12.11 : Оценка апикально-радиального пульса

Оценка апикально-радиального (AR) пульса

Оценка АР пульса включает одновременную оценку апикального и радиального пульса. Когда частота апикального и радиального пульса различается, эта оценка помогает выявить дефицит пульса.

Предпроцедурная подготовка

1. Подготовка оборудования: соберите все необходимые принадлежности, включая часы с секундной стрелкой (для точного подсчета), стетоскоп, антисептические салфетки и технологическую схему показателей жизнедеятельности.
2. Взаимодействие с пациентом:
   • Идентификация: Подтвердите личность пациента.
   • Объяснение процедуры: Объясните пациенту весь процесс оценки пульса A-R перед процедурой, чтобы облегчить беспокойство.
   • Устное согласие: Получите устное согласие от пациента.
   • Гигиена рук: Соблюдайте гигиену рук, чтобы снизить риск передачи инфекции.
   • Конфиденциальность: Обеспечьте соблюдение конфиденциальности пациента во время обследования.

Процедура

1. Подготовка стетоскопа: Очистите диафрагму и наконечники стетоскопа спиртовым тампоном, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.
2. Позиционирование пациента: Помогите пациенту занять удобное положение сидя или лежа на животе, чтобы обеспечить легкий доступ к грудной клетке и запястью.
3. Методы оценки АР пульса:
   • Метод двух медсестер: предполагает одновременную работу двух медсестер. Одна медсестра с помощью стетоскопа прослушивает апикальный пульс на верхушке сердца, в то время как другая медсестра пальпирует и подсчитывает лучевой пульс на запястье.
   • Метод одной медсестры: Если доступна только одна медсестра, она сначала оценивает апикальный пульс и сразу же оценивает радиальный пульс. Этот метод может быть менее точным для выявления дефицита пульса из-за временного разрыва между оценками. Для более точного выявления дефицита пульса рекомендуется, чтобы две медсестры одновременно оценивали апикальный и радиальный пульс.

Постпроцедура

1. Комфорт пациента: убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно и безопасно после обследования.
2. Замена оборудования: Очистите и замените использованное оборудование.
3. Гигиена рук: После завершения оценки снова проведите гигиену рук.
4. Документация: Запишите результаты в блок-схему показателей жизнедеятельности, включая любые расхождения между апикальным и радиальным пульсами. Обратите внимание на наличие дефицита пульса и при необходимости сообщите об этом медицинскому персоналу.