Name: measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness
Uploaded: 2018-05-03T13:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 51 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness at JoVE.com

עבודה זו היא תחת התמיכה הכלכלית של תוכנית מפתח לאומית למחקר ופיתוח של סין (מענק מס 2017YFC0111800) ואת ממשלת העירוני שנגחאי (גרנט מזהה 2013ZYJB0902 ו- 15GWZK1002). ד ר יי ז'אנג נתמכה על ידי נבחרת טבע המדע קרן של סין (גרנט מזהה 81300239 ו- 81670377).

פרוטוקול זה אושרה על ידי החולים אתיקה הוועדה של שנגחאי העשירית לאנשים בבית.
1. גיוס משתתפים
<ol><li>כוללים מבוגרים עם קצב הלב מתון (40 < HR < 160).</li>
	<li>השתמש הקריטריונים הבאים החרגה.<ol>
<li>הכללת אלה בלי פיסטולה עורקית פנימית לדיאליזה הכליות או כל פיסטולה עורקית היקפיים אחרים ככה.</li>
		<li>הכללת אלה ללא התכווצות עורקים היקפיים, לדוגמה המחלה ריינו.</li>
		<li>הכללת אלה ללא היצרות של העורקים (transprosthetic לחץ הדרגתי > 60 מ מ כספית).</li>
		<li>הכללת אלה בלי השני או מדרגה שלישית atrioventricular (AV) בלוק.</li>
		<li>הכללת אלה ללא פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים.</li>
		<li>הכללת אלה ללא יציבה טרשת עורקים הפלאק זה עלול להיקרע לאחר הלישה. 9) ללא פגיעה קוגניטיבית או שאינם מסוגלים לשתף פעולה.</li>
	</ol>
</li>
	<li>ודא שלפוחית המשתתפים ריקה.</li>
	<li>יש משתתפים להפסיק עישון, שימוש בטבק או קפאין צורך לפחות 3 שעות לפני המדידה. להפסיק לשתות אלכוהול לפחות 12 שעות לפני המדידה. מהר בשביל לפחות 3 שעות לפני המדידה.</li>
</ol>2. מדידות של טוד כלי דם
הערה: cf-PWV ומדידות PWA, כמו מדידות לחץ דם ארבע-האיבר קונבנציונאלי, מבוצעות באמצעות שיטה לא פולשנית הנשאלות. פרוטוקול תקשורת חיוני להשיג ערך מדויק, במיוחד כאשר מספר נהגים. ודא לתרגל את השיטה לפני המבצע בפועל. שיתוף פעולה של המשתתף הוא מפתח לשקילת cf-PWV.
<ol><li>להסביר את ההליך אל המשתתף, לקבל הרשאה.</li>
	<li>למדוד את הגוף ומשקל לפני תחילת המדידות.</li>
	<li>מסבירים כי התהליך עשוי להימשך 5-10 דקות, כרוך נותן את השקר המשתתף על המיטה.<ol>
<li>לשמור על העור של המטופל נקי ויבש בעת הסטה עמדות פרקדן. אם העור המטופל לח בגלל הזעה, ואז לנגב היבש העור.</li>
		<li>לבצע את המדידות בחדר שקט עם טמפרטורת חדר יציבה.</li>
	</ol>
</li>
	<li>הידיים של המשתתף לצד הגוף שלהם כדי לוודא שאין חלקה, ללא הפרעה אות א. לחבר עד 3-עופרת אק ג צגים, מיצוב שלוש אלקטרודות (RA, LL, LA) על פי הדיאגרמה הבאה (איור 2). הערה: מומלץ השימוש של אלקטרודות חד פעמיות. אין אפשרות להשתמש אק ג הפניות של חוטים אחרים אק ג ציור ציוד.</li>
	<li>יש את השאר החולה לפחות 5 דקות במצב פרקדן. ואז למדוד את לחץ הדם של החולה עם מכשיר oscillometric חצי אוטומטי. הערה: לחץ הדם נמדד על פי ההמלצות של החברה האירופית של לחץ דם ה-17.</li>
	<li>יש את השאר החולה במשך 2 דקות לפחות. הערה: הרחבה כלי דם היקפיים הנגרמת על ידי העורק סגר כאשר מדידת לחץ הדם בעורק הזרוע תשנה את השידור הדופק בעורק הזרוע. נח הוא חיוני כדי למנוע סטייה מוגזמת.</li>
	<li>בעוד המשתתף נח, הזן מידע מפורט של המשתתף, כולל לחץ דם פרקדן, גובה הגוף, משקל הגוף, שם המפעיל, לתוך המכשיר מדידה (איור 3).</li>
	<li>לאחר הזנת כל המידע, לשמור את המשתתפים במצב פרקדן.</li>
	<li>באופן ידני למדוד את הפרמטרים הבאים (מ מ) (איור 3).<ol>
<li>למדוד את המרחק בין החריץ suprasternal (SSN) לעניין זיהוי מרחוק (עורק הירך).</li>
		<li>למדוד את המרחק בין החריץ בחזה ובצלעות לעניין זיהוי צינתור (העורק הראשי).</li>
		<li>למדוד את המרחק מנקודת זיהוי מרחוק (עורק הירך) לעניין זיהוי צינתור (העורק) (cf-המרחק).</li>
	</ol>
</li>
	<li>בחר את מצב PWA. הזן '0' מרחק SSN-בעורק והזן 0.8 * cf-המרחק כמו מרחק SSN-הירך. אם המכשיר לא מסכים '0', הזן ערך אחר כמו המרחק SSN-בעורק ולהוסיף ערך זה המרחק cf 80% כמו מרחק SSN-הירך5. הערה: המפעיל צריך לשבת בתנוחה נוחה ביותר.</li>
	<li>לחץ על הלחצן ללכידת נתונים. לשים את tonometer בנקודת התנודות עורק רדיאלי (1-2 ס מ מעל תהליך styloid רדיאלי בנקודה שבה התנודה בו היא איתנה ויציבה) כדי למדוד את לחץ הדם המרכזי.<ol>
