A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
تمثل الجروح تحديا صحيا عالميا. طورت هذه الدراسة كشك صور موحد يستخدم المخطط الرقمي لتقليل تقلب قياس الجرح. كشفت مراقبة الجروح في الفئران على مدى 14 يوما عن زيادة أولية في مساحة الجرح ومحيطه ، تليها الإغلاق التدريجي. قد تساعد هذه المنهجية في تقييم حركية إغلاق الجرح في النماذج قبل السريرية.
وتشكل الجروح المزمنة، بسبب انتشارها المرتفع، مصدر قلق صحي عالمي خطير. يمكن للاستراتيجيات العلاجية الفعالة أن تسرع الشفاء بشكل كبير ، وبالتالي تقليل مخاطر المضاعفات وتخفيف العبء الاقتصادي على أنظمة الرعاية الصحية. على الرغم من أن العديد من الدراسات التجريبية قد حققت في التئام الجروح ، إلا أن معظمها يعتمد على الملاحظات النوعية أو القياسات الكمية المباشرة. كان الهدف من هذه الدراسة هو توحيد طريقة قياس الجرح غير المباشرة باستخدام القياس الرقمي ، بما في ذلك القياس الرقمي والتجزئة. يعالج هذا النهج الافتقار إلى منهجيات مفصلة خطوة بخطوة لتقييم الجروح بدقة. تم تصميم وبناء كشك للتوثيق الضوئي ، وتم استخدام أدوات قياس المخطط الرقمي بمساعدة الكمبيوتر لتقليل التباين في قياسات منطقة الجرح والمحيط والمسافة من مركز الجرح إلى حوافه. تم إنشاء جرح مؤلم دائري (قطره 5 مم) على خط الوسط الظهري على مستوى لوح الكتف لذكور الفئران CD1 (ن = 4 ، 10 أسابيع ، 30-35 جم). تم توثيق تطور الجرح لمدة 14 يوما باستخدام كشك الصور المصمم خصيصا ، والذي يتحكم في ظروف الإضاءة والمسافة البؤرية وتحديد موضع الموضوع. تم إجراء قياسات التحجيم والجروح باستخدام التجزئة في برنامج ImageJ ، وتم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج التحليل الإحصائي. أظهرت حركية إغلاق الجرح زيادة طفيفة في حجم الجرح ومحيطه بين اليوم 0 واليوم 2 ، يليه انخفاض تدريجي حتى الإغلاق الكامل بحلول اليوم 14. مكن كشك التوثيق الضوئي والمخطط الرقمي بمساعدة الكمبيوتر من إجراء قياسات كمية بأقل قدر من التباين. في الختام ، توفر هذه الأدوات طريقة موثوقة وقابلة للتكرار لتقييم حركية إغلاق الجرح في النماذج قبل السريرية.
يستغرق التئام الجروح الرضحية حوالي 21 يوما وله تسلسل محدد جيدا من أربع مراحل متميزة: (1) الإرقاء ، (2) الالتهاب ، (3) الانتشار ، و (4) إعادةالتشكيل 1. إذا طال أي مرحلة من مراحل التئام الجروح ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور الجروحالمزمنة 1. نظرا لانتشارها المرتفع والمضاعفاتالمحتملة 2 والعبء الاقتصادي الكبير ، فإنها تعتبر مشكلة صحية عالمية.
تهدف الدراسات قبل السريرية إلى تحقيق شفاء أسرع من خلال تعزيز إعادة تكوين الجروح الظهاريةالشاملة 3،4،5 ، ومنع المضاعفات ، وتقليل تكاليف العلاج. تقيم هذه الدراسات استراتيجيات مختلفة ، بما في ذلك تطوير المواد الحيوية والتدخلات الدوائية وإجراءات الطب التجديديالأخرى 6،7،8،9.
تم تطوير نماذج تجريبية متعددة لدراسة الجروح الرضحية. يركز البعض على الخصائص النوعية المرئية مجهريا مثل الحجم ومؤشرات الالتهاب ووجود الأنسجة الحبيبية والإفرازات وتكوين الجرب5. يقوم آخرون بتحليل البيانات الكمية ، بما في ذلك المساحة والمحيط ونصف القطر والقطر واللون والعمق والمسافات من المركز إلى حواف الجروح.
