Erektil disfonksiyonu doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için elektrofizyolojik bir teknik

Burada, erektil disfonksiyonu olan hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için uygun bir elektrofizyolojik teknik açıklanmaktadır.

Erektil disfonksiyon (ED) erkeklerde sık görülen bir hastalıktır. Geçmişte, ED'nin birinci basamak tedavisi esas olarak noninvaziv psikoterapi ve oral fosfodiesteraz 5 (PDE5) inhibitörleriydi. Oral PDE5 inhibitörlerinin sıklıkla cinsel ilişkiden önce kullanılması gerekir ve patolojik hasarı onarmaz; bu nedenle, nörolojik veya endokrin bozuklukların neden olduğu sekonder ED için terapötik etki zayıftır. İkinci basamak tedaviler esas olarak alprostadilin penil korpus kavernozum enjeksiyonu, transüretral uygulama, vakum negatif basınç cihazları ve lokal ağrı gibi belirgin yan etkileri olan diğer yöntemleri içerir.

Üçüncü basamak tedavi esas olarak penil protez implantasyonunu ifade eder. Bu tedavinin endikasyonları sıkıdır, ameliyat sonrası mekanik arıza ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve pahalıdır. Kök hücre tedavisi ve gen tedavisi gibi diğer tedaviler hala deneysel araştırma aşamasındadır ve kliniklerde kullanılmamıştır. Elektrofizyolojik bir tekniğe dayanan yeni bir tedavi, tıbbi bir kızılötesi termal görüntüleme cihazını düşük frekanslı (20-50 Hz) nöromüsküler elektriksel stimülasyonla birleştirir ve bu da kadın pelvik taban disfonksiyonunun önlenmesi ve tedavisinde iyi sonuçlar elde etmiştir.

Erkek generatif organlar pelvik taban bölgesinde bulunur ve normal işlevleri sadece erkek generatif organların yapısının ve işlevinin bütünlüğüne bağlı olmakla kalmaz, aynı zamanda kan damarları, sinirler, kaslar ve diğer pelvik taban organları ile de yakından ilişkilidir. Bu nedenle, bu elektrofizyolojik teknik, doğru tanı ve tedavi için penis, kasık ve hipogastriumun gözlemlenmesine odaklanarak erkek acil servisine uygulandı. Bu, ED'den muzdarip hastaların bilinçli erektil durum ve erektil fonksiyon skorlarında etkili bir iyileşme olduğunu göstermiştir.

Erektil disfonksiyon (ED), erkeğin cinsel davranış sırasında tatmin edici bir ereksiyon elde edememesi ve / veya sürdürememesi anlamına gelir¹. ED'nin sık görülen etiyolojileri psikolojik, nevrotik, anatomik, vasküler ve ilaca bağlıdır. Dünya çapında, erkeklerde ED prevalansı yüksektir ve² yaşla birlikte artar. ED, hastanın kendine güvenini, yaşam kalitesini ve aile ilişkilerinin istikrarını etkileyebilir. Ayrıca yapılan araştırmalar ED'nin gelecekte hastalarda kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını göstermektedir³. Bu nedenle, ED tanısı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Şu anda, ED için ana tedaviler oral PDE5 inhibitörleri ve cerrahidir. Çalışmalar, PDE5 inhibitörlerinin ED^4'ten muzdarip hastaların %35'ine kadar etkisiz olduğunu ve bunun da %35 ile %45 arasında bir kesilme oranına yol açtığını ^{göstermektedir5}. PDE5 inhibitörlerinin kesilmesinin nedenleri arasında olası yan etkiler ve yüksek ilaç maliyetleri ile ilgili endişeler yer almaktadır⁶. Ek olarak, cerrahi tedavi enfeksiyon ve ağrı gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, elektrofizyolojik teknoloji, insan vücudunun anormal kısımlarını tanımlamak için tıbbi kızılötesi termal görüntüleme görsel termografisi kullanarak farklı pozisyonlardaki hastaların farklı hareketler altındaki sıcaklıklarını analiz etmek için kullanılabilir ve daha sonra hastalar düşük frekanslı (20-50 Hz) nöromüsküler elektriksel stimülasyon ile tedavi edilebilir.

