12.12 : Consideración especial al evaluar el pulso

Valorar el pulso de un paciente es una habilidad fundamental en la asistencia sanitaria, pero determinadas situaciones requieren una atención especial:

1. Pulso irregular:
   • Cuente durante un minuto completo para evaluar con precisión la frecuencia y el ritmo cuando el pulso sea irregular.
   • Documente cualquier irregularidad, como latidos saltados o variación de la intensidad del pulso.
2. Pulso que desaparece:
   • Si el pulso es palpable, pero desaparece intermitentemente, evite aplicar una presión excesiva, que puede suprimir el pulso.
   • Palpe suavemente el área y marque la ubicación del pulso con un marcador no dominante si es necesario para evaluaciones repetidas.
3. Pulso Ausente:
   • La ausencia de pulso puede indicar un problema crítico y justifica una acción inmediata.
   • Utilice un dispositivo de ultrasonido Doppler para confirmar la presencia o ausencia de pulso. Los dispositivos Doppler son más sensibles y pueden detectar pulsos que no son palpables manualmente.
   • Notifique al médico inmediatamente si no hay pulso o si hay irregularidades significativas.
4. Variaciones del pulso relacionadas con la edad:
   • La frecuencia promedio del pulso varía con la edad. Por ejemplo, los bebés y los niños pequeños suelen tener frecuencias de pulso más altas que los adultos.
5. Pulso apical en niños menores de dos años:
   • En niños menores de dos años evaluar el pulso apical. En los niños pequeños, las arterias periféricas son más superficiales y pueden comprimirse fácilmente, lo que hace que los pulsos periféricos sean menos fiables.
6. Pulso Apical en Pacientes Cardíacos:
   • Los pacientes con problemas cardíacos congénitos o adquiridos deben someterse a una evaluación del pulso apical. Este método proporciona una evaluación más precisa de la función cardíaca de estos pacientes.
7. Evaluación del pulso apical en busca de pulsos periféricos irregulares:
   • Una evaluación del pulso apical también está indicada en pulsos periféricos irregulares, débiles o muy rápidos. Ayuda a determinar la frecuencia y el ritmo cardíacos con precisión.