טכניקה אלקטרופיזיולוגית לאבחון וטיפול מדויק בהפרעות זיקפה

כאן אנו מתארים טכניקה אלקטרופיזיולוגית מתאימה לאבחון וטיפול בחולים עם הפרעות זיקפה.

תפקוד לקוי של זיקפה (ED) היא מחלה שכיחה בקרב גברים. בעבר, הטיפול בקו הראשון בהפרעות זקפה היה בעיקר פסיכותרפיה לא פולשנית ומעכבי פוספודיאסטראז 5 (PDE5) דרך הפה. לעתים קרובות יש להשתמש במעכבי PDE5 דרך הפה לפני קיום יחסי מין ואינם מתקנים את הנזק הפתולוגי; לפיכך, ההשפעה הטיפולית להפרעות זקפה משניות הנגרמות על ידי הפרעות נוירולוגיות או אנדוקריניות היא גרועה. טיפולי קו שני כוללים בעיקר הזרקת אלפרוסטדיל, מתן דרך השופכה, מכשירי לחץ שלילי ואקום ושיטות אחרות, עם תופעות לוואי ברורות כגון כאב מקומי.

הטיפול בקו השלישי מתייחס בעיקר להשתלת תותבת הפין. אינדיקציות לטיפול זה הן קפדניות, סיבוכים כמו כשל מכני וזיהום עלולים להתרחש לאחר הניתוח, והוא יקר. טיפולים אחרים כמו טיפול בתאי גזע וריפוי גנטי עדיין נמצאים בשלב המחקר הניסיוני ולא נעשה בהם שימוש במרפאות. טיפול חדש המבוסס על טכניקה אלקטרופיזיולוגית משלב הדמיה תרמית אינפרא אדום רפואית עם גירוי חשמלי עצבי-שרירי בתדר נמוך (20-50 הרץ), שהשיג תוצאות טובות במניעה וטיפול בתפקוד לקוי של רצפת האגן הנשית.

איברים גנרטיביים זכריים ממוקמים באזור רצפת האגן, ותפקודם התקין לא תלוי רק בשלמות המבנה והתפקוד של האיברים הגנרטיביים הגבריים, אלא גם קשור קשר הדוק לכלי הדם, העצבים, השרירים ואיברי רצפת האגן האחרים. לכן, טכניקה אלקטרופיזיולוגית זו יושמה על הפרעות זקפה גבריות, תוך התמקדות בהתבוננות בפין, במפשעה ובהיפוגסטריום לצורך אבחון וטיפול מדויקים. זה הראה שיפור יעיל במצב הזקפה המודע ובציוני תפקוד הזקפה של מטופלים הסובלים מהפרעות זקפה.

תפקוד לקוי של זיקפה (ED) מתייחס לחוסר היכולת של הגברי להשיג ו/או לשמור על זקפה מספקת במהלך התנהגות מינית¹. האטיולוגיות השכיחות של הפרעות זקפה הן פסיכולוגיות, נוירוטיות, אנטומיות, כלי דם ותרופות. ברחבי העולם, השכיחות של הפרעות זקפה בגברים גבוהה ועולה עם גיל^שנתיים. הפרעות זקפה יכולות להשפיע על הביטחון העצמי של המטופל, איכות חייו ויציבות היחסים המשפחתיים. בנוסף, מחקרים מראים כי הפרעות זקפה מגבירות את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים בעתיד³. לכן, לאחר אבחון הפרעות זקפה, יש לטפל בה בהקדם האפשרי. נכון לעכשיו, הטיפולים העיקריים להפרעות זקפה הם מעכבי PDE5 וניתוחים דרך הפה. מחקרים מראים כי מעכבי PDE5 אינם יעילים בעד 35% מהחולים הסובלים מהפרעות זקפה⁴, וכתוצאה מכך שיעור הפסקת הטיפול נע בין 35% ל-45%⁵. הסיבות להפסקת השימוש במעכבי PDE5 כוללות חששות לגבי תופעות לוואי אפשריות ועלויות תרופות גבוהות⁶. בנוסף, טיפול כירורגי עלול לגרום לסיבוכים כמו זיהום וכאב. עם זאת, ניתן להשתמש בטכנולוגיה אלקטרופיזיולוגית כדי לנתח את הטמפרטורה של חולים במיקומים שונים בתנועות שונות על ידי שימוש בתרמוגרפיה חזותית של הדמיה תרמית אינפרא אדום רפואית כדי לזהות את החלקים החריגים בגוף האדם, ואז ניתן לטפל בחולים בגירוי חשמלי עצבי-שרירי בתדר נמוך (20-50 הרץ).