Düşük frekanslı sinir ve kas elektrik stimülatörü, obstetrik ve jinekoloji⁷, kardiyovasküler hastalıklar⁸ ve perioperatif hızlı rehabilitasyon^9'da yaygın olarak kullanılan, basit ve etkili kullanımı ve çok çeşitli endikasyonları olan sürekli bir aktivasyon cihazıdır. Özellikle, kadın pelvik taban disfonksiyonu hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde ve kadın pelvik taban disiplini yapımında iyi sonuçlar elde etmiştir¹⁰. Bu elektrofizyolojik teknolojinin androlojide henüz uygulanmamış olması dikkat çekicidir. Tıbbi kızılötesi termal görüntüleme cihazı, insanlar tarafından yayılan kızılötesi dalga görüntüleri üretebilir. Sıcaklık düzenleme sürecinin bir parçası olarak, hastaların^{sağlık durumuna göre yoğunluk değiştirilebilir 11} ve hastalıkların fizyolojik ve patolojik reaksiyonları, klinik araştırmalar için spesifik bir yardımcı tanı yöntemi sağlamak üzere hücre metabolizması ve insan fonksiyonel değişikliklerinden incelenebilir. İnsan anatomisi, doku metabolizması, kan dolaşımı, sinir fonksiyonu ve kan durumlarındaki farklılıklar nedeniyle bireyler arasında sıcaklık farklılıkları vardır.

Ayrıca, tıbbi kızılötesi termal görüntü taraması ile farklı görüntüler oluşturulabilir. Vücudun normal durumunun görüntüleri ile anormal durumların görüntüleri arasındaki benzerliklerin ve farklılıkların karşılaştırılması, klinik tanı ile birlikte hastalığın doğasını ve derecesini teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bu karşılaştırmalar, bu verileri düşük frekanslı (20-50 Hz) nöromüsküler tedavi cihazıyla birleştirerek kızılötesi görünür durum altında ilgili hastalıkların doğru teşhislerinin yapılmasına da yardımcı olabilir. Tedavi bölgeleri, kan damarları, kaslar ve sinirler dahil olmak üzere doğru elektrofizyolojik tanı ve tedavi parametreleri, düşük frekanslı nöromüsküler tedavi cihazını destekleyen bilgisayar yazılımı kullanılarak belirlenir ve hızlı ve kesin tedavi elde etmek için kişiselleştirilmiş tedavi planları formüle edilir. Ayrıca, ilgili parametreler aynı anda görülebilir ve iyileştirici etkinin gözlemlenmesi ve değerlendirilmesi için uygundur.

Erkek pelvik taban kasları ereksiyonu ve boşalmayı teşvik edebilir¹². İntrakavernöz basıncı izleyerek, spontan kasılma ve elektriksel stimülasyon, siyatik kavernöz cisimde kas gücünü arttırır¹³. ED'den muzdarip hastalar potansiyel pelvik taban kas disfonksiyonuna sahip olsalar da, ED tedavisi hala ilaç tedavisine ve yaşam tarzının iyileştirilmesine dayanmaktadır. Bu çalışmada, tıbbi kızılötesi termal görüntüleme ve düşük frekanslı nöromüsküler elektriksel stimülasyon dahil olmak üzere elektrofizyolojik teknoloji, ED'den muzdarip hastaların anormal bölgelerindeki sinirlerin, kasların ve kan damarlarının tanı ve tedavisi yoluyla ED hastalarının tedavisi için yeni bir yöntem sunmaktadır.

Aşağıdaki protokolde yer alan tüm prosedürler, 11 Kasım 2020 tarihinde başvuru için Kuzey Jiangsu Halk Hastanesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır. Bu çalışmada hastalara süreç detaylı bir şekilde anlatılmış, tanı ve tedavi için elektrofizyolojik teknoloji kullanılmadan önce hastaların onayı alınmıştır.