<li>לשמור על המיקום של tonometer כדי להשיג על waveform קבוע במחשב. ברגע האיכות ואת הפארמצבטית את המידות tonometry להגיע סטנדרטי, הקלטת אותות הסתיימה אוטומטית על ידי המחשב.</li>
		<li>שמור את tonometer ב- 90°.</li>
		<li>כדי למנוע תנועה טפיל, לשתק את tonometer ליד הבסיס עם האצבעות, מוספית בחוזקה את tonometer על העור. הערה: התוכנה מקליט את הנתונים באופן אוטומטי ברגע tonometer מושם בקשר עם האתר מדידה. האיכות ואת הפארמצבטית את המידות tonometry נבדקים באופן אוטומטי. אופרטור אינדקס גדול מ- 80% נחשב כמידה אמין. הגברה לחץ הדופק (PPA) מוגדרת כיחס לחץ הדופק ההיקפית אל מרכזי, מחושב עם הנוסחה, PPA = (איחתי SBP - איחתי DBP) / (DBP SBP-מרכזי מרכזי)-1. יכול להיות שנצפו PWA על המכשיר18 (איור 4).</li>
	</ol>
</li>
	<li>בחר את מצב PWV. לשים את tonometer בנקודת התנודות העורק הראשי. לשמור על המיקום של tonometer כדי להשיג על waveform קבוע במחשב. לאחר הקלטת waveform יציב של 15-20 שניות. פעם אחת את האיכות ואת הפארמצבטית את המידות tonometry להגיע לסיום סטנדרטי, הקלטה ידנית (איור 5).</li>
	<li>לשים את tonometer בנקודת התנודות עורק הירך (1-2 ס מ מתחת נקודת האמצע של רצועה מפשעי בשלב שבו התנודות יציב). לשמור על המיקום של tonometer כדי להקליט waveform יציב. לאחר הקלטת waveform יציב של 15-20 שניות, לסיים את הקלטת באופן ידני לאחר האיכות ואת הפארמצבטית את המידות tonometry להגיע סטנדרטי. הערך PWV יכול להיות שנצפו על המכשיר cf-PWV ≥ 10 מ'/s נחשב כמו עורקים stiffening (איור 5)1.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Laurent, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+arterial+stiffness:+methodological+issues+and+clinical+applications.">Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications.</a> Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).</li><li>Townsend, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+Improving+and+Standardizing+Vascular+Research+on+Arterial+Stiffness:+A+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association.">Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).</li><li>Niiranen, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+Correlates,+and+Prognosis+of+Healthy+Vascular+Aging+in+a+Western+Community-Dwelling+Cohort:+The+Framingham+Heart+Study.">Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study.</a> Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).</li><li>Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+of+pulse+wave+velocity+in+healthy+people+and+in+the+presence+of+cardiovascular+risk+factors:+'establishing+normal+and+reference+values.">Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values.</a> Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).</li><li>Van Bortel, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+the+measurement+of+aortic+stiffness+in+daily+practice+using+carotid-femoral+pulse+wave+velocity.">Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity.</a> J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).</li><li>Salvi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).</li><li>Mancia, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2013+ESH/ESC+Guidelines+for+the+management+of+arterial+hypertension:+the+Task+Force+for+the+management+of+arterial+hypertension+of+the+European+Society+of+Hypertension+(ESH)+and+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).">2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).</a> J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).</li><li>Yamashina, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity,+reproducibility,+and+clinical+significance+of+noninvasive+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+measurement.">Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement.</a> Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).