3.29 : Vias de absorção extravascular de medicamentos não orais

As vias extravasculares não orais, que abrangem métodos sublinguais, bucais, tópicos, intramusculares e inalatórios, utilizam principalmente a difusão passiva para transportar medicamentos para a circulação sistêmica. As taxas de absorção e a eficácia dessas vias dependem das propriedades físico-químicas do medicamento, bem como do estado anatômico e fisiopatológico do paciente.

Os medicamentos lipofílicos que são estáveis ​​no pH salivar (6) e apresentam ligação mínima à mucosa oral são absorvidos de forma mais eficaz pelas vias sublingual e oral. Um exemplo relevante é a nitroglicerina sublingual, que é absorvida e transportada do sistema venoso da boca para a veia cava superior, ignorando o metabolismo hepático de primeira passagem e atingindo rapidamente o coração com insuficiência.

Os medicamentos aplicados por via tópica no pé e na palma da mão apresentam absorção lenta devido à presença de um estrato córneo espesso. Em contraste, os medicamentos aplicados na pele queimada ou ferida apresentam absorção acelerada, especialmente quando curativos oclusivos são usados ​​para reter umidade.

As injeções intramusculares possuem taxas de absorção variadas a depender do local da injeção. Os braços, devido ao rico suprimento de sangue, permitem absorção mais rápida do que as coxas, enquanto as nádegas apresentam taxa de absorção mais lenta.

Por fim, medicamentos gasosos e aerossóis administrados por inalação são rapidamente absorvidos devido à extensa área de superfície do pulmão e à rica rede vascular. Essa rápida absorção torna a via inalatória a ideal para tratamentos de emergência, como broncodilatadores para asma. Entender esses mecanismos de absorção é essencial para desenvolver sistemas eficazes de administração de medicamentos.