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Method Article
치료제를 중추신경계에 직접 전달하는 것은 혈액뇌장벽을 우회하는 한 가지 방법입니다. 본 프로토콜은 뇌척수액 및 신체 기관의 후속 수집을 위한 뇌실 내 주사를 보여줍니다. 이를 통해 새로운 치료법을 개발하기 위한 동물 모델에서 약물 약동학 및 약력학을 쉽게 조사할 수 있습니다.
혈액뇌장벽(BBB)은 외부 물질로부터 뇌를 보호하지만, 일부 치료제가 질병이나 감염을 개선하기 위해 중추신경계(CNS)로 침투하는 것을 막기도 합니다. 약물은 BBB를 우회하기 위해 동물과 인간의 CNS에 직접 투여됩니다. 본 프로토콜은 항생제, 즉 다제내성 그람 음성 박테리아를 치료하기 위한 최후의 항생제인 폴리믹신(polymyxin)의 뇌실 내 전달을 통해 뇌 감염을 치료하는 독특한 방법을 설명합니다. 쥐의 외심실에 도달하는 가이드 캐뉼라를 이식하기 위해 간단한 정위 수술 프로토콜이 개발되었습니다. 24 시간의 회복 기간이 지나면 쥐는 가이드에 맞는 캐뉼러를 통해 의식적으로 반복적으로 주입 할 수 있습니다. 주사는 느리고 제어된 유속을 얻기 위해 미세 주입 펌프를 사용하여 볼루스 또는 주입으로 수동으로 전달할 수 있습니다. 심실 내 주사는 Evans Blue 염료로 성공적으로 확인되었습니다. 뇌척수액(CSF)을 배출할 수 있으며, 뇌 및 기타 장기를 채취할 수 있습니다. 이 접근법은 CNS로의 약물 전달과 관련된 연구와 약동학 및 약력학 활성의 후속 평가에 매우 적합합니다.
혈액뇌장벽(BBB)은 중추신경계(CNS)의 중요한 보호 메커니즘입니다. 선택적 투과성 해부학적 장벽은 순환하는 혈액과 그 용질을 뇌의 세포외액에서 분리하여 대부분의 분자가 뇌로 들어가는 것을 막는다 1,2,3,4 분자의 크기, 친유성5, 활성 수송 메커니즘의 유용성 2에 따라 달라진다.
이 보호 장벽은 복잡한 뇌 항상성과 CNS 건강을 효과적으로 조절하는 데 유익합니다 4,6. 그러나 뇌 감염이나 다른 중추신경계 질환을 치료하기 위한 약물을 전달하는 것도 어렵게 만든다 4,7. 다양한 방법을 사용하여 BBB를 파괴하는 것 외에도 8,9, BBB를 우회하는 주요 방법은 뇌척수액(CSF)으로 약물을 방출하여 뇌로 직접 전달하는 것입니다4. 상대적으로 침습적인 관행이지만 환자와 실험실 동물에게 표적 치료제를 제공하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 인간의 경우, 약물은 뇌실내 시스템 또는 CSF로 전달될 수 있으며, 이후 외측 심실에 삽입된 카테터에 부착된 두피 아래에 있는 저장소인 옴마야 저장소(Ommaya Reservoir)를 사용하여 샘플링할 수 있습니다10,11. 설치류와 같은 실험실 동물에서도 동일한 목표를 달성하기 위해 유사한 기술이 확립되었습니다. 미삼투압 펌프를 마우스12,13,14,15 및 랫트16,17에 이식하여 심실 시스템 또는 뇌 실질로 약물을 지속적으로 전달했습니다. 또한, 일회용 바늘(18,19)을 사용하여 마취 된 마우스와 외과적으로 이식 된 캐뉼라20 , 21 , 22 , 23을 사용하여 의식이있는 쥐에서 직접 intrabroventricular 주사를 수행했습니다. 중추신경계로의 약물 전달은 다양한 분야에서 이해를 높이는 매우 유용한 방법이었습니다 20,24,25,26,27,28.
