12.12 : Szczególne kwestie do uwzględnienia podczas pomiaru tętna

Ocena tętna pacjenta jest podstawową umiejętnością w opiece zdrowotnej, ale niektóre sytuacje wymagają szczególnej uwagi:

1. Nieregularne tętno:
   • Licz przez pełną minutę, aby dokładnie ocenić częstość i rytm, gdy tętno jest nieregularne.
   • Dokumentuj wszelkie nieprawidłowości, takie jak pomijane uderzenia lub różna siła tętna.
2. Znikające tętno:
   • Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale sporadycznie zanika, należy unikać nadmiernego nacisku, który może stłumić tętno.
   • Delikatnie dotknij obszaru i zaznacz lokalizację tętna niedominującym znacznikiem, jeśli jest to konieczne do powtórnej oceny.
3. Brak tętna:
   • Brak tętna może wskazywać na krytyczny problem i wymaga natychmiastowego działania.
   • Użyj ultradźwiękowego urządzenia Dopplera, aby potwierdzić obecność lub brak tętna. Urządzenia dopplerowskie są bardziej czułe i mogą wykrywać tętno, które nie jest wyczuwalne ręcznie.
   • W przypadku braku tętna lub znacznych nieprawidłowości należy natychmiast powiadomić lekarza.
4. Zmiany tętna związane z wiekiem:
   • Średnie tętno zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład niemowlęta i małe dzieci mają zazwyczaj wyższe tętno niż dorośli.
5. Tętno wierzchołkowe u dzieci poniżej drugiego roku życia:
   • W przypadku dzieci poniżej drugiego roku życia oceń tętno wierzchołkowe. U małych dzieci tętnice obwodowe są bardziej powierzchowne i łatwo ulegają uciskowi, co powoduje, że tętno obwodowe jest mniej niezawodne.
6. Tętno wierzchołkowe u pacjentów kardiologicznych:
   • Pacjenci z wrodzonymi lub nabytymi problemami kardiologicznymi powinni zostać poddani ocenie tętna wierzchołkowego. Metoda ta pozwala na bardziej precyzyjną ocenę czynności serca u tych pacjentów.
7. Ocena tętna wierzchołkowego pod kątem nieregularnych tętna obwodowego:
   • Ocena tętna wierzchołkowego jest również wskazana w przypadku nieregularnego, słabego lub bardzo szybkiego tętna obwodowego. Pomaga dokładnie określić tętno i rytm.