12.10 : Pomiar tętna promieniowego

Pomiar tętna promieniowego

Tętno promieniowe, zlokalizowane na nadgarstku, jest często preferowanym miejscem oceny tętna obwodowego ze względu na jego dostępność i niezawodność. Proces pomiar tętna promieniowego składa się z kilku etapów:

1. Higiena dłoni:
   • Rozpocznij od higieny rąk, aby zapobiec przenoszeniu mikroorganizmów.
2. Przygotowanie:
   • Identyfikacja: Zweryfikuj tożsamość pacjenta, aby zapewnić dokładną i bezpieczną opiekę.
   • Określenie: oceń potrzebę pomiaru tętna na podstawie stanu pacjenta.
   • Przygotowanie sprzętu: Zabierz zegarek z drugą wskazówką, długopisem, arkuszem parametrów życiowych i, jeśli to konieczne, sprzętem ochrony osobistej (np. rękawiczkami, jeśli istnieje ryzyko narażenia na krew lub płyny ustrojowe).
3. Podejście do pacjenta:
   • Wyjaśnienie procedury: Poinformuj pacjenta o celu i etapach procedury, aby zapewnić mu komfort i współpracę.
   • Pozycjonowanie: Poproś pacjenta, aby usiadł lub położył się w pozycji leżącej. Upewnij się, że ramię pacjenta jest podparte i rozluźnione, unikając unoszenia go powyżej poziomu serca, ponieważ może to mieć wpływ na pomiar tętna.
4. Lokalizacja tętna:
   • Użyj opuszka palca wskazującego, środkowego i serdecznego, aby zlokalizować tętnicę promieniową na nadgarstku pacjenta, tuż poniżej podstawy kciuka i w sąsiedztwie kości nadgarstka.
   • Delikatnie uciskaj rowek tętnicy, aż puls będzie wyczuwalny.
5. Ocena:
   • Oceń rytm pulsu (regularny lub nieregularny), siłę (silny, słaby) i amplitudę.
   • Aby uzyskać dokładny pomiar, zlicz tętno przez jedną pełną minutę. Należy odnotować wszelkie nieprawidłowości.
6. Porównanie dwustronne:
   • Porównaj odczyty tętna obustronnie (na obu nadgarstkach), aby sprawdzić, czy nie występują rozbieżności wskazujące na nieprawidłowości naczyniowe.
7. Po zabiegu:
   • Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, wykonaj higienę rąk i wymień zużyte przedmioty.
   • Dokumentuj i zgłaszaj wszelkie istotne ustalenia.