في هذا الصدد ، تقيس معظم التحقيقات في الجسم الحي نصف قطر الجرح وعمقه بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن التحديد اليدوي لحواف الجرح في صورة عيانية يمكن أن يؤدي إلى تحيزات في القياس10. تستخدم دراسات أخرى المخططات الميكانيكية ، باستخدام صفائح بلاستيكية شبكية شفافة ، حيث تم تحديد حواف الجرح مسبقا. في كلتا الحالتين ، يتطلب الحصول على المنطقة أو المحيط أدوات يدوية مثل المساطر أو المسطحات الرقمية. في الوقت الحاضر ، يسمح القياس الرقمي بمساعدة الكمبيوتر بالتحليل المحوسب للصور العيانية للجروح أو الألواح البلاستيكية. يعد التلاعب في الموقع وجودة الصورة العيانية قيدا ، ومع ذلك ، فإن هذه الأداة11،12،13،14 تقلل بشكل كبير من التباين بين قياسات المنطقة والمحيط.
تقدم هذه المنهجية المقترحة مزايا كبيرة على التقنيات الحالية لتقييم إغلاق الجرح في الفئران15،16،17،18،19،20. بينما تم اعتبار توثيق الصور أداة دقيقة ومتسقة لتقييم حركية إغلاق الجرح ، فقد سلطت الدراسات السابقة21،22 الضوء على قيود القياس اليدوي للجرح ، مثل تحيز المراقب والتباين بسبب الإضاءة غير المتسقة ووضع الكاميرا. يعالج النهج الحالي هذه المشكلات من خلال توحيد ظروف التصوير من خلال كشك مصمم خصيصا ، مما يحسن قابلية التكرار والدقة. علاوة على ذلك ، يتيح القياس الرقمي المحوسب تقييمات كمية أكثر دقة ، مما يعزز تقييم التدخلات العلاجية ويقلل من أخطاء القياس ، كما يتضح من دراسات أخرى تقارن التقنيات اليدوية والرقمية12،22 مما يجعلها مناسبة بشكل خاص لدراسات حركية إغلاق الجرح في نماذج الفئران ، مما يسمح بالتقييم الدقيق للعلاجات من خلال الحفاظ على رقابة صارمة على ظروف الحصول على الصور.
تم إجراء جميع الإجراءات التجريبية التي شملت فئران المختبر وفقا للمعايير واللوائح الأخلاقية المنصوص عليها في المعيار المكسيكي الرسمي (NOM-062-ZOO-1999) للتعامل مع المختبر ورعايتها. تمت مراجعة البروتوكول والموافقة عليه من قبل اللجنة الداخلية لرعاية واستخدام المختبر (CICUAL) التابعة للمعهد الوطني للبحوث النووية (ININ) تحت الرقم المرجعي CICUAL-01-23. تم استخدام ذكور الفئران CD1 (ن = 4) ، بعمر 10 أسابيع ، ووزن الجسم الذي يتراوح من 28 إلى 32 جم ، في هذه الدراسة. تم اختيار جميع لضمان التوحيد في الإجهاد والعمر والجنس ووزن الجسم ، مما يقلل من التباين في النتائج التجريبية. تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة مدرجة في جدول المواد.
1. بناء كشك الصور للحصول على الصور العيانية
ملاحظة: تم استخدام برنامج SolidWorks المرخص (الإصدار 2015) لتصميم كشك صور للتخلص من مصادر الإضاءة الخارجية. تم بناء مكعب 40 سم × 40 سم باستخدام ملف تعريف من الألومنيوم الأبيض بسمك بوصة واحدة. يتكون المكعب من ثلاثة أقسام ، تم تجميعها بالتتابع: السقف والجدران الجانبية والأرضية (الشكل 1 أ).
