلى الرئتين. ولهذا السبب، يتضمن البروتوكول أيضا تطبيق أنبوب المعدة، وطريقة سريعة وسهلة لحماية الحيوان من الطموح، والحد من الوفيات المحيطة بالجراحة.
للحفاظ على العقم خلال إعادة تحديد المواقع والمناطق حيث يكون الحيوان لمست الحاجة التي تغطيها الستائر العقيمة، قفازات تحتاج إلى تغيير بعد ذلك أو إعادة تحديد المواقع يحتاج إلى القيام به من شخص آخر غير معقمة.
O2-التشبع الرصد أيضا أهمية قصوى أثناء الجراحة. الموضع من الرأس المطلوب للتصور الرعن ومكانه نافذة جولة يمكن أن يسبب انسداد في مجرى الهواء، التي يمكن معالجتها بسهولة عند تحديد وقت كاف.
وعادة ما تفقد الحيوانات كمية كبيرة من سوائل الجسم (مثل الدم، السائل خارج الخلوي، والبول) أثناء الجراحة. ولذلك، البروتوكول استبدال السوائل في هذه المخطوطة يمثل أسلوب جيد التحمل استقرار الهليوكبتر الحيوانات ويعتمد على انتعاش سريع من التخدير.
لتجنب الأخطاء عند إجراء القياسات أوديوميتريكال، يوصي بالاتصال pin نفس الرابط قطب محددة أثناء كل عملية جراحية.
واحد الحد من هذا الأسلوب هو تباين مرتفعة نسبيا في نوبات عتبة السمع بعد العملية الجراحية، التي غالباً ما ترتبط كذلك بتصور الجراح. على الرغم من هذا التفاوت في النتائج يشبه الوضع في البشرية CI المتلقين مع السمع المتبقية، لا تماما ومن المعلوم ما أسباب نتائج متغير. 16 , 17 , 18 عموما، التباين تتناقص مع الوقت والخبرة المكتسبة من الجراح. من المهم تجنب إفراط القوات عند إدراج الكهربائي، الذي يمكن أن يتحقق بسرعة بطيئة إدراج. لأنه يمكن أن يؤدي الإدراج حذراً القطب CI فقط يصف فقدان السمع محدودة جداً، على البروتوكول المقدم من إدراج متكررة القطب، الذي يؤدي أعلى وأكثر قابلية للتنبؤ من فقدان السمع. هذا فقدان السمع بصورة أكثر وضوحاً في منطقة عالية التردد، بين 16 و 32 كيلو هرتز. الصدمة إينتراكوتشلير يعتمد على عمق الإدراج، مورفولوجية القوقعة والنهج (كوتشليوستومي مقابل الإدراج في إطار جولة) بحاجة إلى أن تؤخذ في الاعتبار. وقد استخدمت أيضا الإدراج القطب CI عبر غشاء النافذة جولة، عادة ما تؤدي في زرع cochlear الحفاظ على السمع البشري، في نموذج خنزير غينيا. 19 لأن الغشاء نافذة جولة مخفياً في خنزير غينيا والإدراج القطب من خلال نتائج غشاء النافذة جولة في زاوية إدراج غير مواتية، الحفر كوتشليوستومي يؤدي إلى تحولات عتبة السمع أكثر قابلية للتنبؤ. ويقترح هذا البروتوكول استخدام مشرط بدلاً من حفر لفتح الفقاعة tympanic، نظراً لأن هذه النتائج في تعرض تخفيض ضوضاء في الإذن يكون مزروع. تقييم النسيجي الأذنين الداخلية معالجة رد فعل جسم غريب على مسرى، كمية خلايا الشعر وخلايا العقدة دوامة، فضلا عن الصدمات النفسية لهياكل مثل الصفيحة دوامة العظمى، وينبغي أن يقوم القطب إزفاء معدلات في كل مزروع الأذنين، كما أن هذه النتائج تسهيل فهم أفضل للنتائج الفنية التي تقاس. 12 , 20

