14.6 : Sonidos de Korotkoff

Los sonidos de Korotkoff son los sonidos específicos que se escuchan al medir la presión arterial con un esfigmomanómetro, generalmente con un estetoscopio o un dispositivo Doppler. Llevan el nombre del médico ruso Nikolai Korotkov, quien los describió por primera vez en 1905. Estos sonidos corresponden al flujo sanguíneo turbulento en la arteria a medida que el manguito de presión arterial se libera gradualmente después del inflado.

Durante la evaluación de la presión arterial, inflar el manguito 30 milímetros de mercurio por encima de la presión arterial sistólica del paciente provoca la ausencia de ruidos de Korotkoff debido a la oclusión completa del flujo sanguíneo. Estos sonidos aparecen cuando la presión del manguito es igual a la presión arterial sistólica del paciente y son audibles a través de un estetoscopio o Doppler colocado distal al manguito. Los sonidos de Korotkoff tienen cinco fases distintas:

1. Fase uno (aparición de leves golpecitos): a medida que se libera la presión del manguito, los primeros débiles golpecitos se vuelven audibles. Esta aparición inicial marca la lectura de la presión sistólica, aumentando gradualmente la intensidad.
2. Fase dos (sonidos de golpeteo más suaves con silbidos): Los sonidos de golpeteo se vuelven más suaves, acompañados de un sonido de silbato a medida que el manguito se desinfla. Las características de estos sonidos proporcionan información adicional sobre el flujo sanguíneo.
3. Fase tres (sonidos de golpeteo nítidos e intensos): a medida que la presión del manguito continúa cayendo, la fase tres presenta sonidos de golpeteo nítidos e intensos, más suaves que en la fase uno. Estos sonidos indican un aumento del flujo sanguíneo a través de la arteria.
4. Fase cuatro (sonidos más suaves y amortiguados): con una mayor disminución de la presión del manguito, la fase cuatro comprende sonidos más suaves y amortiguados. La transición de golpeteos a sonidos apagados durante esta fase significa la primera lectura diastólica.
5. Fase Cinco (Desaparición total de los sonidos): La fase final se caracteriza por la desaparición total de todos los sonidos de Korotkoff, lo que indica un desinflado completo del manguito y un flujo sanguíneo normal, lo que representa la presión arterial diastólica.

Comprender la progresión de los sonidos de Korotkoff a través de estas cinco fases es esencial para que los profesionales de la salud obtengan lecturas precisas de la presión arterial y evalúen la salud cardiovascular.