1. Hasta seçimi

1. Aşağıdaki dahil etme kriterlerini ayarlayın:
   1. Uluslararası Erektil Fonksiyon Anketi-5'te (IIEF-5) <22 puan alan hastaları seçin.
   2. Seçilen hastaların genel olarak sağlıklı olduklarından, evli olduklarından veya sabit bir cinsel partnere sahip olduklarından ve çalışmanın başından sonuna kadar haftada en az bir kez normal cinsel ilişkiyi sürdürebildiklerinden emin olun.
   3. Hastaların ilk 4 hafta içinde erektil fonksiyonu iyileştirmek için herhangi bir ilaç almadıklarından ve almadıklarından emin olun.
   4. Üreme hormonu inceleme sonuçları normal olan hastaları seçin.
   5. Bu çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden ve imzalı, bilgilendirilmiş onamlarını veren hastaları seçin.
2. Aşağıdaki dışlama ölçütlerini ayarlayın:
   1. Hormonlar, sinirler veya psikolojik faktörlerin neden olduğu ED'den muzdarip hastaları hariç tutun.
   2. Peniste organik anormallikleri olan hastaları hariç tutun (genital organların anormal gelişimi veya bilateral testis, epididim veya spermatik kordun anormal palpasyonu).
   3. Normal cinsel yaşamları olamayan ciddi kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları olan hastaları dışlayın.
   4. Kalp pili implantasyonu olan hastaları hariç tutun.
   5. Kan basıncı kontrolü zayıf olan hastaları (sistolik kan basıncı ≥160 mmHg ve diyastolik kan basıncı ≥tedaviden sonra 100 mmHg) ve açlık plazma glukozu tedaviden sonra >7.0 mmol veya 126 mg / dL olan glisemik kontrolü zayıf olan hastaları hariç tutun.
   6. Son 6 ay içinde uyuşturucu, alkol veya diğer madde bağımlılığı öyküsü olan hastaları hariç tutun.
   7. Radikal prostatektomi veya pelvik cerrahi geçiren hastaları ve son 3 ay içinde başka herhangi bir tıbbi cihaz veya ilaç klinik araştırma çalışmasına katılmış olanları hariç tutun.

2. Tanı ve tedavi süreci

1. Muayene öncesi hazırlık
   1. Kızılötesi termal görüntüleme inceleme odasının ortam sıcaklığını 24 ± 2 °C ve ortam nemini %40 ila %60 arasında tutun.
   2. Sınava giren kişinin muayeneden 24 saat önce alkol almasını, vazodilatör ve vazokonstriktör ilaçlar almasını ve 40 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda (veya herhangi bir baharatlı yiyecek) yemek yemesini yasaklayın.
   3. Muayene sırasında test alanını tamamen açığa çıkarın, muayeneden 2 saat önce bandajları çıkarın.
   4. Sınava giren kişinin muayeneden 1 saat önce yüksek sıcaklığa, güçlü bir soğuk ortama maruz kalmasını veya doğrudan bir klima veya fandan gelen hava akışına maruz kalmasını yasaklayın. Pantolon kemerini gevşetin ve saatleri, kolyeleri ve diğer eşyaları 15 dakika önceden çıkarın.
   5. Sınava giren kişinin 10 dakika boyunca bekleme alanında ayakta durmasına veya sessizce oturmasına izin verin.
2. Aykırı değerleri bulun.
   1. Hastanın tıbbi kızılötesi kamera muayene odasına girmesine, tüm kıyafetlerini çıkarmasına ve tarama kafasına bakmasına izin verin.
   2. Poz verdikten sonra hareket yakalama çubuğu düğmesine tıklayın, dondur'a tıklayın ve her eylemi kaydedin (Şekil 1).
   3. Hastaların farklı pozisyonların, özellikle penis, kasık ve alt karın bölgesi olmak üzere farklı hareketler altındaki sıcaklıklarını analiz edin.
      1. Penis sıcaklığı 33,5 °C'den düşük veya 34,5 °C'den yüksekse penis pozisyonunun anormal olduğunu düşünün (bkz. Şekil 2).
      2. Kasık sıcaklığı 33,5 °C'den düşük veya 34,5 °C'den yüksekse kasık pozisyonunun anormal olduğunu düşünün (bkz. Şekil 2).
      3. Alt karın sıcaklığı 33 °C'den düşük veya 34 °C'den yüksekse, alt karın pozisyonunun anormal olduğunu düşünün (bkz. Şekil 2).
3. Tanı ve tedavi planını analiz edin ve belirleyin.
   1. Düşük frekanslı nöromüsküler terapi aletinin bilgisayar ekipmanındaki anormal noktaların tedavi planını analiz edin ve anormal noktayı tespit ettikten sonra düşük frekanslı nöromüsküler tedavi cihazının tanı ekipmanına indirin.
   2. Daha önce sıcaklık anomalisinin tespit edildiği anormal noktaları belirleyin, elektrotları hasta üzerindeki ilgili bölgelere tek tek yapıştırın ve Şekil 3, Şekil 4 ve Şekil 5'te gösterildiği gibi düşük frekanslı (20-50 Hz) nöromüsküler tedavi cihazının bilgisayar ekipmanına bağlayın.
   3. Kızılötesi termal görüntüleme altında anormal noktaya etki eden her programın gerçek zamanlı sıcaklık değişimini gözlemleyin.
   4. Anormal parçanın sıcaklığının normale dönmesi için kızılötesi görüntüleyicide görülebilen en hızlı programı seçin ve düşük frekanslı nöromüsküler terapi cihazının ekipmanında karşılık gelen frekansı ve darbe genişliğini belirleyin.
4. Hassas elektrofizyolojik tedavi
   1. Düşük frekanslı nöromüsküler terapi cihazının Bluetooth ekipmanında ilgili planı bulun.
   2. Tedavi için hastanın kendi cep telefonunu bağlamak için düşük frekanslı nöromüsküler terapi cihazının Bluetooth ekipmanını kullanın. Hastanın izin verilen frekans (20-50 Hz) ve nabız genişliği (0.02-0.3 ms) aralığında günde bir kez, 12 stimülasyon için rahat hissettiği bir değer seçin ve bir tedavi sürecinden sonra etkiyi değerlendirin.

