25.34 : 過敏症

過敏症は、過敏症反応またはアレルギー反応とも呼ばれ、体の免疫系が異物に対して異常に反応する状態です。過敏症を引き起こす物質はアレルゲンと呼ばれ、花粉や特定の食品など、通常はほとんどの人にとって無害なものである可能性があります。

過敏症の種類

過敏症反応は、タイプ 1、タイプ 2、タイプ 3、タイプ 4 の 4 タイプに分類されます。各タイプには、特定のアレルゲンと反応に関連する独自のメカニズムがあります。

タイプ1過敏症

• 喘息や食物アレルギーなどのタイプ 1 または即時型過敏症では、最初の曝露後に肥満細胞の表面に IgE 抗体が発現します。再曝露時に、抗原が肥満細胞表面の IgE 抗体に結合し、ヒスタミンと炎症性メディエーターの脱顆粒を引き起こします。
• 一般的な例としては、花粉症、喘息、じんましん、食物アレルギーなどがあります。これらの反応は、鼻水やかゆみなどの軽度なものから、アナフィラキシーと呼ばれる重度で生命を脅かす可能性のある反応までさまざまです。
• 治療には、アレルゲンを避け、症状を抑える薬を使用し、重症の場合は緊急用にエピネフリン自己注射器等を携帯することが多いです。

タイプ2過敏症

• タイプ 2 過敏症は細胞傷害性過敏症とも呼ばれ、免疫系による宿主細胞の破壊を伴う場合があります。そのメカニズムには、IgG または IgM 抗体が細胞表面の抗原に結合し、補体活性化または抗体依存性細胞媒介性細胞傷害によって機能不全または細胞の破壊を引き起こします。
• タイプ 2 過敏症によって引き起こされる疾患の例としては、自己免疫性溶血性貧血、グッドパスチャー症候群、輸血反応などがあります。治療では通常、症状を管理し、コルチコステロイドなどの薬剤で免疫反応を抑制します。

タイプ3過敏症

• タイプ 3 過敏症は免疫複合体過敏症とも呼ばれ、組織に沈着して炎症や組織損傷を引き起こす免疫複合体 (抗原抗体複合体) の形成を伴います。
• タイプ 3 過敏症の反応例としては、全身性エリテマトーデス、連鎖球菌感染後糸球体腎炎、血清病などがあります。これらの症状は、抗炎症薬や免疫抑制剤で管理されることが多いです。

タイプ4過敏症

• 遅延型過敏症としても知られるタイプ 4 過敏症は、抗体媒介性ではなく細胞媒介性反応である唯一の過敏症です。抗原に反応する T 細胞が関与し、炎症と細胞損傷を引き起こします。
• タイプ 4 過敏症の反応例としては、接触性皮膚炎 (ツタウルシの発疹など)、結核皮膚テスト、移植片拒絶反応などがあります。治療では、アレルゲンを避け、炎症を抑えるために局所コルチコステロイドを使用することがよくあります。

過敏症反応は、通常は無害な物質に対する過剰な免疫反応です。軽度のアレルギーから重度の自己免疫疾患まで、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。過敏症の種類とそのメカニズムを理解することは、これらの症状を効果的に治療および管理するために不可欠です。アレルゲンを避けることは一般的な戦略ですが、抗炎症薬、免疫抑制剤、エピネフリンなどの緊急治療などの医療介入が必要になることもよくあります。