הממריץ החשמלי של העצבים והשרירים בתדר נמוך הוא מכשיר הפעלה רציף עם פעולה פשוטה ויעילה ומגוון רחב של אינדיקציות, אשר נמצא בשימוש נרחב במיילדות וגינקולוגיה⁷, מחלות לב וכלי דם⁸ ושיקום מהיר סביב הניתוח⁹. בפרט, היא השיגה תוצאות טובות במניעה וטיפול במחלות תפקוד לקוי של רצפת האגן הנשי ובבניית משמעת רצפת האגן הנשית¹⁰. ראוי לציין כי טכנולוגיה אלקטרופיזיולוגית זו טרם יושמה באנדרולוגיה. הדמיה תרמית אינפרא אדום רפואית יכולה לייצר תמונות גלי אינפרא אדום הנפלטות על ידי בני אדם. כחלק מתהליך ויסות הטמפרטורה, ניתן לשנות את העוצמה בהתאם למצב הבריאותי של החולים¹¹, ולחקור את התגובות הפיזיולוגיות והפתולוגיות של מחלות מחילוף החומרים של התא ושינויים תפקודיים אנושיים כדי לספק שיטת אבחון עזר ספציפית למחקר קליני. ישנם הבדלי טמפרטורה בין אנשים עקב ההבדלים באנטומיה האנושית, חילוף החומרים ברקמות, זרימת הדם, תפקוד העצבים ומצבי הדם.

יתר על כן, ניתן ליצור תמונות שונות על ידי סריקת תמונה תרמית אינפרא אדום רפואית. השוואות של הדמיון וההבדלים בין תמונות המצב הנורמלי של הגוף למצבים חריגים יכולות לסייע באבחון אופי ודרגת המחלה בשילוב עם אבחון קליני. השוואות אלו יכולות גם לסייע בהשגת אבחון מדויק של מחלות קשורות במצב אינפרא אדום גלוי על ידי שילוב נתונים אלה עם מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך (20-50 הרץ). פרמטרי אבחון וטיפול אלקטרופיזיולוגיים מדויקים, כולל אתרי טיפול, כלי דם, שרירים ועצבים, נקבעים באמצעות תוכנת מחשב התומכת במכשיר הטיפול העצבי-שרירי בתדר נמוך, ותוכניות טיפול אישיות מנוסחות להשגת טיפול מיידי ומדויק. יתר על כן, ניתן לראות פרמטרים קשורים בו זמנית, וזה נוח להתבוננות והערכה של האפקט המרפא.

שרירי רצפת האגן הגברי יכולים לקדם זקפה ושפיכה¹². על ידי ניטור לחץ תוך מערות, התכווצות ספונטנית וגירוי חשמלי מגבירים את כוח השרירים בגוף המערה הסיאטית¹³. למרות שלמטופלים הסובלים מהפרעות זקפה יש פוטנציאל לתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן, הטיפול בהפרעות זקפה עדיין מבוסס על טיפול תרופתי ושיפור אורח החיים. במחקר זה, טכנולוגיה אלקטרופיזיולוגית, כולל הדמיה תרמית אינפרא אדום רפואית וגירוי חשמלי עצבי-שרירי בתדר נמוך, מספקת שיטה חדשה לטיפול בחולי הפרעות זקפה באמצעות אבחון וטיפול בעצבים, שרירים וכלי דם בחלקים חריגים של חולים הסובלים מהפרעות זקפה.

כל הנהלים בפרוטוקול הבא נבדקו ואושרו על ידי מועצת הביקורת המוסדית של בית החולים העממי בצפון ג'יאנגסו להגשת בקשה ב-11 בנובמבר 2020. במחקר זה מוסבר למטופלים בפירוט התהליך ומתקבלת הסכמת המטופלים לפני שימוש בטכנולוגיה אלקטרופיזיולוגית לאבחון וטיפול.