중추신경계 감염은 새로운 치료법과 기존 항감염 요법에 대한 이해가 시급히 필요한 분야 중 하나입니다. 다제내성 그람음성 박테리아에 의한 중추신경계 감염은 특히 우려된다7. 폴리믹신(Polymyxin)은 이러한 '슈퍼버그'로 인한 감염을 치료하는 데 점점 더 많이 사용되는 최후의 항생제입니다29. 폴리믹신을 현행 투여 가이드라인30에 따라 정맥 주사할 경우, 중추신경계로의 침투율은 매우 낮지만, 고용량의 경우 신독성의 위험이 증가한다. 따라서 폴리믹신 정맥 주사 요법은 중추신경계 감염을 치료하는 데 거의 도움이 되지 않는다7. 폴리믹신을 중추신경계로 전달하기 위한 안전하고 효과적인 투여 요법을 수립하는 것은 시급한 미충족 의료 수요 31,32,33. 따라서, 본 프로토콜은 확립되었으며, 랫드의 CSF에 직접 항생제를 주입하는 것에 초점을 맞추어 기술하고 있다. 그러나 신경독성이 없고 치료 농도를 소량(예: 쥐에서 최대 10μL)으로 투여할 수 있는 모든 약물을 투여하는 데 사용할 수 있습니다. 설명된 기술은 다른 뇌 영역을 표적으로 하고 여러 번 주사하도록 수정할 수도 있습니다.
현재 프로토콜은 효율적인 약동학 및 ICV 투여 후 약물 배포를 가능하게 하는 간단한 수술 및 주사 기술을 제시합니다. 수술에는 가이드 캐뉼라를 이식하는 것이 포함됩니다. 미삼투압 펌프 12,13,14,15,16,17을 이식하는 것보다 덜 침습적인 절차이기 때문에 CSF에 약물을 단기간 투여하는 데 적합한 고급 옵션입니다. 이 프로토콜은 단순화되어 수술 후 24시간 동안 매우 높은 생존율과 안정적인 체중을 제공할 수 있으며, 이는 기존 방법에 비해 개선된 것입니다34. 수술 후, 의식이 있는 쥐는 최대 혈장 농도를 낮추기 위해 수동 볼루스 ICV 주사 또는 마이크로 펌프를 사용하여 더 느린 전달을 받았습니다. 동시에 그들은 우리 안에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 안전하고 효과적인 약물 투여 요법을 확립하기 위해 CSF, 뇌, 척수, 신장, 혈장 등의 샘플을 사용하여 뇌내실(ICV) 투여 후 약동학 및 약물 분포를 연구했습니다. 예를 들어 면역조직화학 또는 매트릭스 보조 레이저 탈착/이온화 질량 분석 이미징(MALDI-MSI)을 사용하여 약물 분포를 시각적으로 조사할 수도 있습니다. 필요한 경우, 예를 들어, 양측 캐뉼라를 이식하여 양쪽 반구에 일방적으로 배포되는 약물을 주입할 수 있습니다.
모든 실험은 과학적 목적을 위한 동물의 보살핌과 사용에 대한 호주 규정에 따라 수행되었습니다. 실험은 멜버른 대학교 윤리 위원회(application #1914890)의 승인을 받았습니다. 8-14주 된 수컷과 암컷 Sprague-Dawley 쥐가 실험에 사용되었습니다.
1. 외측심실 캐뉼레이션을 위한 입위선 수술
2. ICV 주사
3. CSF 및 조직 샘플링
제시된 수술 프로토콜은 매우 성공적이었으며, 훈련된 외과의의 생존율이 >99.8%에 달하고 동물은 수술 전 0일차에 비해 수술 후 1일차에 안정적인 체중을 보였습니다(0일차의 평균 ± SD 315.8g ± 42.1g, 1일차의 경우 314.1g ± 43.0g, 그림 3).
CSF를 채취하기 전에 이식된 캐뉼라에 1.1% Evans Blue 염료를 주입하면 주사가 의도한 위치로 전달되...
연구자와 임상의는 ICV 주사를 사용하여 BBB의 보호 메커니즘을 우회하고 약물을 CNS로 직접 전달합니다 12,18,19,21,24. 본 연구는 약물을 중추신경계로 효율적으로 전달하고 약동학 분석을 위해 CSF를 추출하기 위한 완전한 ICV 프로토콜입니다. 실험 시작...
저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.
