26.19 : Ipossia

L’ipossia è una condizione medica caratterizzata da un inadeguato apporto di ossigeno ai tessuti del corpo. Si manifesta tipicamente come una colorazione bluastra della pelle e delle mucose, soprattutto negli individui di carnagione chiara, quando la saturazione dell'emoglobina (Hb) scende al di sotto del 75%.

Tipi di ipossia

Esistono quattro tipi principali di ipossia, ciascuno derivante da una causa diversa:

1. Ipossia anemica: questo tipo si verifica a causa di un apporto insufficiente di ossigeno causato dalla mancanza di globuli rossi (RBC) o di globuli rossi con Hb anormale o insufficiente.
2. Ipossia ischemica: causata da una circolazione sanguigna compromessa o ostruita, che porta a un flusso sanguigno stagnante.
3. Ipossia istotossica: si verifica quando le cellule del corpo non possono utilizzare l'ossigeno disponibile, spesso a causa della presenza di veleni metabolici come il cianuro.
4. Ipossia ipossiemica: caratterizzata da una ridotta pO_2 arteriosa, può derivare da un accoppiamento anomalo ventilazione-perfusione, da malattie polmonari che influenzano la ventilazione o dalla respirazione di aria con un basso contenuto di ossigeno.

Avvelenamento da monossido di carbonio

Un tipo specifico di ipossiemia, l'avvelenamento da monossido di carbonio, è una delle principali cause di morte per incendio. Il monossido di carbonio (CO), un gas inodore e incolore, si lega all'Hb più di 200 volte più fortemente dell'ossigeno, riducendo significativamente la capacità dell'Hb di trasportare ossigeno. Anche tracce di CO possono causare grave ipossia. Il trattamento per l'avvelenamento da CO prevede l'uso di ossigeno al 100% a pressione atmosferica normale o camere iperbariche di ossigeno, che forniscono al paziente livelli di ossigeno superiori al normale, spostando efficacemente la CO dall'Hb. Questo metodo fornisce una soluzione salvavita a un problema altrimenti letale.