3.29 : Vie di Assorbimento dei Farmaci Non Orali ExtravascolarI

Le vie extravascolari non orali, che comprendono metodi sublinguali, buccali, topici, intramuscolari e inalatori, utilizzano principalmente la diffusione passiva per trasportare i farmaci nella circolazione sistemica. I tassi di assorbimento e l'efficacia di queste vie dipendono dalle proprietà fisico-chimiche del farmaco, nonché dallo stato anatomico e fisiopatologico del paziente.

I farmaci lipofilici che sono stabili al pH salivare (6) e mostrano un legame minimo con la mucosa orale, vengono assorbiti più efficacemente tramite le vie sublinguali e buccali. Un esempio importante è la nitroglicerina sublinguale, che viene assorbita e trasportata dal sistema venoso della bocca nella vena cava superiore, bypassando il metabolismo epatico di primo passaggio e raggiungendo rapidamente un cuore con insufficienza.

I farmaci applicati topicamente sul piede e sul palmo, mostrano un assorbimento lento a causa della presenza di uno spesso strato corneo. Al contrario, i farmaci applicati sulla pelle ustionata o ferita, mostrano un assorbimento accelerato, specialmente quando vengono utilizzate medicazioni occlusive per trattenere l'umidità.

Le iniezioni intramuscolari forniscono tassi di assorbimento variabili a seconda del sito di iniezione. Le braccia, con un ricco apporto di sangue, producono un assorbimento più rapido rispetto alle cosce, mentre i glutei registrano il tasso di assorbimento più lento.

Infine, i farmaci gassosi e aerosol somministrati tramite inalazione, vengono rapidamente assorbiti grazie all'ampia superficie polmonare e alla ricca rete vascolare. Questo rapido assorbimento li rende ideali per trattamenti di emergenza, come i broncodilatatori per l'asma. La comprensione di questi meccanismi di assorbimento è essenziale per sviluppare sistemi di somministrazione ottimali dei farmaci.