الشكل 1: رسم تخطيطي لبناء خزانة الحصول على الصور العيانية (أ) أقسام المقصورة (السقف ، الجدران الجانبية ، الأرضية). (ب)اتجاه الملامح التي تشكل السقف. الأمامي (A) والخلفي (B) والجانبين (الجانب الداخلي من الملامح باللون الأحمر "C ، D"). (ج) ألواح السقف 1 و 2 ، تركيب أنبوب إضاءة LED ، لوحة عدسة الكاميرا ، وتركيب الأرضية. (د) تركيب قناع التخدير (RED) ومنصة الماوس (GREEN) والمنصة المستطيلة لوضع مسطرة القياس (BLUE) على القاعدة المرجعية. (ه) الموقع النهائي للقاعدة المرجعية. (و) تركيب الجدران الجانبية والأمامية والخلفية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
2. صيانة
3. توليد الجروح المؤلمة
4. الحصول على الصور العيانية
5. معالجة الصور
الشكل 2: سير عمل قياس الجرح باستخدام تقنيات قياس المخطط والتجزئة الرقمية. (أ) شق الجلد والبشرة باستخدام لكمة خزعة معقمة 5 مم. (ب) وضع الفأر في حجرة التخدير المستنشقة لمدة 3 دقائق. (ج) توثيق الصور عن طريق وضع الفأر المخدر في كشك التصوير وتثبيت أنفه داخل قناع سيفوفلوران. (د) فتح الصورة التي تم الحصول عليها في ImageJ وتغيير حجمها باستخدام المسطرة كمرجع. (ه) استخراج منطقة الجرح باستخدام أداة المستطيل. (F) فصل الصورة إلى قنوات RGB ومعالجة القناة الحمراء. (ز) تحديد وإدارة منطقة الاهتمام. (ح) التحقق من صحة التجزئة عن طريق مطابقة عائد الاستثمار مع الجرح. (ط) قياس معلمات الجرح وتسجيل النتائج للتحليل الإحصائي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
6. القتل الرحيم بعد الإجراءات
ملاحظة: تختتم الدراسة بعد 14 يوما ، وعند هذه النقطة تصل الجروح في القوارض السليمة عادة إلى مراحل متقدمة من الشفاء. في هذه المرحلة ، تم القتل الرحيم للفئران بشكل إنساني بعد إجراء القتل الرحيم المعتمد مؤسسيا.
بعد تحجيم الصور في برنامج ImageJ ، تم الحصول على متوسط محيط الجروح (الجدول 1) والمساحة (الجدول 2) ، جنبا إلى جنب مع الانحرافات المعيارية الخاصة بها ، من خلال التجزئة الرقمية. تم تسجيل هذه القيم من اليوم صفر إلى اليوم الرابع عشر (D0-D14).
في النماذج قبل السريرية ، يواجه التحليل الكمي لتطور الجروح الرضحية في النماذج قبل السريرية تحديات بسبب عوامل مثل حجم الجرح والاستجابة الالتهابية الموضعية34 والموقع و / أو التلاعب. توجد طرق قياس القياس اليدويةالمباشرة 36 والرقمية غير المباشرة
يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح يتعلق بهذا البحث.
ويود المؤلفان أن يشكروا المجلس الوطني للإنسانية، والعلوم والتكنولوجيا، من خلال المنحة المقدمة من التمويل، والمختبر الوطني للبحوث والتنمية للدراسات النووية على دعمهم. بالإضافة إلى ذلك ، تم إعداد الشكل 2 بمساعدة برنامج BioRender (2020) ، المتاح في BioRender.com/p67z056.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
5 mm Biopsy Punch | MILTEX, USA | 33-35 | To mark the wound edges |
Aluminum with polyethylene core | Alucobond,USA | Bright Silver 119 | For the construction of the macroscopic Image Acquisition Booth |
Camera Lens | Sony, Japan | SEL2470Z | To focus the images to photograph |
Electrocautery | Bonart, USA | ART-E1 | To eliminates bleeding points in the wound if present. |
Hook and loop fastener strips | VELCRO | ||
IBM SPSS Statistics Version 22 | IBM Corporation, USA | https://www.ibm.com/analytics/spss-statistics | Used for statistical analysis of wound measurements, including area and perimeter data. |
ImageJ Version 1.53t | National Institutes of Health, USA | https://imagej.nih.gov/ij/ | Used for processing macroscopic images, including scaling, segmentation, and measurement of wound parameters. |
Ketorolac | SIEGFRIED RHEIN, Mexico | 493977 | For postoperative pain management |
Miltex Iris Scissors, 4-1/8" Curved | MILTEX, USA | V95-306 | To cut the wound flap generated with the biopsy punch |
RGB LED Light Tube | ANDOER, China | B09F8RLMSY | To illuminate the Macroscopic Image Acquisition Booth |
Semi profesional camera | Sony, Japan | DSC-HX300 | To take the photos |
Serrated Forceps | MILTEX, USA | V96-118 | To hold the flap during the cut |
Sevoflurane | Baxter, USA | AMX2L9117PR | For inhaled anaesthesia |
Sodium Pentobarbital | Aranda, Mexico | 734.448.001.212 | For intraperitoneal anaesthesia |
SolidWorks Version 2015 | Dassault Systèmes, France | https://www.solidworks.com/ | Used to design and create 3D models for constructing accessories for the photodocumentation booth. |
Surgical blades | HERGOM, Mexico | H10 | To shave the hair in the area where the wound will be created |
Transparent Adhesive Dressing | 3M, USA | F51CA07 | To cover the traumatic wound |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved