26.19 : نقص التأكسج

نقص التأكسج هو حالة طبية تتميز بعدم كفاية إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين. وعادة ما يتجلى ذلك في تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق، وخاصة في الأفراد ذوي البشرة الفاتحة، عندما ينخفض ​​تشبع الهيموجلوبين (Hb) إلى أقل من 75٪.

أنواع نقص التأكسج

هناك أربعة أنواع أساسية من نقص التأكسج ، كل منها ناتج عن سبب مختلف:

1. نقص التأكسج الأنيميا: يحدث هذا النوع بسبب عدم كفاية توصيل الأكسجين الناجم عن نقص خلايا الدم الحمراء (RBCs) أو خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على Hb غير طبيعي أو غير كافٍ.
2. نقص التأكسج الإقفاري: يحدث بسبب ضعف أو انسداد الدورة الدموية، مما يؤدي إلى ركود تدفق الدم.
3. نقص التأكسج النسيجي السام: يحدث هذا عندما لا تتمكن خلايا الجسم من الاستفادة من الأكسجين المتاح، غالبًا بسبب وجود سموم أيضية مثل السيانيد.
4. نقص التأكسج الناتج عن نقص التأكسج في الدم: يتميز بانخفاض ضغط الدم الشرياني، ويمكن أن ينتج عن اقتران غير طبيعي بين التهوية والتروية، أو أمراض الرئة التي تؤثر على التهوية، أو تنفس الهواء الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين.

التسمم بأول أكسيد الكربون

يعد التسمم بأول أكسيد الكربون أحد أنواع نقص التأكسج الناتج عن نقص التأكسج ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب الحرائق. يرتبط أول أكسيد الكربون، وهو غاز عديم اللون والرائحة، بالهيموجلوبين بقوة أكبر من الأكسجين بما يزيد عن 200 مرة، مما يقلل بشكل كبير من قدرة الهيموجلوبين على حمل الأكسجين. حتى الكميات الضئيلة من أول أكسيد الكربون يمكن أن تسبب نقص التأكسج الشديد. يتضمن علاج التسمم بأول أكسيد الكربون استخدام الأكسجين بنسبة 100% عند الضغط الجوي الطبيعي أو غرف الأكسجين عالية الضغط، والتي تزود المريض بمستويات أكسجين أعلى من المعدل الطبيعي، مما يؤدي إلى إزاحة أول أكسيد الكربون من الهيموجلوبين بشكل فعال. توفر هذه الطريقة حلاً منقذًا للحياة لمشكلة مميتة بخلاف ذلك.