저자들은 동물을 제공하고 돌봐준 멜버른 대학의 생물의학 동물 시설에 감사를 표합니다. 이 연구는 미국 국립보건원(National Institute of Health)의 국립 알레르기 및 전염병 연구소(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, R01 AI146241, GR 및 TV)의 연구 보조금으로 지원되었습니다. JL은 호주 국립보건의학연구위원회(NHMRC)의 수석 연구원입니다. 이 내용은 전적으로 저자의 책임이며 미국 국립알레르기·전염병연구소(National Institute of Allergy and Infectious Diseases) 또는 미국 국립보건원(National Institute of Health)의 공식 견해를 대변하는 것은 아닙니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Acetone | Terumo, Japan | SS+01T | |
5 mL syringes | Terumo, Japan | SS+05S | |
Acetone | Merck, Germany | 67641 | |
Bench protector sheets | Halyard, USA | 2765-C | |
Betadine | Mundipharma, Netherlands | 1015695 | |
Buprenorphine; Temgesic | Clifford Hallam Healthcare, Australia | 1238366 | |
Carprofen | Zoetis, Australia | 10001132 | |
Chlorhexidine | Tasman Chemicals, Australia | 890401 | |
Chux superwipes (or equivalent) | Chux, Australia | n/a | autoclaved |
Clippers | n/a | n/a | |
Cotton swabs | LP Italiana, Italy | 112191 | autoclaved |
Dental cement powder (Vertex Self cure powder) | Henry Schein, USA | VX-SC500GVD5 | |
Dental cement solvent (Vertex Self cure liquid) | Henry Schein, USA | VX-SC250MLLQ | |
Disposable needles: 18 G, 26 G, 30 G | Terumo, Japan | NN+2525RL | |
Disposable surgical blades | Westlab, Australia | 663-255 | |
Dissector scissors | F.S.T. | 14082-09 | |
Dummy cannulas | Bio Scientific, Australia | C313DC/SPC | cut to 4.05 to fit the guide cannula |
Ethanol 80% | Merck, Australia | 10107 | |
Evan's blue dye | Sigma | E2129 - 50G | |
Eye lube | Clifford Hallam Healthcare, Australia | 2070491 | |
Felt tip pen | Sharpie, USA | D-4236 | |
Fibre optic light source | n/a | n/a | |
Flattened needle (18 G) or similar to apply superglue | n/a | n/a | |
Glass pipettes, pulled | Hirschmann Laborgeraete, Germany | 9100175 | |
Glass syringe 10 uL | Hamilton, USA | 701 LT and 1701 LT | |
Guide cannulas | Bio Scientific, Australia | C313G/SPC | 22 G, cut 4 mm below the pedestal for lateral ventricle cannulation in adult Sprague Dawley rats |
Haemostat | |||
Heat bead steriliser | Inotech, Switzerland | IS-250 | |
Heat pad | n/a | n/a | |
Hydrogen peroxide 3% | Perrigo, Australia | 11383 | |
Induction chamber (Perspex 300 mm x 200 mm) | n/a | n/a | |
Injector cannula | Bio Scientific, Australia | C313I/SPC | cut to fit the 4 mm cannula + 0.5 mm projection |
Isoflurane | Clifford Hallam Healthcare, Australia | 2093803 | |
Isoflurane vaporiser and appropriate scavenging system | n/a | n/a | |
Medium size weighing boats | n/a | n/a | |
Metal spatula | Met-App, Australia | n/a | |
Micro syringe pump | New Era, USA | NE-300 | |
Microdrill | RWD Life Science Co, China | 87001 | |
Polymyxin B | Beta Pharma, China | 86-40302 | |
Protein LoBind tubes, 0.5 mL | Eppendorf, Germany | Z666491 | |
Ropivacaine 1%; Naropin | AstraZeneca, UK | PS09634 | |
Scissors, large | F.S.T. | 14511-15 | |
Scissors, small | F.S.T. | 14079-10 | |
Screwdriver | n/a | n/a | |
Screws | Mr. Specs, Australia | n/a | |
Stereotaxic frame | RWD Life Science Co, China | n/a | Necessary components: rat ear bars, tooth bar, anaesthesia nose cone, arm with digital readout (X, Y, Z) and cannula holder |
Sterile saline 0.9% | Baxter, USA | AHB1323 | |
Super etch (37% phosphoric acid) gel | SDI Limited, Australia | 8100045 | |
Superglue | UHU, Germany | n/a | |
Tissue forceps with hooks | F.S.T. | 11027-12 | |
Tubing, PE-50 | Bio Scientific, Australia | C313CT |
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