1. בחירת המטופל

1. הגדר את קריטריוני ההכללה הבאים:
   1. בחר מטופלים שקיבלו <22 נקודות בשאלון הבינלאומי לתפקודי זיקפה-5 (IIEF-5).
   2. ודא שהמטופלים שנבחרו הם בדרך כלל במצב בריאותי טוב, נשואים או שיש להם פרטנר מיני קבוע, ויכולים לשמור על יחסי מין תקינים לפחות פעם בשבוע מתחילת המחקר ועד סופו.
   3. ודא שהמטופלים לא נטלו ולא נטלו תרופות לשיפור תפקוד הזקפה בארבעת השבועות הראשונים.
   4. בחר מטופלים שתוצאות בדיקת הורמון הרבייה שלהם תקינות.
   5. בחר מטופלים שמסכימים מרצונם להשתתף במחקר זה ונותנים את הסכמתם החתומה והמודעת.
2. הגדר את קריטריוני אי-ההכללה הבאים:
   1. לא לכלול מטופלים הסובלים מהפרעות זקפה הנגרמות על ידי הורמונים, עצבים או גורמים פסיכולוגיים.
   2. אל תכלול חולים עם חריגות אורגניות בפין (התפתחות לא תקינה של איברי המין או מישוש לא תקין של האשך הדו-צדדי, אפידידימיס או חוט הזרע).
   3. אל תכלול חולים עם מחלות לב וכלי דם קשות שאינם יכולים לקיים חיי מין תקינים.
   4. אל תכלול מטופלים עם השתלת קוצב לב.
   5. לא לכלול חולים עם שליטה לקויה בלחץ הדם (לחץ דם סיסטולי ≥160 מ"מ כספית ולחץ דם דיאסטולי ≥100 מ"מ כספית לאחר הטיפול) וחולים עם שליטה גליקמית ירודה שהגלוקוז שלהם בצום הוא >7.0 מילימול או 126 מ"ג/ד"ל לאחר הטיפול.
   6. אל תכלול מטופלים עם היסטוריה של שימוש בסמים, אלכוהול או חומרים אחרים בששת החודשים האחרונים.
   7. לא לכלול מטופלים עם כריתה רדיקלית של הערמונית או ניתוח אגן וכאלה שהשתתפו בכל מחקר קליני אחר של מכשור רפואי או תרופות בשלושת החודשים האחרונים.

2. תהליך אבחון וטיפול

1. הכנה לפני בדיקה
   1. שמור על טמפרטורת הסביבה של תא בדיקת ההדמיה התרמית האינפרא אדום ב-24 ±-2 מעלות צלזיוס ולחות הסביבה ב-40% עד 60%.
   2. לאסור על הנבדק לשתות אלכוהול, ליטול תרופות מרחיבות כלי דם ומכווצי כלי דם ולאכול מזון בטמפרטורות מעל 40 מעלות צלזיוס (או כל מזון חריף), 24 שעות לפני הבדיקה.
   3. חשוף את אזור הבדיקה במלואו במהלך הבדיקה, הסר תחבושות שעתיים לפני הבדיקה.
   4. אסור על הנבדק להיחשף לטמפרטורה גבוהה, לסביבה קרה חזקה או להיות ישירות בזרימת האוויר ממזגן או מאוורר שעה אחת לפני הבדיקה. שחררו את חגורת המכנסיים והוציאו שעונים, שרשראות ופריטים אחרים 15 דקות מראש.
   5. תנו לנבחן לעמוד או לשבת בשקט באזור ההמתנה למשך 10 דקות.
2. אתר את החריגים.
   1. תן למטופל להיכנס לתא הבדיקה של מצלמת האינפרא אדום הרפואית, להוריד את כל בגדיו ולפנות לראש הסריקה.
   2. לחץ על כפתור סרגל לכידת התנועה לאחר התנוחה, לחץ על הקפאה ושמור כל פעולה (איור 1).
   3. נתח את הטמפרטורות של תנוחות שונות של מטופלים בתנועות שונות, במיוחד הפין, המפשעה והבטן התחתונה.
      1. קחו בחשבון את תנוחת הפין כחריגה אם טמפרטורת הפין נמוכה מ-33.5 מעלות צלזיוס או גבוהה מ-34.5 מעלות צלזיוס (ראה איור 2).
      2. קחו בחשבון את מיקום המפשעה כחריג אם טמפרטורת המפשעה נמוכה מ-33.5 מעלות צלזיוס או גבוהה מ-34.5 מעלות צלזיוס (ראה איור 2).
      3. קחו בחשבון את תנוחת הבטן התחתונה כלא תקינה אם טמפרטורת הבטן התחתונה נמוכה מ-33 מעלות צלזיוס או גבוהה מ-34 מעלות צלזיוס (ראו איור 2).
3. לנתח ולקבוע את האבחנה ותוכנית הטיפול.
   1. נתח את תוכנית הטיפול של הנקודות החריגות בציוד המחשב של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך והורד אותה לציוד האבחון של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך לאחר איתור הנקודה החריגה.
   2. קבע את הנקודות החריגות שבהן זוהתה חריגת הטמפרטורה בעבר, הצמד את האלקטרודות אחת אחת לאתרים המתאימים על המטופל, וחבר אותן לציוד המחשב של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך (20-50 הרץ), כפי שמוצג באיור 3, איור 4 ואיור 5.
   3. שימו לב לשינוי הטמפרטורה בזמן אמת של כל תוכנית הפועלת על הנקודה החריגה תחת הדמיה תרמית אינפרא אדום.
   4. בחר את התוכנית המהירה ביותר שניתן לראות בתמונת האינפרא אדום כדי שהטמפרטורה של החלק הלא תקין תחזור לקדמותה ותקבע את התדר ורוחב הדופק המתאימים בציוד של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך.
4. טיפול אלקטרופיזיולוגי מדויק
   1. מצא את התוכנית המתאימה בציוד ה- Bluetooth של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך.
   2. השתמש בציוד ה-Bluetooth של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך כדי לחבר את הטלפון הנייד של המטופל עצמו לטיפול. בחר ערך שבו המטופל מרגיש בנוח בטווח התדר המותר (20-50 הרץ) ורוחב הדופק (0.02-0.3 אלפיות השנייה) פעם ביום, עבור 12 גירויים כקורס, והעריך את ההשפעה לאחר מהלך טיפול.

