11.8 : Wzory gorączki

Aby zrozumieć rodzaje i przebieg gorączki, należy poznać jej fazy.

• Pierwszy etap to faza ataku/inwazji, podczas której wzrasta temperatura ciała. Może to być proces nagły lub stopniowy.
• Drugi etap to faza ustalona, podczas której temperatura ciała osiąga maksimum i utrzymuje się na stałym, wysokim poziomie.
• Trzeci etap to faza odroczenia lub spadku, podczas której podwyższona temperatura powraca do normy. Gorączka może ustąpić nagle lub stopniowo.

Gorączka występuje w różnych typach i wzorach. Przeanalizujmy je jeden po drugim.

1. Gorączka okresowa lub codzienna: Temperatura ciała regularnie się waha pomiędzy okresami gorączki a temperaturą normalną lub obniżoną. Częstotliwość ta może wahać się od kilku godzin do trzech dni. Wieczorem temperatura jest zwykle wyższa niż rano. Przykład: Malaria znana z charakterystycznej okresowej gorączki.
2. Gorączka okresowa: Temperatura waha się o więcej niż dwa stopnie między rankiem a wieczorem, ale nie osiąga normalnej wartości. Przykład: Wiadomo, że infekcje takie jak zapalenie płuc i zapalenie wsierdzia powodują okresową gorączkę.
3. Stała lub ciągła gorączka: Temperatura ciała utrzymuje się stale na wysokim poziomie i zmienia się o mniej niż 2 stopnie Celsjusza. Przykład: Dur brzuszny jest częstą przyczyną stałej lub ciągłej gorączki.
4. Gorączka nawracająca charakteryzuje się chwilowym powrotem do średniej temperatury ciała na co najmniej jeden dzień, po czym następuje nawrót gorączki. Przykład: Choroby przenoszone przez kleszcze, takie jak borelioza, mogą powodować nawracającą gorączkę.
5. Kryzys: Gorączka wraca do normy po kilku godzinach lub dniach, gdy jest bardzo wysoka. Istnieją dwa rodzaje kryzysów: kryzysy prawdziwe i fałszywe. W prawdziwym kryzysie temperatura w ciągu kilku godzin gwałtownie spada i wraca do normy, czemu towarzyszy znaczna poprawa stanu zdrowia pacjenta, np. gorączka występująca przy malarii. W przypadku fałszywego kryzysu ogólny stan pacjenta nie wydaje się poprawiać. Może to być raczej sygnał ostrzegawczy niż oznaka postępu – na przykład u pacjentów chorych na gruźlicę.
6. Liza: Temperatura spada zygzakowato przez dwa, trzy dni lub tydzień, po czym wraca do normy, kiedy inne objawy stopniowo zanikają. Przykład: Gorączka denga znana jest z fazy lizy, podczas której temperatura pacjenta spada na kilka dni, po czym wraca do normy.
7. Gorączka odwrotna: Maksymalny zakres temperatur rejestruje się rano, a najniższy wieczorem, co jest przeciwieństwem typowego przebiegu gorączki. Przykład: W niektórych przypadkach malarii u pacjenta może wystąpić odwrotna gorączka wynikająca z cyklu życiowego pasożyta malarii, który powoduje nocny wzrost temperatury ciała w fazie rozrodczej.
8. Gorączka hektyczna lub trawiąca: Ten typ gorączki występuje, gdy różnica między najwyższymi i najniższymi punktami jest stosunkowo duża. Przykład: Dur brzuszny charakteryzuje się gorączką hektyczną lub trawiąca