أكثر من 500 مليون شخص في العالم يعانون من فقدان السمع. 1 ارتبط ضعاف السمع بمعدل أعلى من الاكتئاب وانخفاض الثقة بالنفس ومشاعر أقل بالذات، مما يؤدي إلى انخفاض نوعية الحياة كافة. 2 حين السمع بطريقة كافية لاستعادة وظيفة حسية في حالات فقدان السمع معتدل، طريقة العلاج الأكثر فعالية للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع العميق هو زرع cochlear (CI). بسبب نتائج ممتازة فيما يتعلق بتصور الكلام، معايير الترشيح لزرع cochlear الآن أيضا تشمل<s>s</s> المرضى الذين لديهم بقايا كبيرة الاستماع في منطقة منخفضة التردد، ولكن لا ينتفعون بالسمع. 3 أن هؤلاء المرضى يمكن الجمع بين استخدام التحفيز الكهربائي والصوتية في الإذن مزروع، الحفاظ على السمع وقد أصبحت قضية رئيسية للجراحين CI. خلال زرع cochlear، يتم إدراج صفيف قطب في حبل سكالا من القوقعة، حيث أنه يحفز كهربائياً العصب السمعي. 4 الصدمة الإدراج قطب كهربائي يشكل خطرا على السمع المتبقية ويستحث التليف، مما يزيد من ممانعات القطب واستهلاك البطارية للزرع. وهكذا، نماذج لدراسة التدخلات الدوائية التي يمكن أن تقلل من فقدان السمع والتليف الناجم عن إدخال مسرى ضرورية.
خنزير غينيا هو نموذج حيوان ملائمة ومريحة لرابطة الدول المستقلة، بسبب أسهل وأكثر الوصول الجراحي استنساخه للإذن الداخلية مقارنة اليرابيع، والجرذان أو الفئران. 5 , 6 , 7 , 8 وعلاوة على ذلك، جلسة استماع مجموعة من هذه الأنواع نسبيا مقارنة بالسمع البشري. 9 الأنواع الكبيرة مثل القطط أو القرود، التي استخدمت لمعالجة المسائل البحثية المحددة المتصلة برابطة الدول المستقلة، لا تمثل خياراً معقولاً لمعظم الدراسات CI نظراً للاعتبارات الأخلاقية والمالية على السواء. 10 , 11
وخلاصة القول، خنزير غينيا نموذج موثوق بها وفعالة من حيث التكلفة نسبيا لتقييم آثار التدخلات الدوائية في الإعداد لزرع cochlear.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1104px;" width="1103">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;width:308px;">Scale</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td style="width:519px;"></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Oxygen insufflator</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Shaver</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Sucker</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Povidone Iodine Solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Alcohol</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Laryngoscope</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Stomach tube&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Fr 06, Lg 80 cm</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Surgical binocular microscope</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Drill</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">0.5 mm diamond burr</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">1 mm diamond burr</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Heating plate</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Pulse oximeter</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Tissue glue</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Dental cement powder</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Fluid for dental cement powder</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Bipolar cautery</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Gauze compress</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Cotton bud</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Cement mixing bowl</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Teflon insulated gold wire</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>99.99 % gold, diameter: 0.125 mm, isolation: 0,016 mm, PTFE (Polytetrafluoroethylen)&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Scalpel with blade No. 10</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Scalpel with blade No. 15</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Scissors</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Mosquito forceps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Dressing forceps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Tissue forceps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Delicate dressing forceps 2X</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Micro forceps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Screw driver</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Stainless steel screws</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>diameter: 1 mm</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Retractor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Needle probe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Spatula</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Needle holder</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">5-0 absorbable sutures&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Needle 23G</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Needle 27G</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Medetomidine 1 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>0.36 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Midazolam g mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>1.2 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Fentanyl 50 &#181;g/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>0.036 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Ketamine 100 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>12 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Lidocaine (local anesthesia)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>4 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Atipamezole 5 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>1 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Flumazenil 0.1 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>0.1 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Enrofloxacin 100 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>7 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Buprenorphin&#160; 0.3 mg/mL</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>0.05 mg/kg&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Physiological Saline (at body temperature)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>12.5 mL/Kg (pre-surgery)</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Glucose 5 % (preoperative, at body temperature)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>12.5 mL/Kg</td>
		</tr>
		<tr height="36">
			<td height="36" style="height:36px;">Physiological Saline (at body temperature)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>25 mL/kg (post-surgery)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