הטכניקה האלקטרופיזיולוגית בוצעה על 48 חולים מאוגוסט עד דצמבר 2021. מתוכם, 46 מקרים סבלו מהפרעת טמפרטורת הפין עם טמפרטורה של 30.2 ±-1.2 מעלות צלזיוס, 35 מקרים סבלו מהפרעת טמפרטורת המפשעה עם טמפרטורה של 30.6 ±-1.3 מעלות צלזיוס, ו-18 מקרים סבלו מהפרעת טמפרטורת בטן עם טמפרטורה של 30.1 ±-1.2 מעלות צלזיוס. לאחר קורס טיפול אחד, הטמפרטורה של אתר הטיפול עלתה אצל כל החולים. טמפרטורת הפין הייתה 31.0 ±-1.0 מעלות צלזיוס, טמפרטורת המפשעה הייתה 31.5 ±-1.1 מעלות צלזיוס, וטמפרטורת הבטן התחתונה הייתה 31.2 ±-1.1 מעלות צלזיוס. ציון IIEF-5 לפני הטיפול היה 13.8 ±-3.6, וציון IIEF-5 לאחר קורס טיפול אחד היה 16.6 ±-4.2. הטמפרטורה וציון IIEF-5 של אתר הטיפול של המטופל עלו שניהם לאחר הטיפול (p < 0.05); ציון סולם קשיות הזקפה (EHS), שהראה התפלגות מוטה, היה 2.43 (2, 3) לעומת 2.96 (2, 3.75). הבדלים אלה היו מובהקים (p < 0.05) (טבלה 1).

ההשפעה של טכניקה אלקטרופיזיולוגית זו נותחה באמצעות בדיקות גירוי מיני אורקולי (AVSS) לפני ואחרי הטיפול, כפי שמוצג בטבלה 2. לפני ואחרי הטיפול, זמן הזקפה של המטופלים גדל משמעותית מ -6.14 (0.44, 11.5) דקות ל -8.67 (4.13, 14.25) דקות (p < 0.01). הקשיות הממוצעת של קצה הפין עלתה משמעותית מ-18.92% (1.50%, 30.00%) ל-24.33% (15.00%, 34.00%) (עמ ' <-0.01), וכך גם הקשיות הממוצעת של שורש הפין, מ-26.33% (5.75%, 39.50%) ל-30.10% (26.00%, 41.50%) (עמ ' < 0.01). היקף קצה הפין גדל משמעותית מ-1.30 (0, 2.15) ס"מ ל-1.67 (1.20, 2.20) ס"מ (עמ ' < 0.05), ואילו היקף שורש הפין גדל מ-1.70 (0.23, 2.58) ס"מ ל-1.79 (1.40, 2.6) ס"מ (עמ ' > 0.05).

