26.19 : Niedotlenienie

Niedotlenienie to stan chorobowy charakteryzujący się niewystarczającym dopływem tlenu do tkanek organizmu. Zwykle objawia się niebieskawym przebarwieniem skóry i błon śluzowych, zwłaszcza u osób o jasnej karnacji, gdy nasycenie hemoglobiną (Hb) spada poniżej 75%.

Rodzaje niedotlenienia

Istnieją cztery podstawowe typy niedotlenienia, każdy wynikający z innej przyczyny:

1. Niedotlenienie anemiczne: ten typ występuje z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu spowodowanego brakiem czerwonych krwinek (RBC) lub czerwonymi krwinkami z nieprawidłową lub niewystarczającą ilością Hb.
2. Niedotlenienie niedokrwienne: spowodowane upośledzonym lub zablokowanym krążeniem krwi, prowadzącym do zastoju przepływu krwi.
3. Niedotlenienie histotoksyczne: występuje, gdy komórki organizmu nie mogą wykorzystać dostępnego tlenu, często z powodu obecności trucizn metabolicznych, takich jak cyjanek.
4. Niedotlenienie hipoksemiczne: charakteryzuje się obniżonym pO_2 w tętnicach, może wynikać z nieprawidłowego sprzężenia wentylacja-perfuzja, chorób płuc wpływających na wentylację lub powietrza oddechowego o niskiej zawartości tlenu.

Zatrucie tlenkiem węgla

Specyficzny rodzaj niedotlenienia hipoksemicznego, zatrucie tlenkiem węgla, jest główną przyczyną zgonów w wyniku pożarów. Tlenek węgla (CO), bezwonny i bezbarwny gaz, wiąże się z Hb ponad 200 razy silniej niż tlen, znacznie zmniejszając zdolność Hb do przenoszenia tlenu. Nawet śladowe ilości CO mogą powodować ciężkie niedotlenienie. Leczenie zatrucia CO polega na stosowaniu 100% tlenu pod normalnym ciśnieniem atmosferycznym lub w komorach hiperbarycznych, które dostarczają pacjentowi wyższy niż zwykle poziom tlenu, skutecznie wypierając CO z Hb. Ta metoda zapewnia ratujące życie rozwiązanie problemu, który w przeciwnym razie byłby śmiertelny.