Elektrofizyolojik teknik, Ağustos-Aralık 2021 tarihleri arasında 48 hastaya uygulandı. Olguların 46'sında 30.2 ± 1.2 °C, 35 olguda 30.6 ± 1.3 °C sıcaklıkta kasık sıcaklık bozukluğu, 18 olguda 30.1 ± 1.2 °C sıcaklıkta abdominal sıcaklık bozukluğu vardı. Bir tedavi küründen sonra, tüm hastalarda tedavi bölgesinin sıcaklığı arttı. Penis sıcaklığı 31.0 ± 1.0 °C, kasık sıcaklığı 31.5 ± 1.1 °C ve alt karın bölgesi sıcaklığı 31.2 ± 1.1 °C idi. Tedaviden önce IIEF-5 skoru 13.8 ± 3.6 idi ve bir tedavi küründen sonra IIEF-5 skoru 16.6 ± 4.2 idi. Hastanın tedavi bölgesinin sıcaklığı ve IIEF-5 skoru tedaviden sonra arttı (p < 0.05); Çarpık bir dağılım gösteren Erektil Sertlik Ölçeği (EHS) skoru 2.43 (2, 3) iken 2.96 (2, 3.75) olarak bulunmuştur. Bu farklılıklar anlamlıydı (p < 0.05) (Tablo 1).

Bu elektrofizyolojik tekniğin etkisi, Tablo 2'de gösterildiği gibi, tedaviden önce ve sonra Görsel-İşitsel Cinsel Uyarılma (AVSS) muayeneleri ile analiz edildi. Tedavi öncesi ve sonrası hastaların ereksiyon süresi 6.14 (0.44, 11.5) dakikadan 8.67 (4.13, 14.25) dakikaya anlamlı olarak arttı (p < 0.01). Penis ucunun ortalama sertliği %18.92'den (%1.50, %30.00) %24.33'e (%15.00, %34.00) anlamlı olarak artmıştır (p < 0.01), penis kökünün ortalama sertliği ise %26.33'ten (%5.75, %39.50) %30.10'a (%26.00, %41.50) yükselmiştir (p < 0.01). Penis ucu çevresi 1.30 (0, 2.15) cm'den 1.67 (1.20, 2.20) cm'ye (p < 0.05) anlamlı olarak artarken, penis kökü çevresi 1.70 (0.23, 2.58) cm'den 1.79 (1.40, 2.6) cm'ye yükseldi (p > 0.05).