בדוגמה, גבר בן 32 הגיע לבית החולים לטיפול רפואי לאחר שחווה זקפה חלשה וחוויה מינית לא מספקת במשך חודש. המטופל עמד בקריטריונים להכללה והתנדב להשתתף בניסוי זה. לפני הטיפול, ציון IIEF-5 של המטופל היה 17, ומוניטור קשיות הזקפה הצביע על קשיות ירודה. המטופל נכנס לתא הבדיקה של מצלמת האינפרא אדום הרפואית, פעל לפי ההוראות כפי שמוצג באיור 1, וההדמיה התרמית האינפרא אדום ניתחה את טמפרטורת הפין, המפשעה והבטן התחתונה של המטופל בתנועות שונות. ההדמיה התרמית האינפרא אדום הצביעה על כך שטמפרטורת הפין הייתה 32.7 מעלות צלזיוס, טמפרטורת המפשעה הייתה 33.7 מעלות צלזיוס וטמפרטורת הבטן התחתונה הייתה 32.5 מעלות צלזיוס.

על פי הבדיקה, איבר המין והבטן התחתונה של המטופל זוהו כאתרים חריגים. לכן, הצמדנו את האלקטרודות לאתרים המתאימים על המטופל וחיברנו אותן לציוד המחשב של מכשיר הטיפול הנוירו-שרירי בתדר נמוך כפי שמוצג באיור 3 ובאיור 5. צפינו בשינוי הטמפרטורה של כל תוכנית הפועלת על הנקודות החריגות בהדמיה תרמית אינפרא אדום במשך 60 שניות, בחרנו את התוכנית המהירה ביותר לטמפרטורת האתר החריג לחזור לקדמותה, וקבענו את התדר ורוחב הדופק המתאימים במכשיר הטיפול העצבי-שרירי בתדר נמוך. תוכנית הטיפול למטופל הייתה "30 הרץ, 500 US" כדי לגרות את הפין והבטן התחתונה של המטופל למשך 30 דקות בתורו פעם ביום, בסך הכל 12 גירויים כקורס. לאחר מהלך טיפול, המטופל קיים יחסי מין משביעי רצון, עם ציון IIEF-5 של 21 ומוניטור קשיות זיקפה המצביע על קשיות מתאימה. הצילום התרמי האינפרא אדום הראה טמפרטורת פין של 34.3 מעלות צלזיוס וטמפרטורת בטן תחתונה של 33.1 מעלות צלזיוס.

איור 1: פעולות שהמטופלים צריכים לעקוב אחריהן. (A) הניחו את הידיים על האוזניים והניחו את כפות הידיים קדימה עם אצבעות פתוחות. (B) הניחו את הידיים על החלק האחורי של הראש והישענו לאחור כדי לחשוף את הצוואר. (C) הניחו את הידיים על החלק האחורי של הראש וסובבו 45 מעלות שמאלה. (D) הניחו את הידיים על החלק האחורי של הראש וסובבו 45 מעלות ימינה. (E) פרשו מעט את הרגליים בידיים שמוטות והניחו את כפות הידיים קדימה עם אצבעות פתוחות, מול הראש הסורק. (F) החזיקו את הידיים למטה, הניחו את כפות הידיים קדימה עם האצבעות פתוחות והפנים הרחק מהראש הסורק. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: הדמיה תרמית אינפרה-אדום רגילה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 3: מיקום רפידות אלקטרודות עבור טמפרטורת פין חריגה. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 4: מיקום רפידות אלקטרודות עבור טמפרטורת מפשעה חריגה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 5: מיקום רפידות אלקטרודות עבור טמפרטורת בטן לא נורמלית. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

טבלה 1: השפעת הטכניקה האלקטרופיזיולוגית על הטמפרטורה, IIEF-5 ו-EHS של אתר הטיפול. קיצורים: IIEF-5 = שאלון תפקודי זיקפה בינלאומי-5; EHS = סולם קשיות זיקפה.

טבלה 2: השפעת הטכניקה האלקטרופיזיולוגית על תוצאות בדיקת AVSS בחולי ED. קיצורים: AVSS = גירוי מיני אודיו-ויזואלי; ED = תפקוד לקוי של זיקפה.

