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5.6 : 기흉 I: 소개

기흉은 폐와 흉벽 사이의 공간에 공기가 쌓여 폐가 붕괴되는 상태입니다. 이 상태는 공기가 벽측 흉막과 장측 흉막 사이의 공간에 들어와 폐 팽창에 필수적인 음압을 방해할 때 발생합니다. 이로 인해 폐가 부분적으로 또는 완전히 붕괴될 수 있습니다.

기흉은 자발성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉으로 더욱 분류될 수 있습니다.

  • 자발적 기흉은 겉보기에 손상이 없는 상태에서 발생하는 폐 붕괴로, 폐 표면의 작은 물집이나 공기로 가득 찬 자루가 파열되어 발생합니다. 위험 요인에는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 낭포성 섬유증, 중증 천식, 결핵, 특정 유형의 폐렴, 육아종증, 흉부 자궁 내막증, 폐 섬유증, 폐암, 폐 육종과 같은 기저 폐 질환이 있습니다.

    추가적인 위험 요인으로는 흡연, 키가 크고 마른 체형, 남성, 가족적 소인, 이전에 기흉이 있었던 경우 등이 있습니다.

  • 외상성 기흉은 흉막 공간에 공기가 존재하는 것을 특징으로 하는 질환으로, 신체적 외상이나 의학적 시술의 결과로 발생할 수 있습니다.

    이는 부상 관련 기흉으로 분류되는데, 이는 일반적으로 흉부 외상이나 폐를 찌르는 관통상 때문에 발생합니다.

    전형적인 시나리오로는 부러진 뼈 조각이 폐 조직을 뚫는 갈비뼈 골절이 있습니다. 스포츠 관련 사건, 자동차 사고, 찔림 또는 칼에 찔림이 흔한 원인입니다.

  • 의인성 기흉은 폐 생검, 바늘 흡인, 중심 정맥 라인 삽입, 쇄골하 카테터 삽입, 흉막 생검, 기관지 폐 생검 등의 의료 시술 중에 폐가 실수로 천자되었을 때 발생할 수 있습니다.

    부상 관련 기흉이나 의인성 기흉은 모두 즉각적인 의료 처치와 관리가 필요한 잠재적인 합병증입니다.

  • 긴장성 기흉은 폐 손상이나 흉벽 개구부에서 공기가 흉막강으로 들어오지만 갇히면서 호흡할 때마다 압력이 높아지는 경우 발생합니다. 일방향 밸브 메커니즘은 영향을 받는 부위에 긴장을 만들어 호흡과 순환에 영향을 미칩니다. 이로 인해 폐가 붕괴되고 심장과 기관과 같은 중요한 구조가 영향을 받지 않는 쪽으로 이동하는데, 이를 종격동 이동이라고 합니다. 이 긴급한 상태는 심장 기능, 혈류, 산소 공급을 방해하여 심각한 산소 고갈을 초래할 수 있으므로 즉각적인 개입이 필요합니다.

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PneumothoraxLung CollapsePleural SpaceSpontaneous PneumothoraxTraumatic PneumothoraxTension PneumothoraxRisk FactorsCOPDCystic FibrosisLung BiopsyMedical ProceduresIatrogenic PneumothoraxMediastinal ShiftEmergency Intervention

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