13.14 : Изменения дыхания II

Существует множество типов нормального и аномального дыхания. В зависимости от дыхательных движений характер дыхания подразделяют на регулярное, глубокое и поверхностное. Примеры включают дыхание Био, дыхание Чейна-Стокса, дыхание Куссмауля, гипервентиляцию и гиповентиляцию. Каждая закономерность клинически значима и помогает при оценке состояния пациентов.

При дыхании Био частота и глубина дыхания нерегулярны, с чередованием периодов глубокого удушья и апноэ. Общие причины включают повышенное внутричерепное давление и повреждение дыхательного центра головного мозга в результате таких состояний, как инсульт, травма головы и спинальный менингит.

Дыхание Чейна-Стокса начинается с медленных, поверхностных вдохов, частота и глубина которых постепенно увеличиваются. Картина меняется на противоположную; дыхание замедляется, становится поверхностным и заканчивается апноэ, прежде чем возобновиться. Такая закономерность наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, гипонатриемией, черепно-мозговой травмой, передозировкой лекарств, повышением внутричерепного давления и почечной недостаточностью. Это также может произойти во время нормального старения или на больших высотах.

Дыхание Куссмауля - аномально глубокое и частое, но темп остается постоянным. Обычно оно возникает в результате стимуляции дыхательного центра вследствие метаболического ацидоза, связанного с диабетическим кетоацидозом.

Гипервентиляция характеризуется увеличением частоты и глубины дыхания и может привести к гипокарбии. Причины включают изменения концентрации газов в крови, беспокойство, физические упражнения и метаболический ацидоз.

Гиповентиляция характеризуется поверхностным и нерегулярным дыханием, часто вызываемым передозировкой некоторых анестетиков, длительным постельным режимом или осознанным наложением шины на грудную клетку во избежание респираторной боли.

Таким образом, глубокое понимание этих респираторных моделей, их характеристик и связанных с ними причин имеет решающее значение для медицинских работников, чтобы эффективно оценивать и лечить пациентов с респираторными заболеваниями.