במהלך קיום יחסי מין, זקפת הפין תלויה במידה רבה בזרימת דם מספקת לתוך הקורפוס קברנוסום, הדורשת תיאום של הרחבת כלי דם תלויה באנדותל העורקים והרפיית שרירים חלקים תלויים באנדותל הסינוס¹⁴. תחמוצת החנקן (NO) היא המוליך העצבי העיקרי של העצבים ההיקפיים מקדמי הזקפה, המשתחרר על ידי עצבים אוטונומיים פאראסימפתטיים ואנדותל סינוסים לייצור גואנוזין מונופוספט מחזורי (cGMP). cGMP זה מרפה את השריר החלק של המערה, וכתוצאה מכך לחץ מוגבר בגוף המערה להשגת זקפה¹⁵. על ידי ניטור היווצרות NO ו-cGMP, אושר כי גירוי חשמלי יכול להוביל להיווצרות NO ו-cGMP בשריר החלק של מערת הפין¹⁶.

מנקודת מבט של מבנה אנטומי, איברי הרבייה הגבריים ממוקמים באזורים הקשורים לרצפת האגן, ותפקודם התקין תלוי לא רק בשלמותם המבנית והתפקודית אלא גם בכלי הדם, העצבים, השרירים ואיברים אחרים הקשורים לרצפת האגן. מחקרים הראו כי התכווצות שרירי רצפת האגן השטחיים יכולה להגביר את הלחץ התוך-מערה על ידי הגבלת החזרה הוורידית לבסיס הפין כדי לייצר זקפה¹⁷. בנוסף, רשתות נוירולוגיות, אנדוקריניות, ויסות חיסוני וגורמים פסיכופיזיולוגיים ממלאים גם הם תפקידים חשובים. בעיות בכל אחד או יותר מהתחומים הנ"ל יקדמו התרחשות והתפתחות של מחלות גבריות. מחקרים קודמים הראו כי אימון שרירי רצפת האגן הגברי, כולל גירוי חשמלי, יכול לשפר בריחת שתן במאמץ, שלפוחית השתן הפעילה יתר על המידה, הפרעות זקפה, שפיכה מוקדמת, תסמונת דרכי השתן התחתונות וכאבי אגן הקשורים לשרירים¹². יתר על כן, טיפול בפעילות גופנית וגירוי חשמלי יכולים לטפל ביעילות בשפיכה מוקדמת בשיעור יעיל של 64%¹⁸.

למרות שטיפול בגירוי חשמלי תפקודי נמצא בשימוש נרחב בהפרעות בתפקוד המיני¹⁹, ישנם מעט מחקרים על הטיפול בהפרעות זקפה. ישנם יתרונות רבים של הטכניקה האלקטרופיזיולוגית המתוארת; הוא מתאים למגוון מחלות הנגרמות מפגיעה בעצבים ובשרירים, כולל מחלות תפקוד לקוי של רצפת האגן, מחלות פגיעה במערכת המוטורית, מחלות מערכת העצבים, מחלות מערכת העיכול ומחלות אנדוקריניות. בנוסף, אין לו תופעות לוואי, קל למטופלים לקבל אותו, ונמצא בשימוש בפרקטיקה הקלינית במשך שנים רבות בגלל התכונות היציבות, הבטוחות והאמינות שלו.

מחקר זה מפיק לקחים מטכניקה אלקטרופיזיולוגית זו שהשיגה תוצאות טובות במניעה וטיפול בתפקוד לקוי של רצפת האגן הנשית. הדמיה תרמית רפואית משמשת לזיהוי, לפני שימוש בגירוי חשמלי עצבי-שרירי בתדר נמוך לטיפול מדויק, באתרים חריגים דרך כלי הדם, השרירים והעצבים.

אנו משתמשים בהדמיה תרמית רפואית כדי למצוא את החלקים החריגים ולאחר מכן לטפל בהם בזרם עצבי-שרירי בתדר נמוך המגורה על ידי כלי דם, שרירים ועצבים, המספק שיטה חדשה לאבחון וטיפול בחולים הסובלים מהפרעות זקפה. עם זאת, בשל משך המחקר הקצר ומספר הדגימות המועט, נמשיך להגדיל את מספר המקרים כדי לצפות בהחלמה של חולים הסובלים מהפרעות זקפה שטופלו בטכניקה אלקטרופיזיולוגית זו. בנוסף, בהשוואה לשיטות הטיפול הנוכחיות בהפרעות זקפה, לשיטה זו חסרונות של השפעה איטית וזמן טיפולי ארוך.

למחברים אין ניגודי אינטרסים לחשוף.

מחקר זה נתמך על ידי מענק מפרויקט תוכנית המדע והטכנולוגיה של ועדת הבריאות הלאומית, במימון מרכז המחקר לפיתוח מדע וטכנולוגיה רפואית ובריאות של ועדת הבריאות הלאומית (מספר מענק: HDSL202001051).