38.21 : Combination Therapies and Personalized Medicine

联合疗法结合了两种或多种治疗方案或癌症药物，以靶向细胞中与癌症相关的代谢途径。

传统疗法更有可能失败，因为单一药物一次只能靶向一种癌症相关通路。这通常会导致在治疗过程中出现耐药癌细胞。相反，联合治疗同时针对不同的通路和不同的细胞酶，从而减少了耐药的机会。

由于协同作用，不同药物的组合还有助于降低其治疗剂量并提高治疗效率。

它还增加了癌细胞中的细胞毒性，同时减少了药物对正常细胞的副作用。例如，半胱天冬酶抑制剂可以进入正常细胞和癌细胞并抑制细胞凋亡。

同样，细胞毒性药物黄酮吡啶醇可以诱导正常细胞和癌细胞凋亡。

当两种药物在治疗过程中一起使用时，正常细胞和癌细胞都会吸收 - 半胱天冬酶抑制剂和黄吡啶醇。在正常细胞中，两种药物相互抵消作用，细胞存活。

然而，在癌细胞中，ABC 转运蛋白的过表达选择性地将 caspase 抑制剂泵出细胞，留下诱导细胞凋亡的黄酮吡啶醇。

癌症是一种复杂的疾病，涉及多种基因突变和表型，这些突变和表型因患者以及疾病的不同阶段而异。因此，针对患者的治疗可能比适合所有治疗的治疗更有益。

个性化癌症治疗是一种精确的方法，它依靠患者的基因图谱来指导正确的治疗，以实现更有效的癌症预防和治疗。

例如，15-20% 的白血病病例是由 22 号和 9 号染色体之间的染色体易位引起的。它产生一种融合激酶蛋白 BCR-ABL1，可触发细胞快速增殖。

伊马替尼是一种特异性激酶抑制剂，可抑制 BCR-ABL1 蛋白的活性并减慢突变细胞的生长。对白血病患者进行这种特定突变的基因筛查有助于决定在此类患者中使用伊马替尼并提高生存率。