14.12 : Pomiar ciśnienia krwi w nodze

Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi w nogach jest kluczową umiejętnością personelu medycznego, zapewniającą dokładne i wiarygodne odczyty. Prawidłowo wykonana procedura ta pomaga w opiece nad pacjentem i zwiększa skuteczność interwencji. Poniższy tekst przedstawia szczegółowe wytyczne dotyczące pomiaru ciśnienia krwi w nodze, zapewniając praktykom jasność i łatwość zrozumienia.

Przygotowanie:

• Rozpocznij zabieg od kompleksowej higieny rąk, stosując mydło bakteriobójcze lub środek na bazie alkoholu, aby ograniczyć przenoszenie czynników zakaźnych.

Pozycjonowanie pacjenta i zakładanie mankietu do pomiaru uda:

• Ułóż pacjenta na brzuchu, aby uzyskać swobodny dostęp do tętnicy podkolanowej.
• Jeśli nie jest możliwe ułożenie ciała na brzuchu, dopuszczalna jest pozycja na plecach z lekko ugiętym kolanem.
• Upewnij się, że nogi pacjenta nie są skrzyżowane, aby zapobiec sztucznie zawyżonym odczytom ciśnienia krwi.
• Zdejmij całą odzież, która może uciskać udo, ponieważ może to utrudniać prawidłowe rozszerzanie mankietu i zniekształcać odczyt.
• Po zbadaniu tętna podkolanowego załóż mankiet do pomiaru ciśnienia krwi w dolnej jednej trzeciej części uda. Wyrównaj znaczniki mankietu bezpośrednio nad tętnicą i umieść go 1 cal nad zagięciem kolana, aby zapewnić skuteczny ucisk tętnicy podczas pompowania.

Umieszczenie mankietu do pomiaru łydki:

• Wyczuj tętno na grzbiecie stopy lub na tylnej piszczeli w łydce. Umieścić mankiet na dolnej łydce, jeden cal nad kostkami lub kostkami, upewniając się, że znajduje się na odpowiedniej wysokości, aby zapewnić dokładne zastosowanie ucisku.

Pozycjonowanie stetoskopu:

• Umieść membranę stetoskopu tuż pod dolną krawędzią mankietu, aby uniknąć tłumienia dźwięków Korotkowa, które są istotne przy określaniu ciśnienia krwi.

Technika inflacji i deflacji:

• Bezpiecznie zamknij zawór sfigmomanometru i szybko napełnij mankiet do ciśnienia przekraczającego oczekiwany odczyt skurczowy, aby zapewnić całkowite zamknięcie tętnicy i dokładny pomiar ciśnienia skurczowego.
• Powoli opróżnij mankiet, uważnie nasłuchując pierwszego dźwięku Korotkowa, który pozwala określić ciśnienie skurczowe. Utrzymuj powolne tempo deflacji, aby dokładnie uchwycić moment ustania dźwięku, wskazujący ciśnienie rozkurczowe.

Opieka po zabiegu:

• Natychmiast po pomiarze całkowicie opróżnij mankiet i pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję.
• Czyść i przechowuj sprzęt, aby zachować standardy sanitarne.
• Przestrzegaj higieny rąk, aby zminimalizować ryzyko skażenia.
• Zapisz zmierzone wartości ciśnienia krwi w karcie pacjenta lub w wyznaczonej karcie parametrów życiowych, zapewniając dokładną dokumentację stanu zdrowia pacjenta.