13.13 : Modelli e alterazioni nella respirazione I

Valutare la frequenza e il ritmo respiratorio per un minuto completo è fondamentale per analizzare il modello respiratorio. Anche un lieve aumento della frequenza respiratoria media del paziente, da tre a cinque respiri al minuto, è un indicatore precoce e vitale di distress respiratorio. I pazienti con una frequenza respiratoria superiore a ventiquattro respiri al minuto richiedono un attento monitoraggio per determinare le alterazioni fisiologiche. Un’attenta osservazione è essenziale per un tempestivo riconoscimento e intervento nei casi di funzionalità respiratoria compromessa. Esistono diversi tipi di respirazione normale e anormale:

Eupnea

L'eupnea è una respirazione normale e delicata, con una frequenza e un ritmo respiratorio regolari, che in genere vanno dai dodici ai venti respiri al minuto.

Bradipnea

Nella bradipnea, la frequenza respiratoria è regolare ma inferiore a dieci respiri al minuto. Questa condizione può indicare un grave peggioramento delle condizioni del paziente, come depressione del centro respiratorio, sovradosaggio di oppioidi o pressione intracranica elevata.

Tachipnea

La tachipnea è caratterizzata da una frequenza respiratoria superficiale, più veloce del normale e che supera i venti respiri al minuto. Questa condizione può suggerire problemi come ansia, dolore, malattia polmonare restrittiva, problemi cardiaci, circolatori o piressia ed è spesso la prima indicazione di difficoltà respiratoria.

Dispnea

La dispnea comporta una sensazione soggettiva di respirazione difficile o affannosa, spesso accompagnata da respiri rapidi e superficiali. Condizioni come l'asma, l'esercizio fisico intenso e l'embolia polmonare possono portare a questo tipo di respirazione a causa di una mancata corrispondenza tra il comando motorio e la risposta meccanica del sistema respiratorio.

Apnea

L'apnea indica la temporanea cessazione della respirazione ed è una condizione critica. Episodi prolungati che durano oltre i quattro-sei minuti possono portare a danni cerebrali. Può derivare da condizioni quali: apnea ostruttiva del sonno, malattie neuromuscolari, insufficienza cardiaca e tossicità da farmaci.

In conclusione, gli operatori sanitari devono comprendere a fondo i diversi modelli respiratori e le implicazioni cliniche ad essi associate. Il riconoscimento di questi modelli consente loro di identificare tempestivamente il distress respiratorio, determinare le cause sottostanti e implementare interventi appropriati per ottimizzare i risultati dei pazienti.