26.14 : Volumes e Capacidades Respiratórias

O sistema respiratório é responsável pela entrada de oxigênio e pela expulsão de dióxido de carbono do corpo. Os volumes respiratórios descrevem o volume de ar nos pulmões em diferentes fases do ciclo respiratório. O volume corrente é o ar inspirado e expirado durante a respiração normal e tranquila. O volume de reserva inspiratório é o ar que pode ser inspirado forçadamente além do volume corrente. Em contraste, o volume de reserva expiratório se refere ao ar que pode ser expelido dos pulmões após uma expiração normal. O volume residual, que mantém os alvéolos abertos e previne o colapso pulmonar, é o ar presente nos pulmões após uma expiração forçada.

Capacidades Respiratórias

Capacidades respiratórias, como capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, capacidade vital e capacidade pulmonar total, são medidas para diagnosticar distúrbios respiratórios. A capacidade inspiratória (CI) é a quantidade máxima de ar que pode ser inalada após uma expiração normal, calculada somando o volume corrente (VC) e o volume de reserva inspiratório (VRI). A capacidade residual funcional (CRF) representa o ar nos pulmões após uma expiração tranquila. Ela é a soma do volume residual (RV) e do volume de reserva expiratório (VRE). A capacidade vital (CV) é a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode exalar após respirar o mais profundamente possível e é a soma do VC, VRI e VRE. Finalmente, a capacidade pulmonar total (CPT) é a soma de todos os volumes pulmonares e fornece informações cruciais sobre o estado respiratório de uma pessoa. Em doenças pulmonares obstrutivas, a CPT, a CRF e o VR podem aumentar devido à hiperinsuflação pulmonar, enquanto em doenças restritivas, a CV, a CPT, a CRF e o VR diminuem porque a expansão pulmonar é limitada.

Ventilação Minuto

A ventilação por minuto, ou o volume total de ar inspirado e expirado a cada minuto, é calculada multiplicando o volume corrente pela frequência respiratória. Em um adulto saudável em repouso, a ventilação por minuto é tipicamente em torno de 6000-8000 mL/min. Uma ventilação por minuto menor que o normal pode indicar um problema nos pulmões ou no sistema respiratório. Note que nem todo o ar inalado atinge a zona respiratória do sistema respiratório, pois parte dele permanece nas vias aéreas condutoras, conhecidas como espaço morto anatômico.

Ventilação Alveolar

A ventilação alveolar é o volume de ar por minuto que atinge a zona respiratória e participa da respiração externa. Essa medida é tipicamente em torno de 4200 mL/min em um adulto saudável em repouso. É calculada multiplicando a frequência respiratória pela diferença entre o volume corrente e o volume de ar que permanece no espaço morto anatômico. A ventilação alveolar fornece uma avaliação mais precisa da troca gasosa nos pulmões do que a ventilação por minuto isoladamente. Juntas, a ventilação por minuto e a ventilação alveolar são medidas essenciais da função pulmonar que podem ajudar a diagnosticar distúrbios respiratórios e monitorar o progresso do tratamento.