Bir örnekte, 32 yaşında bir erkek, 1 ay boyunca zayıf ereksiyon ve tatmin edici olmayan cinsel deneyim yaşadıktan sonra tıbbi tedavi için hastaneye geldi. Hasta dahil edilme kriterlerini karşıladı ve bu çalışmaya katılmak için gönüllü oldu. Tedaviden önce hastanın IIEF-5 skoru 17 idi ve erektil sertlik monitörü zayıf sertliği gösterdi. Hasta tıbbi kızılötesi kamera muayene odasına girdi, Şekil 1'de gösterildiği gibi talimatları takip etti ve kızılötesi termal görüntüleme cihazı, hastanın penisinin, kasığının ve alt karnının sıcaklığını farklı hareketlerle analiz etti. Kızılötesi termal kamera, penis sıcaklığının 32.7 °C, kasık sıcaklığının 33.7 °C ve alt karın sıcaklığının 32.5 °C olduğunu gösterdi.

Yapılan incelemeye göre hastanın penisi ve alt karın bölgesi anormal bölgeler olarak tespit edildi. Bu nedenle, elektrotları hastanın ilgili bölgelerine yapıştırdık ve Şekil 3 ve Şekil 5'te gösterildiği gibi düşük frekanslı nöromüsküler tedavi cihazının bilgisayar ekipmanına bağladık. 60 saniye boyunca kızılötesi termal görüntüleme altında anormal noktalara etki eden her programın sıcaklık değişimini gözlemledik, anormal bölgenin sıcaklığının normale dönmesi için en hızlı programı seçtik ve düşük frekanslı nöromüsküler tedavi cihazında karşılık gelen frekans ve darbe genişliğini belirledik. Hasta için tedavi planı "30 Hz, 500 US" idi ve hastanın penisini ve alt karnını günde bir kez sırayla 30 dakika boyunca uyarmak ve bir kurs olarak toplam 12 stimülasyon yapmaktı. Bir tedavi sürecinden sonra, hasta IIEF-5 skoru 21 ve uygun sertliği gösteren erektil sertlik monitörü ile tatmin edici bir ilişkiye sahipti. Kızılötesi termal kamera, 34.3 ° C'lik bir penis sıcaklığı ve 33.1 ° C'lik bir alt karın sıcaklığı gösterdi.

Şekil 1: Hastaların izlemesi gereken eylemler. (A) Ellerinizi kulaklarınıza doğru kaldırın ve avuç içlerini parmaklar açık olarak öne doğru koyun. (B) Ellerinizi başınızın arkasına koyun ve boynu ortaya çıkarmak için geriye doğru yaslanın. (C) Ellerinizi başınızın arkasına koyun ve 45° sola çevirin. (D) Ellerinizi başınızın arkasına koyun ve 45° sağa çevirin. (E) Sarkık ellerle bacakları hafifçe açın ve avuç içlerini parmaklarınız açık, tarama kafasına bakacak şekilde öne doğru koyun. (F) Ellerinizi aşağıda tutarak, parmaklarınız açık ve yüzleri tarama kafasından uzakta olacak şekilde avuç içlerini öne doğru koyun. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: Normal kızılötesi termal görüntüleme. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: Anormal penis sıcaklığı için elektrot pedlerinin yerleştirilmesi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Anormal kasık sıcaklığı için elektrot pedlerinin yerleştirilmesi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 5: Anormal karın sıcaklığı için elektrot pedlerinin yerleştirilmesi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Tablo 1: Elektrofizyolojik tekniğin tedavi bölgesinin sıcaklığı, IIEF-5 ve EHS'si üzerindeki etkisi. Kısaltmalar: IIEF-5 = Uluslararası Erektil Fonksiyon Anketi-5; EHS = Erektil Sertlik Ölçeği.

Tablo 2: Acil servis hastalarında elektrofizyolojik tekniğin AVSS incelemesi sonuçlarına etkisi. Kısaltmalar: AVSS = Görsel-İşitsel Cinsel Uyarım; ED = erektil disfonksiyon.

Seks sırasında, penil ereksiyonu büyük ölçüde arteriyel endotel bağımlı vazodilatasyon ve sinüs endotel bağımlı kavernöz düz kas gevşemesinin koordinasyonunu gerektiren korpus kavernozuma yeterli kan akışına bağlıdır¹⁴. Nitrik oksit (NO), siklik guanozin monofosfat (cGMP) üretmek için parasempatik otonomik sinirler ve sinüs endotelyumu tarafından salınan periferik erektil teşvik edici sinirlerin birincil nörotransmiteridir. Bu cGMP, kavernöz düz kası gevşetir ve ereksiyon^15'e ulaşmak için kavernöz vücutta basıncın artmasına neden olur. NO ve cGMP oluşumunu izleyerek, elektriksel stimülasyonun penil kavernöz düz kasında NO ve cGMP oluşumuna yol açabileceği doğrulandı¹⁶.