cochlear implantation in the guinea pig

عملية زرع cochlear هي أجهزة عالية الكفاءة التي يمكن استعادة السمع في الموضوعات مع فقدان السمع العميق. سبب خطاب تحسين إدراك النتائج، وتم توسيع معايير الترشيح على مدى العقود القليلة الماضية. وهذا يشمل مرضى السمع المتبقية الكبيرة التي تستفيد من التحفيز الكهربائية والصوتية من الإذن نفسها، الأمر الذي يجعل المحافظة على السمع أثناء زرع cochlear مسألة هامة. ممانعات القطب والمسألة المتعلقة باستهلاك الطاقة حقل بحثي رئيسي آخر، التقدم المحرز في هذا المجال يمكن أن تمهد الطريق للأطراف الاصطناعية السمعية القابلة للغرس تماما. ولمعالجة هذه القضايا بطريقة منهجية، نماذج حيوانية الكافية ضرورية. ولذلك، والهدف من هذا البروتوكول هو تقديم نموذج حيوان لزرع cochlear، التي يمكن استخدامها لمعالجة مختلف المسائل البحثية. سبب لها الفقاعة tympanic كبير، مما يتيح سهولة الوصول الجراحية للإذن الداخلية، فضلا عن نطاق السمع الذي يشبه نسبيا إلى نطاق السمع للبشر، خنزير غينيا أنواع الشائعة استخدام في البحوث السمعي. ويتم زرع cochlear في خنزير غينيا عن طريق اتباع نهج ريترووريكولار. من خلال بولوستومي حفر كوتشليوستومي ومسرى زرع cochlear يتم إدراجه في حبل سكالا. ثم يمكن استخدام هذا القطب للتحفيز الكهربائي وتحديد ممانعات الكهربائي وقياس إمكانات العمل المركب للعصب السمعي. وبالإضافة إلى هذه الطلبات، وزرع cochlear أقطاب يمكن أيضا استخدامها كأجهزة إيصال المخدرات، إذا كان القصد من عملية تسليم الموضعية لوكلاء الأدوية إلى خلايا أو سوائل من الإذن الداخلية.

