10.17 : 不法行為 I

看護における不法行為は、患者に損害を与え、関与した看護師の民事責任につながる可能性がある事を指します。 これらの不正行為は、意図的でないエラーから意図的な行為まで多岐にわたります。 不法行為の性質と重大度に応じて、責任があると判断された看護師は、金銭的罰金または懲戒処分に直面する可能性があります。 看護師がリスクを軽減し、安全な患者ケアを提供するには、意図的、準意図的、非意図的不法行為の区別を理解することが重要です。

意図的な不法行為

看護における意図的な不法行為には、患者に危害を加えたり傷つけたりする意図を持って行われた行為や不作為が含まれます。 これらの行為は損害賠償を求める民事訴訟につながる可能性があります。 例としては次のものが挙げられます。

• バッテリーは看護師が患者の同意なしに処置を行った場合に発生します。 たとえば、明示的に拒否した患者に薬を投与する場合などです。
• 医療における暴行は、医療従事者の脅迫的な行為によって患者が差し迫った危害を恐れたときに発生します。 たとえば、患者が拒否したにも関わらず注射をすると脅したり、処置を拒否した患者に医療器具を激しく振り回したりすると、望まない治療や危害に対する恐怖を植え付ける可能性があります。
• 不法投獄は、正当な臨床的理由なく、または必要な時間を超えて患者に拘束具を使用するなど、看護師が法的正当な理由なく患者の移動の自由を制限した場合に発生します。

準意図的不法行為

準意図的不法行為とは、危害を加える意図はなかったものの、患者などの他人に傷害や損害をもたらす看護師の行為または不作為を指します。 例えば：

• プライバシーの侵害: これには、承認されていない人と患者の病状について話し合うなど、同意や必要性なしに機密の患者情報を共有することが含まれ、患者のプライバシーと機密性が侵害されます。

意図しない不法行為

看護における意図的でない不法行為には、患者に不注意で怪我や危害を引き起こすような不注意な行為や行為の不履行が含まれます。 これらは、医療分野で最も一般的な不法行為の 1 つであり、次のとおりです。

• 医療過誤は、看護師がケアの標準を遵守しない場合に発生し、患者に損害を与えます。 例としては、患者のカルテへの注意不足により、間違った薬や用量を投与することが挙げられます。
• 過失は医療過誤に似ており、必要に応じて患者のバイタルサインを監視することを怠り、検出されない状態の悪化につながるなど、看護師が期待される標準的なケアを満たさない場合に発生します。

要約すると、看護師は不法行為に関連する法的責任を回避するために、勤勉さを発揮し、患者の権利を尊重し、専門的な基準と手順を厳格に遵守する必要があります。 不法行為の種類を理解し、インフォームド・コンセントの取得、患者のプライバシーの維持、患者ケアのベストプラクティスに従うなどの予防措置を組み込むことで、看護師は法的影響のリスクを大幅に軽減し、患者に提供されるケアの質を向上させることができます。