12.12 : Nabız Değerlendirilirken Dikkat Edilmesi Gereken Özel Hususlar

Hastanın nabzını değerlendirmek sağlık hizmetlerinde temel bir beceridir ancak bazı durumlar özel dikkat gerektirir:

Düzensiz Nabız:

• Nabız düzensiz olduğunda hızı ve ritmi doğru bir şekilde değerlendirmek için bir dakika boyunca sayın.
• Atlanan atımlar veya değişen nabız gücü gibi düzensizlikleri belgeleyin.

Kaybolan Nabız:

• Nabız elle hissedilebilir ise ancak aralıklı olarak kayboluyorsa, nabzı bastırabilecek aşırı basınç uygulamaktan kaçının.
• Tekrarlanan değerlendirmeler için gerekirse alanı nazikçe elle muayene edin ve nabız konumunu baskın olmayan bir işaretleyici ile işaretleyin.

Nabız Yokluğu:

• Nabız yokluğu kritik bir soruna işaret edebilir ve derhal harekete geçilmesini gerektirebilir.
• Nabzın varlığını veya yokluğunu doğrulamak için ultrason Doppler cihazı kullanın. Doppler cihazları daha hassastır ve elle hissedilmeyen nabızları tespit edebilir.
• Nabız alınamıyorsa veya belirgin düzensizlikler varsa derhal hekime haber verin.

Yaşa Bağlı Nabız Değişimleri:

• Ortalama nabız oranları yaşa göre değişir. Örneğin, bebekler ve küçük çocukların nabız oranları genellikle yetişkinlere göre daha yüksektir.

İki Yaşından Küçük Çocuklarda Apikal Nabız:

• İki yaşın altındaki çocuklarda apikal nabzı değerlendirin. Küçük çocuklarda periferik arterler daha yüzeyseldir ve kolayca sıkışabilir, bu da periferik nabızların güvenilirliğini azaltır.

Kardiyak Hastalarda Apikal Nabız:

• Doğuştan veya edinilmiş kalp sorunları olan hastalara apikal nabız değerlendirmesi yapılmalıdır. Bu yöntem, bu hastalarda kalp fonksiyonunun daha kesin bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.

Düzensiz Periferik Nabızlardı Apikal Nabzın Değerlendirilmesi:

• Apikal nabız değerlendirmesi ayrıca düzensiz, zayıf veya çok hızlı periferik nabızlarda da gereklidir. Kalp atış hızının ve ritminin doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olur.