</li><li>Tanaka, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+carotid-femoral+and+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+as+measures+of+arterial+stiffness.">Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness.</a> J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).</li><li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Carotid-Femoral+and+Brachial-Ankle+Pulse-Wave+Velocity+in+Association+With+Target+Organ+Damage+in+the+Community-Dwelling+Elderly+Chinese:+The+Northern+Shanghai+Study.">Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study.</a> J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).</li><li>D'Agostino, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=General+cardiovascular+risk+profile+for+use+in+primary+care:+the+Framingham+Heart+Study.">General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).</li><li>Conroy, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+ten-year+risk+of+fatal+cardiovascular+disease+in+Europe:+the+SCORE+project.">Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.</a> Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).</li><li>Zethelius, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+multiple+biomarkers+to+improve+the+prediction+of+death+from+cardiovascular+causes.">Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes.</a> N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).</li><li>Vernooij, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+target+organ+damage+and+the+risk+for+vascular+events+and+all-cause+mortality+in+patients+with+vascular+disease.">Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease.</a> J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).</li><li>van der Veen, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+Target+Organ+Damage+and+Longitudinal+Changes+in+Brain+Structure+and+Function:+The+Second+Manifestations+of+Arterial+Disease-Magnetic+Resonance+Study.">Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study.</a> Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), (2017).</li><li>O'Brien, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+guidelines+of+the+European+Society+of+Hypertension+for+clinic,+ambulatory+and+self+blood+pressure+measurement.">Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement.</a> J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).</li><li>Agnoletti, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulse+wave+analysis+with+two+tonometric+devices:+a+comparison+study.">Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study.</a> Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+central+blood+pressure+and+wave+reflection+obtained+from+tonometry-based+devices.">Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices.</a> Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).</li><li>Sharman, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+non-invasive+central+blood+pressure+devices:+ARTERY+Society+task+force+consensus+statement+on+protocol+standardization.">Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization.</a> Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).</li><li>Millasseau, S., Agnoletti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+estimation+of+aortic+blood+pressures:+a+close+look+at+current+devices+and+methods.">Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods.</a> Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).</li><li>Olsen, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+to+action+and+a+lifecourse+strategy+to+address+the+global+burden+of+raised+blood+pressure+on+current+and+future+generations:+the+Lancet+Commission+on+hypertension.">A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension.</a> Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).</li></ol>

