14.12 : تقييم ضغط الدم في الساق

يعد القياس الصحيح لضغط الدم في الساق مهارة بالغة الأهمية لمقدمي الرعاية الصحية، مما يضمن قراءات دقيقة وموثوقة. عندما يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح، فإنه يفيد رعاية المرضى ويعزز فعالية التدخلات. يوضح النص التالي إرشادات خطوة بخطوة لقياس ضغط الدم في الساق، مما يوفر الوضوح وسهولة الفهم للممارسين.

التحضير:

• ابدأ الإجراء بالنظافة الشاملة لليدين، باستخدام الصابون المبيد للجراثيم أو فرك الكحول لتقليل انتقال العوامل المعدية.

تحديد موضع المريض ووضع الكفة لقياس الفخذ:

• ضع المريض في وضعية تمكن من الوصول إلى الشريان المأبضي دون عائق.
• إذا لم يكن الوضع منبطحًا ممكنًا، فمن المقبول وضع الاستلقاء مع ثني الركبة قليلاً.
• تأكد من عدم تقاطع ساقي المريض لمنع ارتفاع قراءات ضغط الدم بشكل مصطنع.
• قم بإزالة أي ملابس قد تضيق الفخذ، لأن ذلك قد يعيق التمدد الصحيح للكفة ويشوه القراءة.
• بعد جس النبض المأبضي، ضع كفة ضغط الدم على الثلث السفلي من الفخذ. قم بمحاذاة علامات الكفة مباشرة فوق الشريان وضعها فوق ثنية الركبة بمقدار بوصة واحدة لضمان ضغط الشريان بشكل فعال أثناء النفخ.

وضع الكفة لقياس عضلة الساق:

• جس ظهر القدم أو النبض الظنبوبي الخلفي في ربلة الساق. ضع الكفة فوق الجزء السفلي من الساق، بمقدار بوصة واحدة فوق عظام الكاحل أو الكعب، مع التأكد من أنها على الارتفاع المناسب لتطبيق الضغط الدقيق.

وضع سماعة الطبيب:

• ضع سماعة الطبيب أسفل الحافة السفلية للكفة مباشرة لتجنب كتم أصوات كوروتكوف، والتي تعتبر ضرورية لتحديد ضغط الدم.

تقنية التضخم والانكماش:

• أغلق صمام مقياس ضغط الدم بشكل آمن وقم بنفخ الكفة بسرعة إلى ضغط يتجاوز القراءة الانقباضية المتوقعة لضمان انسداد الشريان بالكامل لقياس الضغط الانقباضي بدقة.
• قم بتفريغ الكفة ببطء، واستمع بعناية لصوت كوروتكوف الأول لتحديد الضغط الانقباضي. حافظ على معدل انكماش بطيء لالتقاط اللحظة التي يتوقف فيها الصوت بدقة، مما يشير إلى الضغط الانبساطي.

رعاية ما بعد العملية:

• مباشرة بعد القياس، قم بإفراغ الكفة بالكامل من الهواء وساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة.
• تنظيف وتخزين المعدات للحفاظ على معايير الصرف الصحي.
• أداء نظافة اليدين لتقليل مخاطر التلوث.
• تسجيل قيم ضغط الدم المقاسة في سجل المريض أو جدول العلامات الحيوية المخصص لذلك، مما يضمن التوثيق الدقيق للحالة الصحية للمريض.