عادة شفاء الجروح الجراحية سريعة ودون تعقيدات في نموذج خنزير غينيا والاتصالات للقياسات الكهربية بعد العملية الجراحية يبقى موجوداً بسهولة في ذروة الحيوان (الشكل 3). ويبين الشكل 4 قياس الغطاء فوق ما قبل وما بعد الجراحة حيوان الممثل. الإدراج قطب كهربائي أدى إلى تحول عتبة 16 ديسيبل (ديسيبل) (أرقام 4A و 4B). الشكل 4 ج يوضح ما قبل وبعد العملية الجراحية الخاصة بالتردد كاب عتبات الحيوان نفسه. عتبات كاب دون تغيير تقريبا في الترددات المنخفضة، بينما يتحقق تحول عتبة لما يقرب من 25 إلى 30 dB في منطقة عالية التردد، ابتداء من الساعة 8 كيلو هرتز.
القطب الإدراج يمكن أن يسبب صدمة للإذن الداخلية. بالإضافة إلى الصدمة الجراحية الحادة، أن رد فعل جسم غريب على مسرى يؤثر سلبا على أداء زرع cochlear. يوضح الشكل 5 كوكليا خنازير غينيا بعد الإدراج CI والإجراءات المختلفة لغذائها. في الشكل 5A الكهربائي، الذي وضع بشكل صحيح في حبل سكالا، تركت في الموقع، بينما في الشكل 5ب أزيل مسرى قبل workup النسيجي. في الشكل 5ألف تقريبا أي رد فعل جسم غريب مرئياً، بينما في الشكل 5ب مساحة كبيرة من حبل سكالا مليء بأنسجة تليفية. الشكل 5 ج يصور كسر الصفيحة دوامة العظمى بسبب الإدراج CI القطب، مما تسبب أيضا في فقدان خلايا العقدة دوامة في هذا الحيوان. يمكن أن تفسر هذه الكسور أعلى من عتبة المتوقع حدوث تحولات في بعض الحيوانات.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig1.jpg"> الشكل 1 : جولة ناحية الإطار مع سلك الذهب في الموقع. علامات نجمية في إطار جولة، بدوره القاعدية x من القوقعة. أسلاك الذهب يتسم سهم. مقياس بار-2 مم <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig1large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig2.jpg"> الشكل 2 : قطب زرع cochlear خنزير غينيا- يتم إدراج مسرى مع جهات اثنين عن 4 مم. قطر مسرى هو مدبب من 0.3 مم في التلميح إلى 0.5 مم. تدل الخطوط 0.5 ملم. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig2large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig3.jpg"> الشكل 3 : خنزير غينيا حوالي أسبوعين بعد زرع cochlear. مسرى CI في عين المكان والاتصالات للقياسات الكهربية بسهولة في ذروة الحيوان. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig3large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig4.jpg"> الشكل 4 : الممثل كاب عتبات (A) انقر فوق قبل الجراحة كاب عتبة حيوان الممثل. (ب) بوستوبيراتيفي فوق عتبة الباب للحيوان نفسه، نستعرض تحولاً عتبة 16 ديسيبل. تشير الخطوط إلى 10 dB. (ج) ما قبل وبعد العملية الجراحية الخاصة بالتردد كاب العتبات. بينما الترددات المنخفضة بدون تغيير تقريبا، ويمكن ملاحظة تحول عتبة dB 25-30 في نطاق الترددات من 8 إلى 32 كيلو هرتز. <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig4large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56829/56829fig5.jpg"> الشكل 5 : الآثار المحلية المحتملة للإدراج القطب CI. (أ) صورة مجهرية لدورة القاعدية من القوقعة خنزير غينيا مع CI قطب كهربائي في الموقع (#) وإلا رد فعل جسم غريب الحد الأدنى. وأجرى التحليل النسيجي تستخدم طحن وتلميع تقنية بعد تضمينها الراتنج وتلطيخ Giemsa. 15 سكليبر 100 ميكرومتر (ب) صورة مجهرية للقناة tympanic العليا القاعدية بدوره من القوقعة مع استجابة الأنسجة مرئية ترك قناة بعد إزالة القطب CI (#). سكليبر 100 ميكرومتر (ج) دورة القاعدية أقل من القوقعة مع كسر دوامة العظمى الصفيحة (سهم غامق) واستجابة النسيج المجاور: (ط) فقدان خلايا العقدة دوامة (سهم) في قناة (ثانيا) التليف روزنتال وأوستيونيوجينيسيس في القناة الدهليزية (●)، و ( ثالثا) فقدان كورتي من الجهاز (*). حفر حفرة للإدراج من CI (○) مع أوستيونيوجينيسيس المجاورة. سكليبر 500 ميكرومتر. الأرقام 5 باء وجيم 5 كانت ملطخة الهيماتوكسيلين (أزرق) وويوزين (أحمر). <a href="/files/ftp_upload/56829/56829fig5large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>

Watch this Scientific Journal Video about Cochlear Implantation in the Guinea Pig at JoVE.com

Cochlear Implantation in the Guinea Pig

والهدف من هذا البروتوكول هو تقديم نموذج حيوان لزرع cochlear، التي يمكن أن تستخدم لمعالجة العديد من الأسئلة البحثية. وتشمل التطبيقات المحتملة تقييم التدخلات الدوائية أو التحفيز الكهربائي لآثار مفيدة على عتبات السمع أو ممانعات القطب.

زرع cochlear في خنزير غينيا

Cochlear implants are highly efficient devices that can restore hearing in subjects with profound hearing loss. Due to improved speech perception ...

Universidad de Cartagena UDEC

Research

JoVE Journal

Medicine

11.1K Views.  Medical University of Vienna. والهدف من هذا البروتوكول هو تقديم نموذج حيوان لزرع cochlear، التي يمكن أن تستخدم لمعالجة العديد من الأسئلة البحثية. وتشمل التطبيقات المحتملة تقييم التدخلات الدوائية أو التحفيز الكهربائي لآثار مفيدة على عتبات السمع أو ممانعات القطب.

