11.10 : 체온 감소

저체온증과 동상 환자의 경우 체온 저하가 발생할 수 있습니다. 장기간의 추위 노출로 인한 열 손실은 신체의 열 생성 능력을 압도하여 저체온증을 초래합니다. 심부 체온 측정값은 저체온증을 분류하는 데 도움이 됩니다. 경증 저체온증은 32°C(89.6°F)~35°C(95°F) 사이의 온도이며 체온 조절 장애로 인해 발생합니다. 중등도 저체온증은 극심한 추위에 지속적으로 노출되어 발생하는 28°C(82.4°F)에서 32°C(89.6°F) 사이의 온도이고, 심한 저체온증은 극심한 추위에 장기간 노출되어 발생하는 28°C(82.4°F) 미만의 온도입니다.

저체온증은 찬물에 익사하는 등 우발적일 수도 있고, 신진대사와 신체의 산소 요구량을 줄이기 위해 수술이나 응급 치료를 하는 동안 의도적으로 발생할 수도 있습니다. 저체온증은 저온에 노출된 개인에게 가장 흔히 발생하지만 독소 노출, 대사 불균형, 감염, 중추신경계 및 내분비계 기능 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 우발적인 저체온증은 노년층에서 더 흔하며 눈에 띄지 않습니다.

저체온증의 증상으로는 떨림, 기억 상실, 우울증, 판단력 저하 등이 있습니다. 또한 심박수 저하, 얕은 호흡, 약한 맥박 및 저혈압을 유발할 수도 있습니다. 피부가 청색증을 앓기 시작합니다. 저체온증이 심해지면 환자는 심장 부정맥과 의식 상실을 겪게 되고 고통스러운 자극에 둔감해진다. 심각한 상황에서는 사람이 사망과 유사한 임상 징후를 나타냅니다.

동상은 신체가 정상 온도보다 낮은 온도에 노출될 때 발생합니다. 세포 내부에는 얼음 결정이 축적되어 돌이킬 수 없는 순환과 조직 손상을 일으킵니다. 귓불, 코끝, 발가락, 손가락은 특히 동상에 취약합니다. 영향을 받은 부위는 무감각과 함께 하얗게 변하고, 밀랍 같고, 만지면 뻣뻣해집니다. 중재에는 느린 가온, 진통 및 손상된 조직 보호가 포함됩니다.

체온이 추가로 떨어지는 것을 방지하기 위한 중요한 간호 개입에는 축축한 옷을 벗고, 마른 옷으로 교체하고, 환자가 담요로 포근하게 덮도록 하는 것이 포함됩니다. 병원 밖에서 응급 상황이 발생한 경우 환자를 따뜻한 사람 옆에 있는 담요 아래에서 쉬게 합니다. 의식이 있는 환자는 수프와 같은 뜨거운 액체를 섭취하고 알코올 및 카페인 음료를 피하는 것이 좋습니다. 환자의 머리를 가리거나, 환자를 불 근처나 따뜻한 방에 데려가거나, 열을 가장 빨리 잃는 신체 부위(예: 머리와 목) 가까이에 가열 패드를 놓는 것도 유익합니다.