성인의 국소 마취하에 CO₂-Lasertonsillotomy

이 이산화탄소 레이저 편도 절제술 기술은 출혈과 같은 더 적은 perioperative 합병증귀착됩니다;환자는 수술 후 통증이 적습니다. 고전적인 해부 편도선 절제술을 통해이 기술의 주요 장점은 전신 마취의 부족과 환자는 더 빨리 회복. 저와 함께이 절차를 시연하는 것은 로제마리 반 Geet가 될 것입니다, 누가이 개입에 대한 외과 기술자 역할을할 것입니다.

절차를 시작하기 전에 레이저 펜을 이산화탄소 레이저 기계에 부착하고 기기에 적절한 매개 변수를 설정합니다. 모든 사람이 레이저 안전 안경을 착용하고 있는지 확인하고 모든 사람을 하지만 환자는 적절한 보호 수술 마스크를 착용하고 있습니다. 수술 헤드라이트가 작동하는지 확인한 다음 환자의 검지 손가락에 펄스 산소계를 놓고 산화계가 올바르게 작동하는지 확인합니다.

목조 혀 우울기의 공급을 도달 범위 내에 놓은 다음 환자를 똑바로 세우고 환자를 레이저 치료를 수행하기위한 편안한 높이로 설정합니다. 편도선 검사 및 활성 염증을 제외한 후, 거개 반사가 있는 환자에서 혀 베이스와 인두에 국소 마취를 사용한 후 약 200개의 국소 마취제를 상부 극, 중극 및 각 편도선의 하부 극에 주입한다. 환자에게 과도한 마취를 뱉어 내고 인후감이 마취로 인한 것이지 실제 방해가 아니라는 것을 환자에게 안심시켜 주십시오.

편도선의 레이저 치료를 위해 환자가 깊이 숨을 들이쉬고 천천히 숨을 내쉬게하고 외과 기술자가 시야를 차단하지 않고 입의 개구부에 가까운 연기 흡입을 잡게하십시오. 레이저가 나무 혀 우울기에서 하나 또는 두 개의 레이저 샷을 발사하여 올바르게 작동하는지 확인하십시오. 두 개의 목조 혀 블레이드를 사용하여 혀와 혀 베이스를 우울하여 편도선과 환자의 호기 레이저 동안 로거의 림프 조직을 스위핑 모션으로 노출시.

편도선을 더 드러내려면 나무 혀 블레이드를 사용하여 전방 편도선 기둥에 대고 누릅니다. 편도선의 상부 비통을 노출하려면 나무 혀 블레이드를 사용하여 편도선 기둥의 상부에 누릅니다. 낮은 편도선 소음을 노출하려면 나무 혀 블레이드를 사용하여 조직을 떠서 레이저 치료를 용이하게합니다.

환자가 외과 의사의 다리를 두드리고 환자가 레이저 치료를 계속하기 전에 숨을 잡을 수 있도록 할 때 중지하십시오. 표시되면 완전한 암호 가 완료 될 때까지 두 번째 편도선의 마취 및 레이저 치료를 반복하십시오. 처리된 조직의 적당한 보기는 최고 중요합니다.

환자에게 치료 중에 매우 느리게 숨을 내쉬라고 요청하는 것은 편도선 지역의 가시성을 유지하는 데 도움이됩니다. 107명의 환자를 대상으로 한 이 대표적인 예비 연구에서 는 46명의 환자가 전신 마취 하에 기존의 편도선 절제술을 받았으며 61명의 환자는 이산화탄소 레이저 편도 절제술을 받았습니다. 전반적인 만족도는 두 치료 그룹에서 유사했다, 하지만 전체 복구일 및 수술 후 출혈 이벤트의 수는 편도선 절제술 그룹에서 둘 다 상당히 높았다.

환자 선택 및 수술 전 지침은 절차의 성공에 중요합니다. 또한 환자가 가능한 한 조용하고 편안하게 지낼 수 있도록하는 것이 중요합니다. 환자와 의료진의 안전을 위해 적절한 레이저 안전 예방 조치가 필수적입니다.

객실에서 올바른 레이저 안전 기준을 충족하고 올바른 장비를 사용해야 합니다.