המחברים אין לחשוף.

. הנה, נדגים מתודולוגיה נגישים נרחב כדי להעריך את המשתתפים הרומן פרה וסקולרית טוד, קשיות העורקים, מוערך על ידי cf-PWV. על מנת להשוות PWs מינימלי בגרימת הבדלים בין המדידות לפני מכשירים, רק לקבל נתונים כאשר לחץ דם סיסטולי, דיאסטולי איחתי מגוון על ידי פחות מ 3 מ מ כספית. זה מפחית הסטייה הנגרמת על ידי ?...

Stiffening העורקים הוא סמן טוב עבור הזדקנות וסקולרית הערכה1,2. המדד של עורקי stiffening מתנהל באופן מסורתי באמצעות מתודולוגיה מהירות (PWV) גל הדופק הוא אמצעי חשוב ואמין של קשיות העורקים1,3,4,5. באופן ספציפי, PWV מייצג את הנוקשות של עורקי מקטע מסוים. גל הדופק משודר דרך כלי עורקי בתוך מקטע מסוים והוא המהירות שלה הוא הפוך הקשורים המאפיינים viscoelastic של הקיר עצמו6. PWV ערך עולה עם stiffening עורקי.
PWV בעורק הירך (cf-PWV) PWV נחתכו-קרסול (ba-PWV) המידות PWV בתדירות הגבוהה ביותר יישומית 2 בקרב אנשי עסקים ותיירים כאחד. הם נמצאים בשימוש נרחב הקלינית, איפה cf-PWV פופולרי במדינות המערב, ba-PWV פופולרי במדינות אסיה. 7 , 8. למעשה, cf-PWV נחשב כמו המדד "תקן הזהב" של קשיות העורקים1. עבור cf-PWV, הוא נלקח כמייצג PWV של אבי העורקים כולו. חוץ מזה, ba-PWV, יש מסלול עורקי נכון אין קישור האתרים מדידה (איחתי הקרסול). ההערכה של ba-PWV מייצג את PWV עבור מכלול של מרכזי והיקפי המערכת עורקית9. מחקר קודם דיווחה שכי cf-PWV עדיפה ba-PWV, באסוציאציות עם יתר לחץ דם אסימפטומטיים היעד איברים נזק (טוד)10 (איור 1).
לא פולשנית מכשירי נוקשות אזוריים מצויד tonometer ספציפיים יותר ויותר משמשות כדי למדוד את הנוקשות של בעורק הירך קטע1. במדידות cf-PWV, מכשיר זה tonometer כף יד ליצור waveform יציב במחשב שבו ניתן להקליט תמונות waveform דיגיטלית ברזולוציה גבוהה ואת הערכים PWV ספציפיים (איור 2). כל המדידות האלה צריך להיות מוגדר. כאן, אנו מראים כיצד להקליט באיכות טובה של cf-PWV בהתקן זה פולשני מבוסס tonometry באווירה בעולם האמיתי.
חלקם הקימו הסיכון למחלות לב במודלים אלו את ציון הסיכון פרמינגהם ו התרשימים הסיכון ציון הם בעיקר מחושב, הממוינים לפי גורמי סיכון קונבנציונאלי11,12. עם זאת, יש להוסיף כמה סמנים ביולוגיים הרומן לתוך המודל הערכת הסיכון על מנת לשפר את הסיכון ריבוד13. בספרות, עורקי stiffening נחשב מצב ביניים בין גורמי סיכון קונבנציונאלי אירועי לב וכלי דם קלינית14. לכן, הוספת cf-PWV לתוך מודל הערכת הסיכון עשוי להיות כלי עבור הסיכון ריבוד15,16.
כאן, אנו להפיק תוכנית מתודולוגיה להערכת cf-PWV המשתתפים, יחד עם PWA, להקים פרוטוקול תקני עבור עורקי stiffening הערכה.

<table><tbody><tr><td>SphygmoCor tonometry-based device</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>For central blood pressures and cf-PWV</td></tr><tr><td>Electrodes</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>To record the ECG</td></tr><tr><td>Semiautomatic Oscillometric device</td><td>OMRON Healthcare, kyoto, Japan</td><td></td><td>To measure brachial BP</td></tr></tbody></table>

measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness

לקשישים, stiffening העורקים הוא סמן טוב להצערת הערכה, מומלץ כי קשיות העורקים שיקבע noninvasively המידה של עורק הצוואר למהירות דופק בירך גל (cf-PWV) (מחלקה אני; רמת ראיות A). בספרות, מחקרים רבים בקהילה או מחלות ספציפיות דיווחו שהזה גבוה יותר של cf-PWV קשורה לעלייה בסיכון קרדיו. כאן, אנו נדון אסטרטגיות כדי להעריך את קשיות העורקים עם cf-PWV. בעקבות שלבים מוגדרים היטב מפורטות כאן, למשל, תנוחה המפעיל, מדידת מרחק, והמיקום tonometer, אנו להשיג ערך סטנדרטי cf-PWV כדי להעריך את קשיות העורקים. בנייר זה, שיטה stepwise מפורט כדי להקליט באיכות טובה PWV עם דופק גל ניתוח (PWA) באמצעות מכשיר פולשני מבוסס tonometry יידונו.