Video: Cochlear Implantation in the Guinea Pig

The Polyvinyl Alcohol Sponge Model Implantation

Wound healing is a complicated, multistep process involving many cell types, growth factors and compounds1-3. Because of this complexity, wound healing studies are most comprehensive when carried out in vivo. There are many in vivo models available to study acute wound healing, including incisional, excisional, dead space, and burns. Dead space models are artificial, porous implants which are used to study tissue formation and the effects of substances on the wound. Some of the commonly used dead space models include polyvinyl alcohol (PVA) sponges, steel wire mesh cylinders, expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) material, and the Cellstick1,2.
Each dead space model has its own limitations based on its material's composition and implantation methods. The steel wire mesh cylinder model has a lag phase of infiltration after implantation and requires a long amount of time before granulation tissue formation begins1. Later stages of wound healing are best analyzed using the ePTFE model1,4. The Cellstick is a cellulose sponge inside a silicon tube model which is typically used for studying human surgery wounds and wound fluid2. The PVA sponge is limited to acute studies because with time it begins to provoke a foreign body response which causes a giant cell reaction in the animal5. Unlike other materials, PVA sponges are easy to insert and remove, made of inert and non-biodegradable materials and yet are soft enough to be sectioned for histological analysis2,5.
In wound healing the PVA sponge is very useful for analyzing granulation tissue formation, collagen deposition, wound fluid composition, and the effects of substances on the healing process1,2,5. In addition to its use in studying a wide array of attributes of wound healing, the PVA sponge has also been used in many other types of studies. It has been utilized to investigate tumor angiogenesis, drug delivery and stem cell survival and engraftment1,2,6,7. With its great alterability, prior extensive use, and reproducible results, the PVA sponge is an ideal model for many studies1,2.
Here, we will describe the preparation, implantation and retrieval of PVA sponge disks (Figure 1) in a mouse model of wound healing.

A useful tool to analyze the effects of drugs, growth factors, and/or manipulated cells in an animal model of wound repair is described. This technique utilizes the properties of a polyvinyl alcohol (PVA) sponge to deliver and contain the desired treatment and also provide a platform to be excised and analyzed.

الاسفنجة كحول البولي فينيل نموذج زرع

Wound healing is a complicated, multistep process involving many cell types, growth factors and compounds1-3. Because of this complexity, wound healing ...

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of such patients are generally well served by left ventricular assist devices (LVADs). However, a subset of patients with late stage biventricular failure or other significant anatomic lesions are not adequately treated by isolated left ventricular mechanical support. Examples of concomitant cardiac pathology that may be better treated by resection and TAH replacement includes: post infarction ventricular septal defect,&#160;aortic root aneurysm / dissection, cardiac allograft failure, massive ventricular thrombus, refractory malignant arrhythmias (independent of filling pressures), hypertrophic / restrictive cardiomyopathy, and complex congenital heart disease. Patients often present with cardiogenic shock and multi system organ dysfunction. Excision of both ventricles and orthotopic replacement with a total artificial heart (TAH) is an effective, albeit extreme, therapy for rapid restoration of blood flow and resuscitation. Perioperative management is focused on end organ resuscitation and physical rehabilitation. In addition to the usual concerns of infection, bleeding, and thromboembolism common to all mechanically supported patients, TAH patients face unique risks with regard to renal failure and anemia. Supplementation of the abrupt decrease in brain natriuretic peptide following ventriculectomy appears to have protective renal effects. Anemia following TAH implantation can be profound and persistent. Nonetheless, the anemia is generally well tolerated and transfusion are limited to avoid HLA sensitization. Until recently, TAH patients were confined as inpatients tethered to a 500 lb pneumatic console driver. Recent introduction of a backpack sized portable driver (currently under clinical trial) has enabled patients to be discharged home and even return to work. Despite the profound presentation of these sick patients, there is a 79-87% success in bridge to transplantation.

The purpose of this manuscript is to briefly review indications, management, and outcomes for the total artificial heart. Video operative techniques for device implantation are presented.

زرع القلب الاصطناعي إجمالي Syncardia

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of ...

