3.2 : Absorption des médicaments : aperçu

Le processus d’absorption d’un médicament désigne le passage d’un médicament de son site d’administration au plasma. Ce processus est influencé par divers facteurs, notamment la voie d’administration, l’anatomie du site d’absorption, le mécanisme d’absorption, la motilité intestinale et les propriétés physicochimiques du médicament.

Les médicaments injectés par voie intraveineuse pénètrent directement dans la circulation systémique. Les médicaments administrés par voie orale empruntent quant à eux le tube digestif. Les villosités intestinales, riches en sang, offrent une vaste surface d'absorption des médicaments.

Les médicaments se diffusent généralement de manière passive ou utilisent activement des transporteurs pour traverser la membrane cellulaire intestinale et ainsi pénétrer dans la circulation sanguine. Certains médicaments utilisent activement des transporteurs spécifiques, tandis que d'autres peuvent utiliser la diffusion facilitée, qui est toujours passive. Cependant, des altérations de la motilité gastro-intestinale, telles que la stase gastrique ou le mouvement rapide du contenu intestinal, peuvent avoir un effet négatif sur l'absorption du médicament. De plus, le pH du site d'absorption est un facteur important qui influence l'ionisation du médicament et, par conséquent, son absorption.

La vitesse de dissolution des médicaments solides limite leur capacité d'absorption. Les médicaments non ionisés et lipophiles sont favorisés pour l'absorption, tandis que les médicaments moins lipophiles comme les acides ou les bases fortes connaissent une faible absorption dans l'intestin.

En pratique, seule une fraction de la dose totale administrée, appelée biodisponibilité, parvient à atteindre la circulation sanguine sous forme de médicament intact. Cela met en évidence la complexité et les subtilités du processus d'absorption des médicaments.