L'analisi di grandi set di dati ECG, specialmente quando si esegue lo screening per qualsiasi aritmia, è molto impegnativa e laboriosa. Il nostro approccio semi-automatizzato consente uno screening molto più rapido e conveniente per le aritmie nei topi. Questo approccio semi-automatizzato porta a risultati più accurati.
La procedura sarà dimostrata da Aparna Chivukula, uno studente di dottorato nel mio laboratorio. Inizia analizzando i parametri ECG di base. Fare clic su Impostazione soggetto o Dettagli canale per selezionare uno qualsiasi dei parametri derivati.
Mentre i topi seguono un ritmo circadiano, analizza due ECG a riposo al giorno. Uno di giorno e uno di notte per controllare gli effetti circadiani, selezionando gli orari adatti a seconda del ciclo di accensione o spegnimento della luce nella struttura per animali. Selezionare una sezione dell'ECG con una buona qualità del segnale e una frequenza cardiaca stabile nel grafico dell'andamento della frequenza cardiaca entro un intervallo di tempo ragionevole definito intorno a questo punto temporale.
Conferma l'accuratezza delle maschere di convalida o regola manualmente 20 complessi QRS consecutivi e aggiungi i segni di convalida mancanti. Per ulteriori calcoli e visualizzazioni, contrassegnare le linee contenenti i valori di questi 20 complessi QRS consecutivi nell'elenco dei parametri derivati e copiarle su un foglio di calcolo o un software di statistica. Apri le informazioni dettagliate sui dati facendo clic su Experiment Data Insights e osserva il pannello di ricerca in alto.
Quindi visualizzate il pannello Risultati. Osservare il numero di risultati di ricerca visualizzati come istogramma nella parte inferiore del pannello. Dato che la frequenza cardiaca normale di un topo è compresa tra 500 e 724 battiti al minuto, definire una regola di ricerca, Bradicardia, per rilevare la bradicardia.
Fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno dell'elenco di ricerca e selezionare Crea nuova ricerca per aprire la finestra di dialogo della voce di ricerca. Fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno della casella bianca e selezionare Aggiungi nuova clausola. Utilizzando i menu a discesa e i campi di testo, definire la regola di ricerca, Bradycardia Single, come valore inferiore a 500, e fare clic su OK per aggiungere questa regola di ricerca all'elenco.
Applica questa regola di ricerca facendo clic e trascinandola sul canale di interesse a sinistra. Poiché la bradicardia richiede più di un intervallo RR lungo, definire una regola di ricerca aggiuntiva Bradicardia, per tenere conto di questo. Fare clic su OK per aggiungere questa regola di ricerca all'elenco.
Applica questa regola di ricerca facendo clic e trascinandola sul canale di interesse a sinistra. Per confermare la bradicardia e rifiutare risultati falsi, rivedere manualmente ogni risultato facendo clic con il pulsante sinistro del mouse sulla forma d'onda. Premere STRG più R per rifiutare il risultato selezionato, che scomparirà dall'elenco.
Per definire una regola di ricerca per rilevare la tachicardia, fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno dell'elenco di ricerca e selezionare Crea nuova ricerca per aprire la finestra di dialogo della voce di ricerca. Quindi fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno della casella bianca e selezionare Aggiungi nuova clausola. Utilizzando i menu a discesa e i campi di testo, definire la regola di ricerca, Tachicardia Singola, come valore maggiore di 724, e fare clic su OK per aggiungere questa regola di ricerca all'elenco.
Applica questa regola di ricerca facendo clic e trascinandola sul canale di interesse a sinistra. Poiché la tachicardia richiede più di un breve intervallo RR, definire una regola di ricerca aggiuntiva, Tachicardia, per tenere conto di questo, e fare clic su OK per aggiungere questa regola di ricerca all'elenco. Applica questa regola di ricerca facendo clic e trascinandola sul canale di interesse a sinistra.
Per confermare la tachicardia e rifiutare risultati falsi, rivedere manualmente ogni risultato facendo clic con il pulsante sinistro del mouse sulla forma d'onda e utilizzare la scorciatoia STRG più R per rifiutare il risultato selezionato. Per rilevare i blocchi senoatriale e atrioventricolare, fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno dell'elenco di ricerca e selezionare Crea nuova ricerca per aprire la finestra di dialogo della voce di ricerca. Quindi fare clic con il pulsante destro del mouse all'interno del pannello bianco e selezionare Aggiungi nuova clausola.
Utilizzando i menu a discesa e i campi di testo, definire la regola di ricerca, Pausa, come valore maggiore di 300 e fare clic su OK per aggiungere questa regola di ricerca all'elenco applicare questa regola di ricerca facendo clic e trascinandola sul canale di interesse a sinistra. Per confermare una pausa, decidere se la pausa è un blocco senoatriale o atrio ventricolare e rifiutare risultati falsi. Esamina manualmente ogni risultato facendo clic con il pulsante sinistro del mouse sulla forma d'onda e premi STRG più R per rifiutare il risultato selezionato, che scomparirà dall'elenco dei risultati.
Questo approccio ha permesso di rilevare periodi di riduzione della frequenza cardiaca, aumento della conduzione atrioventricolare e ventricolare, nonché alterata ripolarizzazione nei topi trattati con un nuovo farmaco. Inoltre, il protocollo è stato utilizzato per determinare il decorso temporale dell'insorgenza dell'aritmia sotto forma di tracce rappresentate al normale ritmo sinusale, pausa sinusale, tre gradi di blocco atrioventricolare e fibrillazione atriale. Le letture finali sono molteplici e dipendono dal disegno dello studio e dall'argomento di ricerca.
Nella fibrillazione atriale, il carico totale della malattia è stato stabilito come marcatore prognostico e potrebbe essere calcolato dai dati ottenuti con questo protocollo.
