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3.15 : 疼痛

疼痛是一种重要的警告信号,提醒身体可能存在的或已经受到伤害。当皮肤受到特别强的机械压力(例如剧烈的挤压)时,触觉会转变为疼痛。同样,极端温度(如触摸滚烫的火锅柄)会将热感转化为疼痛。疼痛也可能是由其他感官的过度刺激引起的,例如刺眼的光线、巨大的噪音或特别辣的哈瓦那辣椒的强烈灼热感。这种感知疼痛的能力对于生存至关重要,它充当着一种快速的通信系统,指示大脑的运动功能尽量避免 身体受到伤害。

疼痛受体,又称伤害性感受器,分布于全身,包括皮肤、肌鞘、内脏和骨膜。尽管它们的结构相似,但伤害性感受器对不同刺激的敏感度各不相同;有些受体主要对压力作出反应,有些则对热量作出反应,还有有些受体则对两者均有反应。此外,许多伤害性感受器对化学刺激敏感,能够感知引起疼痛的多种化学物质 。有关疼痛刺激的信息通过躯体神经传递到脊髓。

疼痛有多种表现形式,如剧烈疼痛、刺痛、抽痛、灼痛和酸痛,这些疼痛可由热刺激、化学刺激或机械刺激引起。疼痛可以是急性的,持续时间较短,也可以是慢性的,持续时间很长,有时长达数年之久。每种引起疼痛的刺激都有一个阈值,即人们感到疼痛的临界点,而这个阈值因人而异。

疼痛信息通过两种不同的神经通路传递到大脑:快速通路和慢速通路。快速通路包括直接连接到丘脑的纤维,然后连接到大脑皮层的运动和感觉区域。这条通路传递尖锐的、局部疼痛信息,例如皮肤割伤类的疼痛。它充当快速警报系统。在不到 1 秒内的时间,将信息传递到大脑皮层。相反,慢速通路通过边缘系统传递疼痛信号,疼痛感会延迟几秒钟才能到达大脑皮层。慢速通路传递的持续性疼痛会提醒人们限制活动并监测伤情。

大脑会产生疼痛体验,有证据表明,疼痛信号的开启或关闭可能涉及由内啡肽介导的化学过程。内啡肽是一种神经肽,可作为天然的鸦片样物质,能够产生愉悦感并缓解疼痛。根据疼痛的门控理论,脊髓中的神经机制起到类似“门”的作用,控制感觉输入流向中枢神经系统,从而在某些条件下阻止疼痛意识的产生。

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PainNociceptorsPain ReceptorsSensory SignalsAcute PainChronic PainChemical SensitivityThermal StimuliMechanical StimuliPain PathwaysEndorphinsGate Control TheorySurvival MechanismPain Threshold

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