Implantation of Total Artificial Heart in Congenital Heart Disease

In patients with end-stage heart failure (HF), a total artificial heart (TAH) may be implanted as a bridge to cardiac transplant. However, in congenital heart disease (CHD), the malformed heart presents a challenge to TAH implantation. 
In the case presented here, a 17 year-old patient with congenital transposition of the great arteries (CCTGA) experienced progressively worsening HF due to his congenital condition. He was hospitalized multiple times and received an implantable cardioverter defibrillator (ICD). However, his condition soon deteriorated to end-stage HF with multisystem organ failure. 
Due to the patient's grave clinical condition and the presence of complex cardiac lesions, the decision was made to proceed with a TAH. The abnormal arrangement of the patient's ventricles and great arteries required modifications to the TAH during implantation.
With the TAH in place, the patient was able to return home and regain strength and physical well-being while awaiting a donor heart. He was successfully bridged to heart transplantation 5 months after receiving the device. This report highlights the TAH is feasible even in patients with structurally abnormal hearts, with technical modification.

This is a case report of a patient with congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA) who received a total artificial heart (TAH) as a bridge to heart transplant. The TAH was successfully implanted with modifications to accommodate the patient's congenitally malformed heart.

زرع القلب الاصطناعي في إجمالي أمراض القلب الخلقية

In patients with end-stage heart failure (HF), a total artificial heart (TAH) may be implanted as a bridge to cardiac transplant. However, in congenital ...

Techniques for Processing Eyes Implanted with a Retinal Prosthesis for Localized Histopathological Analysis: Part 2 Epiretinal Implants with Retinal Tacks

Retinal prostheses for the treatment of certain forms of blindness are gaining traction in clinical trials around the world with commercial devices currently entering the market. In order to evaluate the safety of these devices, in preclinical studies, reliable techniques are needed. However, the hard metal components utilised in some retinal implants are not compatible with traditional histological processes, particularly in consideration for the delicate nature of the surrounding tissue. Here we describe techniques for assessing the health of the eye directly adjacent to a retinal implant secured epiretinally with a metal tack.
Retinal prostheses feature electrode arrays in contact with eye tissue. The most commonly used location for implantation is the epiretinal location (posterior chamber of the eye), where the implant is secured to the retina with a metal tack that penetrates all the layers of the eye. Previous methods have not been able to assess the proximal ocular tissue with the tack in situ, due to the inability of traditional histological techniques to cut metal objects. Consequently, it has been difficult to assess localized damage, if present, caused by tack insertion.
Therefore, we developed a technique for visualizing the tissue around a retinal tack and implant. We have modified an established technique, used for processing and visualizing hard bony tissue around a cochlear implant, for the soft delicate tissues of the eye. We orientated and embedded the fixed eye tissue, including the implant and retinal tack, in epoxy resin, to stabilise and protect the structure of the sample. Embedded samples were then ground, polished, stained, and imaged under various magnifications at incremental depths through the sample. This technique allowed the reliable assessment of eye tissue integrity and cytoarchitecture adjacent to the metal tack.

Here we describe histological techniques for visualising ocular tissue directly adjacent to a metal epiretinal tack and retinal prosthesis.

تقنيات لمعالجة عيون مزروع مع الشبكية الأطراف الاصطناعية للالمترجمة تحليل المرضية: الجزء 2 فوق الشبكي يزرع مع الشبكية المسامير

Retinal prostheses for the treatment of certain forms of blindness are gaining traction in clinical trials around the world with commercial devices ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are therefore required to confine cardiac damage, promote survival and reduce the disease burden of heart failure. Large animal experiments are an essential part in the translational process from experimental to clinical therapies. To optimize clinical translation, robust and representative outcome measures are mandatory. The present manuscript aims to address this need by describing the assessment of three clinically relevant outcome modalities in a pig acute myocardial infarction (AMI) model: infarct size in relation to area at risk (IS/AAR) staining, 3-dimensional transesophageal echocardiography (TEE) and admittance-based pressure-volume (PV) loops. Infarct size is the main determinant driving the transition from AMI to heart failure and can be quantified by IS/AAR staining. Echocardiography is a reliable and robust tool in the assessment of global and regional cardiac function in clinical cardiology. Here, a method for three-dimensional transesophageal echocardiography (3D-TEE) in pigs is provided. Extensive insight into cardiac performance can be obtained by admittance-based pressure-volume (PV) loops, including intrinsic parameters of myocardial function that are pre- and afterload independent. Combined with a clinically feasible experimental study protocol, these outcome measures provide researchers with essential information to determine whether novel therapeutic strategies could yield promising targets for future testing in clinical studies.

