Pelvik organ prolapsusu için laparoskopik non-mesh serklaj pektopeksi

Laparoskopik non-mesh serklaj pektopeksi, ağ erozyonu komplikasyonlarını ortadan kaldıran pelvik organ prolapsusunu tedavi etmek için geliştirilmiştir. LNMCP sentetik ağ kullanmaktan kaçınır, böylece ilgili komplikasyon riskini ortadan kaldırır ve hastalar için tıbbi masrafları azaltır. Başlamak için, iliopectineal ligament'i, yuvarlak ligament ve tahrip olmuş umbilikal arter de dahil olmak üzere yer işaretlerinin yakınında açığa çıkarın.

İliopektinal ligamente ulaşılana kadar yuvarlak ligamentin iç kenarı boyunca peritonda pelvik duvara doğru sekiz santimetre uzunluğunda bir kesi yapın. İliopektinal ligamentin posterior yönünü eksternal iliak venin hemen altına yerleştirin. Daha sonra, sağ taraftan başlayan ve saat yönünün tersine hareket eden kalıcı bir sütür kullanarak uterus isthmusundaki servikal güdüğe yuvarlak bir ligament dikerek, bağlayarak ve bağlayarak servikal serklajı gerçekleştirin.

Başlangıç pozisyonuna kadar bir turu tamamlamak için rahim ağzının etrafındaki iğne ile periferik hareketler yapın. Servikal serklajı tamamladıktan sonra, dikişi sıkın ve dikin. Sütürü iliopektinal ligamente kadar yuvarlak ligamente gömün.

Gerilimsiz ankraj sağlamak ve emilebilir bir sütür ile yeniden peritonealizasyon gerçekleştirmek için sütürü iliopektinal ligamentten yerleştirin. LNMCPP 16 hastada başarıyla uygulandı. Hesaplanan yaş ortalaması 58.5 yıl, ortalama tahmini kan kaybı 73.1 mililitre ve ortalama ameliyat süresi 67.8 dakika idi.

Tüm kadınlar ortalama 6.6 ay süren takip için hastaneye başvurdu. Son takibe kadar %100 objektif başarı oranı gözlenirken, subjektif başarı oranı %93.8 idiKalıcı servikal serklaj sütürleri iliopektinal ligamente kadar yuvarlak ligamente gömülüdür. İliopektineal ligamentin dikişi servikal süspansiyondan elde edilir.