Anatomik yapı açısından bakıldığında, erkek üreme organları pelvik taban ile ilgili bölgelerde bulunur ve normal işlevleri sadece yapısal ve fonksiyonel bütünlüklerine değil, aynı zamanda kan damarlarına, sinirlere, kaslara ve pelvik tabanla ilişkili diğer organlara da bağlıdır. Çalışmalar, yüzeysel pelvik taban kas sisteminin kasılmasının, ereksiyon oluşturmak için penisin tabanına venöz dönüşü kısıtlayarak intrakavernöz basıncı artırabileceğini göstermiştir¹⁷. Ayrıca nöral, endokrin, immün düzenleyici ağlar ve psikofizyolojik faktörler de önemli rol oynamaktadır. Yukarıdaki alanlardan herhangi birinde veya daha fazlasında meydana gelen sorunlar, erkek hastalıklarının ortaya çıkmasını ve gelişmesini teşvik edecektir. Önceki çalışmalar, elektrik stimülasyonu da dahil olmak üzere erkek pelvik taban kas eğitiminin stres üriner inkontinans, aşırı aktif mesane, ED, erken boşalma, alt üriner sistem sendromu ve kas ile ilgili pelvik ağrıyı iyileştirebileceğini göstermiştir¹². Ayrıca, fiziksel egzersiz tedavisi ve elektrik stimülasyonu, erken boşalmayı %64 gibi etkili bir oranla etkili bir şekilde tedavi ^edebilir18.

Fonksiyonel elektriksel stimülasyon tedavisi cinsel işlev bozukluklarında yaygın olarak kullanılmasına rağmen¹⁹, ED tedavisi ile ilgili az sayıda çalışma bulunmaktadır. Tarif edilen elektrofizyolojik tekniğin birçok avantajı vardır; Pelvik taban fonksiyon bozukluğu hastalıkları, motor sistem yaralanması hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları, sindirim sistemi hastalıkları ve endokrin hastalıkları dahil olmak üzere sinir ve kas hasarının neden olduğu çeşitli hastalıklar için uygundur. Ayrıca hiçbir yan etkisi yoktur, hastalar tarafından kabullenilmesi kolaydır ve stabil, güvenli ve güvenilir özellikleri nedeniyle klinik pratikte uzun yıllardır kullanılmaktadır.

Bu çalışma, kadın pelvik taban disfonksiyonunun önlenmesi ve tedavisinde iyi sonuçlar elde eden bu elektrofizyolojik teknikten dersler çıkarmaktadır. Tıbbi termal görüntüleme, kan damarları, kaslar ve sinirler yoluyla anormal bölgeleri doğru bir şekilde tedavi etmek için düşük frekanslı nöromüsküler elektriksel stimülasyon kullanılmadan önce tespit etmek için kullanılır.

Anormal parçaları bulmak için tıbbi bir termal kamera kullanıyoruz ve daha sonra bunları kan damarları, kaslar ve sinirler tarafından uyarılan düşük frekanslı nöromüsküler akımla tedavi ediyoruz, bu da ED'den muzdarip hastaların tanı ve tedavisi için yeni bir yöntem sağlıyor. Bununla birlikte, bu çalışmanın kısa sürmesi ve az sayıda örnek olması nedeniyle, bu elektrofizyolojik teknikle tedavi edilen ED'den muzdarip hastaların iyileşmesini gözlemlemek için vaka sayısını artırmaya devam edeceğiz. Ek olarak, mevcut ED tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, bu yöntemin yavaş etki ve uzun tedavi süresi dezavantajları vardır.

Yazarların açıklanacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Bu araştırma, Ulusal Sağlık Komisyonu Tıp ve Sağlık Bilimi ve Teknoloji Geliştirme Araştırma Merkezi tarafından finanse edilen Ulusal Sağlık Komisyonu Bilim ve Teknoloji Planı Projesi'nden bir hibe ile desteklenmiştir (hibe numarası: HDSL202001051).