Reliable and accurate outcome assessment is the key for translation of preclinical therapies into clinical treatment. The current paper describes how to assess three clinically relevant primary outcome parameters of cardiac performance and damage in a pig acute myocardial infarction model.

تقييم نتائج الأساسي في نموذج الخنزير من احتشاء عضلة القلب الحاد

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Neonatal Murine Cochlear Explant Technique as an In Vitro Screening Tool in Hearing Research

While there have been remarkable advances in hearing research over the past few decades, there is still no cure for Sensorineural Hearing Loss (SNHL), a condition that typically involves damage to or loss of the delicate mechanosensory structures of the inner ear. Sophisticated in vitro and ex vivo assays have emerged in recent years, enabling the screening of an increasing number of potentially therapeutic compounds while minimizing resources and accelerating efforts to develop cures for SNHL. Though homogenous cultures of certain cell types continue to play an important role in current research, many scientists now rely on more complex organotypic cultures of murine inner ears, also known as cochlear explants. The preservation of organized cellular structures within the inner ear facilitates the in situ evaluation of various components of the cochlear infrastructure, including inner and outer hair cells, spiral ganglion neurons, neurites, and supporting cells. Here we present the preparation, culture, treatment, and immunostaining of neonatal murine cochlear explants. The careful preparation of these explants facilitates the identification of mechanisms that contribute to SNHL and constitutes a valuable tool for the hearing research community.

Neonatal Murine Cochlear Explant Technique as an In Vitro Screening Tool in Hearing Research

The goal of this protocol is to demonstrate the preparation, culture, treatment, and immunostaining of neonatal murine cochlear explants. The technique can be utilized as an in vitro screening tool in hearing research.

حديثي الولادة الفئران كوكلار تقنية إكسبلانت باعتبارها<em&gt; في المختبر</em&gt; أداة الفحص في أبحاث السمع

While there have been remarkable advances in hearing research over the past few decades, there is still no cure for Sensorineural Hearing Loss (SNHL), a ...

Implantation of hiPSC-derived Cardiac-muscle Patches after Myocardial Injury in a Guinea Pig Model

Due to the limited regeneration capacity of the heart in adult mammals, myocardial infarction results in an irreversible loss of cardiomyocytes. This loss of relevant amounts of heart muscle mass can lead to the heart failure. Besides heart transplantation, there is no curative treatment option for the end-stage heart failure. In times of organ donor shortage, organ independent treatment modalities are needed. Left-ventricular assist devices are a promising therapy option, however, especially as destination therapy, limited by its side-effects like stroke, infections and bleedings. In recent years, several cardiac repair strategies including stem cell injection, cardiac progenitors or myocardial tissue engineering have been investigated. Recent improvements in cell biology allow for the differentiation of large amounts of cardiomyocytes derived from human induced pluripotent stem cells (iPSC). One of the cardiac repair strategies currently under evaluation is to transplant artificial heart tissue. Engineered heart tissue (EHT) is a three-dimensional in vitro created cardiomyocyte network, with functional properties of native heart tissue. We have created EHT-patches from hiPSC derived cardiomyocytes. Here we present a protocol for the induction of left ventricular myocardial cryoinjury in a guinea pig, followed by implantation of hiPSC derived EHT on the left ventricular wall.

Here we present a protocol for the induction of left ventricular cryoinjury followed by the implantation of a cardiac muscle patch, derived from human iPS-cell cardiomyocytes in a guinea pig model.

غرس المستمدة من هيبسك بقع عضلة القلب بعد "إصابة احتشاء عضلة القلب" في "نموذج خنزير غينيا"

Due to the limited regeneration capacity of the heart in adult mammals, myocardial infarction results in an irreversible loss of cardiomyocytes. This loss ...

