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13.8 : 흡입 마취제: 개요

흡입 마취제는 흡입 시 전신 마취를 유도하는 약물입니다. 이 약물은 GABA_A 수용체의 민감도를 높이거나 NMDA 수용체를 억제하여 중추 신경계 활동을 감소시킵니다. 흡입 가스의 농도를 변경하여 마취의 깊이를 빠르게 조절할 수 있습니다. 흡입 마취제의 일반적인 예로는 이소플루란, 데스플루란, 세보플루란과 같은 휘발성 액체와 크세논 및 아산화질소와 같은 가스가 있습니다. 할로겐화된 휘발성 액체인 이소플루란은 복용량에 따라 저혈압을 유발할 수 있으며 매운 냄새가 납니다. 혈액 용해도가 낮은 데스플루란은 빠른 발병과 회복을 제공하며 종종 짧은 시술에 사용됩니다. 매운맛이 낮은 것으로 알려진 세보플루란은 특히 소아 환자의 흡입 유도에 일반적으로 사용됩니다. 비자극성 진정제인 아산화질소는 종종 산소와 결합하여 적당한 진정 효과를 냅니다.

이러한 약제는 용량-반응 곡선이 가파르고 치료 지수는 2~4에 이릅니다. 효능은 최소 폐포 농도에 따라 결정되며, 이는 나이, 체온, 다른 약물의 동시 사용과 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 저혈압, 호흡기 자극, 장기 독성을 포함한 잠재적인 부작용도 있습니다. 드물지만 치명적일 수 있는 악성 고열은 할로겐화 탄화수소 마취제에 노출되면 유발될 수 있습니다. 또한 이러한 마취제의 대사는 독성 대사산물을 생성하여 독성이 덜한 대체제로 대체될 수 있습니다. 특히 환경 영향에 대한 우려가 있습니다. 온실 가스로서 지구 온난화와 기후 변화에 기여하여 사용을 최소화하고 대기 중으로 방출하려는 노력이 촉진되었습니다. 흡입 마취제를 선택하는 데는 환자의 병태생리와 약물의 부작용 프로필을 균형 있게 조정하여 흡입 마취제의 일정하고 최적의 뇌분압을 유지하는 것이 목표입니다.

Tags

Inhalational AnestheticsGeneral AnesthesiaGABAA ReceptorsNMDA ReceptorsIsofluraneDesfluraneSevofluraneNitrous OxideMinimum Alveolar ConcentrationDose response CurvesTherapeutic IndicesMalignant HyperthermiaEnvironmental ImpactToxic MetabolitesSedationPediatric Patients

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