CO₂- 成人局部麻醉下的激光切除术

这种二氧化碳激光吨位切除术技术可减少腹痛等腹手术并发症;患者术后疼痛也较少。与经典解剖扁桃体切除术相比，这种技术的主要优点是缺乏全身麻醉，患者恢复较快。与我展示这个程序将是罗兹玛丽范吉特，谁将作为手术技师为这个干预。

在开始操作之前，将激光笔连接到二氧化碳激光机，并在仪器上设置适当的参数。确保每个人都戴着激光安全眼镜，除了患者，每个人都戴着适当的保护性手术口罩。确认手术前照灯工作正常，然后在患者的食指上放置脉冲血小计，并确认血小计工作正常。

将木舌减压器的供应放在触手可及的位置，然后将患者定位在直立位置，将患者设置为舒适的高度以进行激光治疗。检查扁桃体并排除任何活动炎症后，在舌头基座和咽部使用局部麻醉剂，在将大约200微升局部麻醉剂注射到每个扁桃体的上极、中极和下极之前，指示患者吐出任何过量的麻醉剂，并向患者保证，任何喉咙紧绷的感觉是由于麻醉，而不是任何实际的阻塞。

对于扁桃体进行激光治疗，让患者深呼吸，慢慢呼气，让外科技师将吸烟放在嘴口附近，不遮挡视野。向木舌压子发射一两个激光，确保激光正常工作。使用两个木舌刀片，按下舌头和舌底以暴露扁桃体，在患者呼气期间激光照射球状的淋巴组织在一扫运动中。

要进一步暴露扁桃体，请使用木舌刀片压在前扁桃体柱上。要露出扁桃体上部，请使用木舌刀片压在扁桃体柱的上部。要暴露下扁桃体，请使用木舌刀片将组织挖出来，以便于在舌片上进行激光治疗。

当患者轻拍外科医生的腿，让患者在继续激光治疗之前喘口气时停止。如果指示，重复麻醉和激光治疗第二扁桃体，直到完成完全隐解。对治疗过的组织进行充分的查看至关重要。

要求患者在治疗过程中非常缓慢地呼气有助于保持扁桃体区域的能见度。在这项对107名患者的代表性前瞻性研究中，46名患者在全身麻醉下接受了常规扁桃体切除术，61名患者接受了二氧化碳激光扁桃体切除术。两个治疗组的总体满意率相似，但完全康复天数和术后出血事件数量在扁桃体切除术组都显著增加。

患者选择和术前说明对手术的成功很重要。此外，重要的是要确保病人尽可能平静和舒适。充分的激光安全预防措施对患者和医务人员的安全至关重要。

确保您的房间符合正确的激光安全标准，并使用正确的设备。