Performing Intracochlear Electrocochleography During Cochlear Implantation

Electrocochleography (ECochG) measures inner ear potentials generated in response to acoustic stimulation of the ear. These potentials reflect the residual function of the cochlea. In cochlear implant candidates with residual hearing, the implant electrode can directly measure ECochG responses during the implantation process. Various authors have described the ability to monitor the inner ear function by continuous ECochG measurements during the surgery. The measurement of ECochG signals during surgery is not trivial. There are no interpretable signals in up to 20% of cases. For a successful recording, a standardized procedure is recommended to achieve the highest measurement reliability and avoid possible pitfalls. Therefore, seamless collaboration between the CI surgeon and CI technician is key. This video consists of an overview of the system setup and a stepwise procedure of performing intracochlear ECochG measurements during CI surgery. It shows the surgeon's and the CI technician's roles in the process, and how a smooth collaboration between the two is made possible.

Electrocochleography (ECochG) measures inner ear potentials generated in response to acoustic stimulation. In cochlear implant (CI) candidates, such inner ear potentials can be measured directly with the implant electrodes. In this video, we systematically explain how to perform ECochG recordings during CI surgery.

إجراء تخطيط كهربية القوقعة الصناعية أثناء زراعة القوقعة الصناعية

Electrocochleography (ECochG) measures inner ear potentials generated in response to acoustic stimulation of the ear. These potentials reflect the ...

Robotic Cochlear Implantation for Direct Cochlear Access

Robot-assisted systems offer great potential for gentler and more precise cochlear implantation. In this article, we provide a comprehensive overview of the clinical workflow for robotic cochlear implantation using a robotic system specifically developed for a minimally invasive, direct cochlear access. The clinical workflow involves experts from various disciplines and requires training to ensure a smooth and safe procedure. The protocol briefly summarizes the history of robotic cochlear implantation. The clinical sequence is explained in detail, beginning with the assessment of patient eligibility and covering surgical preparation, preoperative planning with the special planning software, drilling of the middle ear access, intraoperative imaging to confirm the trajectory, milling of the inner ear access, insertion of the electrode array, and implant management. The steps that require special attention are discussed. As an example, the postoperative outcome of robotic cochlear implantation in a patient with advanced otosclerosis is presented. Finally, the procedure is discussed in the context of the authors' experience.

Robotic cochlear implantation is a procedure for minimally invasive inner ear access. Compared to conventional surgery, robotic cochlear implantation involves additional steps that need to be carried out in the operating room. In this article we give a description of the procedure and highlight the important aspects of robotic cochlear implantation.

زراعة القوقعة الصناعية الروبوتية للوصول المباشر إلى القوقعة الصناعية

Robot-assisted systems offer great potential for gentler and more precise cochlear implantation. In this article, we provide a comprehensive overview of ...

The Miniature Pig: A Large Animal Model for Cochlear Implant Research

Cochlear implants (CI) are the most effective method to treat people with severe-to-profound sensorineural hearing loss. Although CIs are used worldwide, no standard model exists for investigating the electrophysiology and histopathology in patients or animal models with a CI or for evaluating new models of electrode arrays. A large animal model with cochlea characteristics similar to those of humans may provide a research and evaluation platform for advanced and modified arrays before their use in humans. 
To this end, we established standard CI methods with Bama mini-pigs, whose inner ear anatomy is highly similar to that of humans. Arrays designed for human use were implanted into the mini pig cochlea through a round window membrane, and a surgical approach followed that was similar to that used for human CI recipients. Array insertion was followed by evoked compound action potential (ECAP) measurements to evaluate the function of the auditory nerve. This study describes the preparation of the animal, surgical steps, array insertion, and intraoperative electrophysiological measurements. 
The results indicated that the same CI used for humans could be easily implanted in mini-pigs via a standardized surgical approach and yielded similar electrophysiological outcomes as measured in human CI recipients. Mini-pigs could be a valuable animal model to provide initial evidence of the safety and potential performance of novel electrode arrays and surgical approaches before applying them to human beings.

Miniature pigs (mini-pigs) are an ideal large animal model for research into cochlear implants. Cochlear implantation surgery in mini-pigs can be utilized to provide initial evidence of the safety and potential performance of novel electrode arrays and surgical approaches in a living system similar to human beings.

الخنزير المصغر: نموذج حيواني كبير لأبحاث زراعة قوقعة الأذن

Cochlear implants (CI) are the most effective method to treat people with severe-to-profound sensorineural hearing loss. Although CIs are used worldwide, ...