12.12 : התייחסות מיוחדת בעת הערכת דופק

הערכת הדופק של מטופל היא מיומנות בסיסית בתחום הבריאות, אך מצבים מסוימים דורשים תשומת לב מיוחדת:

1. דופק לא סדיר:
   • ספרו במשך דקה שלמה כדי להעריך במדויק את הקצב והמקצב כאשר הדופק אינו סדיר.
   • יש לתעד אי סדירות כלשהי, כגון פעימות חסרות או עוצמת דופק משתנה.
2. דופק נעלם:
   • אם הדופק מורגש אך נעלם לסירוגין, הימנעו מהפעלת לחץ מופרז, שעלול לדכא את הדופק.
   • מששו בעדינות את האזור וסמנו את מיקום הדופק בסמן לא קבוע במידת הצורך להערכות חוזרות.
3. דופק נעדר:
   • דופק נעדר עלול להצביע על בעיה קריטית ומחייב פעולה מיידית.
   • השתמשו במכשיר דופלר אולטרסאונד כדי לאשר נוכחות או היעדר דופק. מכשירי דופלר רגישים יותר ויכולים לזהות פולסים שאינם מוחשים באופן ידני.
   • הודיעו מיד לרופא אם חסר דופק או אם יש אי סדירות משמעותית.
4. שינויים בדופק הקשורים לגיל:
   • קצבי הדופק הממוצעים משתנים עם הגיל. לדוגמה, לתינוקות ולילדים צעירים יש בדרך כלל דופק גבוה יותר מאשר למבוגרים.
5. דופק חוד הלב בילדים מתחת לשנתיים:
   • בילדים מתחת לגיל שנתיים יש להעריך את דופק חוד הלב. אצל ילדים צעירים, העורקים ההיקפיים הם שטחיים יותר ויכולים להידחס בקלות, מה שהופך את הדופקים ההיקפיים לפחות אמינים.
6. דופק חוד הלב בחולי לב:
   • חולים עם בעיות לב מולדות או נרכשות צריכים לעבור הערכת דופק חוד הלב. שיטה זו מספקת הערכה מדויקת יותר של תפקוד הלב עבור חולים אלה.
7. הערכת דופק חוד הלב עבור דופק היקפי לא סדיר:
   • הערכת דופק חוד הלב מוערכת גם כשיש דופקים היקפיים לא סדירים, חלשים או מהירים מאוד. זה עוזר לקבוע את הדופק והמקצב במדויק.