ניתוח של מערכי נתונים גדולים של א.ק.ג., במיוחד כאשר אתה מסנן עבור כל הפרעת קצב, הוא מאתגר מאוד ודורש עבודה רבה. הגישה החצי אוטומטית שלנו מאפשרת סינון הרבה יותר מהיר ונוח להפרעות קצב בעכברים. גישה חצי אוטומטית זו מובילה לתוצאות מדויקות יותר.
ההליך יודגם על ידי אפרנה צ'יבוקולה, דוקטורנטית במעבדה שלי. התחל על ידי ניתוח פרמטרים בסיסיים של אק"ג. לחץ על הגדרת נושא או פרטי ערוץ כדי לבחור כל אחד מהפרמטרים הנגזרים.
כאשר עכברים עוקבים אחר שעון ביולוגי, נתחו שני אק"גים במנוחה ביום. אחד בשעות היום ואחד בלילה כדי לשלוט באפקטים צירקדיים, תוך בחירת זמנים מתאימים בהתאם למחזור האור הדלקתי או הכבוי במתקן החי. בחר מקטע של האק"ג עם איכות אות טובה ודופק יציב בגרף מגמות הדופק במסגרת זמן סבירה מוגדרת סביב נקודת זמן זו.
אשר את הדיוק של מסיכות האימות, או התאם ידנית ל- 20 מתחמי QRS עוקבים, והוסף סימני אימות חסרים. לצורך חישובים ותצוגות חזותיות נוספות, סמן את השורות המכילות את הערכים של 20 מתחמי QRS עוקבים אלה ברשימת הפרמטרים הנגזרים, והעתק לגיליון אלקטרוני או לתוכנת סטטיסטיקה. פתח תובנות נתונים על ידי לחיצה על נתוני ניסוי תובנות וצפה בלוח החיפוש בחלק העליון.
לאחר מכן הציגו את החלונית 'תוצאות'. שימו לב למספר כניסות החיפוש המוצגות כהיסטוגרמה בתחתית החלונית. בהתחשב בכך שקצב הלב הרגיל של עכבר הוא 500 עד 724 פעימות לדקה, הגדר כלל חיפוש, Bradycardia, כדי לזהות ברדיקרדיה.
לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך רשימת החיפוש ובחר צור חיפוש חדש כדי לפתוח את תיבת הדו-שיח של ערך החיפוש. לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך התיבה הלבנה ובחר הוסף משפט חדש. באמצעות התפריטים הנפתחים ושדות הטקסט, הגדר את כלל החיפוש, Bradycardia Single, כערך קטן מ- 500, ולחץ על בסדר כדי להוסיף כלל חיפוש זה לרשימה.
החל כלל חיפוש זה על-ידי לחיצה וגרירה שלו לערוץ העניין מימין. מכיוון שברדיקרדיה דורשת יותר ממרווח RR ארוך אחד, הגדר כלל חיפוש נוסף Bradycardia, כדי להסביר זאת. לחץ על בסדר כדי להוסיף כלל חיפוש זה לרשימה.
החל כלל חיפוש זה על-ידי לחיצה וגרירה שלו לערוץ העניין מימין. כדי לאשר ברדיקרדיה, ולדחות תוצאות כוזבות, סקור כל תוצאה באופן ידני על ידי לחיצה שמאלית על צורת הגל. לחץ על STRG בתוספת R כדי לדחות את התוצאה שנבחרה, אשר לאחר מכן תיעלם מהרשימה.
כדי להגדיר כלל חיפוש לזיהוי טכיקרדיה, לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך רשימת החיפוש ובחר צור חיפוש חדש כדי לפתוח את תיבת הדו-שיח של ערך החיפוש. לאחר מכן לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך התיבה הלבנה ובחר הוסף משפט חדש. באמצעות התפריטים הנפתחים ושדות הטקסט, הגדר את כלל החיפוש, Tachycardia Single, כערך גדול מ- 724, ולחץ על אישור כדי להוסיף כלל חיפוש זה לרשימה.
החל כלל חיפוש זה על-ידי לחיצה עליו וגרירתו לערוץ העניין שמאלה. מכיוון שטכיקרדיה דורשת יותר ממרווח RR קצר אחד, הגדר כלל חיפוש נוסף, טכיקרדיה, כדי להסביר זאת, ולחץ על בסדר כדי להוסיף כלל חיפוש זה לרשימה. החל כלל חיפוש זה על-ידי לחיצה וגרירה שלו לערוץ העניין מימין.
כדי לאשר טכיקרדיה, ולדחות תוצאות שגויות, סקור כל תוצאה באופן ידני על ידי לחיצה שמאלית על צורת הגל והשתמש בקיצור הדרך STRG בתוספת R כדי לדחות את התוצאה שנבחרה. כדי לזהות בלוקים סינו-ונטריים ואטריובנטריקולריים, לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך רשימת החיפוש ובחר צור חיפוש חדש כדי לפתוח את תיבת הדו-שיח של ערך החיפוש. לאחר מכן לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני בתוך החלונית הלבנה ובחר הוסף משפט חדש.
באמצעות התפריטים הנפתחים ושדות הטקסט, הגדר את כלל החיפוש, השהה, כערך גדול מ- 300, ולחץ על בסדר כדי להוסיף כלל חיפוש זה לרשימה החל כלל חיפוש זה על-ידי לחיצה וגרירה שלו לערוץ העניין שמאלה. כדי לאשר השהיה, החליטו אם ההשהיה היא בלוק חדרי סינואטריאלי או אטריו, ודחו תוצאות שגויות. סקור כל תוצאה באופן ידני על ידי לחיצה שמאלית על צורת הגל ולחץ על STRG פלוס R כדי לדחות את התוצאה שנבחרה, אשר תיעלם מרשימת התוצאות.
גישה זו אפשרה זיהוי של תקופות של קצב לב מופחת, הולכה אטריובנטריקולרית וחדרית מוגברת, כמו גם שינוי repolarization בעכברים שטופלו בתרופה חדשה. יתר על כן, הפרוטוקול שימש לקביעת מהלך הזמן של התרחשות הפרעת קצב בצורה של עקבות המיוצגים בקצב סינוסים רגיל, השהיית סינוס, שלוש דרגות של בלוק אטריובנטריקולרי ופרפור פרוזדורים. הקריאות הסופיות הן רבות ותלויות בתכנון המחקר ובנושא המחקר.
בפרפור פרוזדורים, נטל המחלה הכולל נקבע כסמן פרוגנוסטי וניתן לחשב אותו מנתונים שהתקבלו עם פרוטוקול זה.
