13.14 : Alterações na Respiração II

Existem vários tipos de respiração normal e anormal. Com base nos movimentos ventilatórios, os padrões respiratórios são classificados como regulares, profundos ou superficiais. Os exemplos incluem respiração de Biot, respiração de Cheyne-Stokes, respiração de Kussmaul, hiperventilação e hipoventilação. Cada padrão é clinicamente significativo e auxilia na avaliação dos pacientes.

Na respiração de Biot, a frequência e a profundidade respiratória são irregulares, alternando entre períodos de respiração ofegante profunda e apneia. As causas comuns incluem aumento da pressão intracraniana e danos ao centro respiratório do cérebro devido a condições como acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico e meningite espinhal.

A respiração de Cheyne-Stokes começa com respirações lentas e superficiais que aumentam gradualmente em frequência e profundidade. O padrão se inverte; a respiração fica mais lenta, torna-se superficial e termina em apneia antes de ser retomada. Esse padrão é observado em pacientes com insuficiência cardíaca, hiponatremia, lesão cerebral, overdose de medicamentos, aumento da pressão intracraniana e insuficiência renal. Também pode ocorrer durante o envelhecimento normal ou em grandes altitudes.

A respiração de Kussmaul é anormalmente profunda e rápida, mas mantém um ritmo consistente. Geralmente resulta da estimulação do centro respiratório devido à acidose metabólica associada à cetoacidose diabética.

A hiperventilação é marcada por um aumento da frequência e profundidade das respirações e pode levar à hipocarbia. As causas incluem alterações nas concentrações de gases sanguíneos, ansiedade, exercícios e acidose metabólica.

A hipoventilação caracteriza-se por respiração superficial e irregular, muitas vezes causada por overdose de certos agentes anestésicos, repouso prolongado no leito ou imobilização consciente do tórax para evitar dor respiratória.

Em resumo, uma compreensão completa desses padrões respiratórios, das suas características e causas associadas é crucial para que os profissionais de saúde avaliem e tratem eficazmente os pacientes com problemas respiratórios.