Cf-PWV (בשיטה זו) ו- ba-PWV (עם שיטת10) נערכו בכל המשתתפים 2098 מן המחקר שנגחאי הצפוני19. Cf-PWV ו- ba-PWV שימשו את אותו מודל רגרסיה לוגיסטית. במודל זה, הותאמו גיל ומין. התוצאות הראו כי רק cf-PWV, אך לא ba-PWV, נמצאה קשורה באופן משמעותי IMT מוגבר, רובד טרשתי המייצר, אשר מציינ?...

Watch this Scientific Journal Video about Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness at JoVE.com

Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

פרוטוקול זה מתאר שיטה כדי לתקנן את המידות של מהירות גל הדופק בעורק הירך כדי להעריך את קשיות העורקים.

מדידת בעורק למהירות דופק בירך גל (Cf-PWV) כדי להעריך את קשיות העורקים

For the elderly, arterial stiffening is a good marker for aging evaluation and it is recommended that the arterial stiffness be determined noninvasively ...

measuring-carotid-to-femoral-pulse-wave-velocity-cf-pwv-to-evaluate

Universidad de Cartagena UDEC

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) to Evaluate Arterial Stiffness

Vital Signs: Pulse

SCIENTISTS IN ACTION

17.3K Views.  Tongji University School of Medicine. פרוטוקול זה מתאר שיטה כדי לתקנן את המידות של מהירות גל הדופק בעורק הירך כדי להעריך את קשיות העורקים.

Video: Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

Use of Animal Model of Sepsis to Evaluate Novel Herbal Therapies

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several techniques, including infusion of exogenous bacterial toxin (endotoxemia) or bacteria (bacteremia), as well as surgical perforation of the cecum by cecal ligation and puncture (CLP)1-3. CLP allows bacteria spillage and fecal contamination of the peritoneal cavity, mimicking the human clinical disease of perforated appendicitis or diverticulitis. The severity of sepsis, as reflected by the eventual mortality rates, can be controlled surgically by varying the size of the needle used for cecal puncture2. In animals, CLP induces similar, biphasic hemodynamic cardiovascular, metabolic, and immunological responses as observed during the clinical course of human sepsis3. Thus, the CLP model is considered as one of the most clinically relevant models for experimental sepsis1-3.
Various animal models have been used to elucidate the intricate mechanisms underlying the pathogenesis of experimental sepsis. The lethal consequence of sepsis is attributable partly to an excessive accumulation of early cytokines (such as TNF, IL-1 and IFN-&gamma;)4-6 and late proinflammatory mediators (e.g., HMGB1)7. Compared with early proinflammatory cytokines, late-acting mediators have a wider therapeutic window for clinical applications. For instance, delayed administration of HMGB1-neutralizing antibodies beginning 24 hours after CLP, still rescued mice from lethality8,9, establishing HMGB1 as a late mediator of lethal sepsis. The discovery of HMGB1 as a late-acting mediator has initiated a new field of investigation for the development of sepsis therapies using Traditional Chinese Herbal Medicine. In this paper, we describe a procedure of CLP-induced sepsis, and its usage in screening herbal medicine for HMGB1-targeting therapies.

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection, and can be simulated by a surgical technique termed cecal ligation and puncture (CLP). Here we describe a method to use CLP-induced animal model to screen medicinal herbs for therapeutic agents.

שימוש במודל של בעלי חיים אלח דם להערכת טיפולים צמחים רומן

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive methods1.&#160;Subjects are placed in the supine position and allowed to rest quietly for at least 10 min prior to the start of the exam. The proper cuff size is selected and a blood pressure is obtained using an oscillometric device. Once a resting blood pressure has been obtained, pressure waveforms are acquired from the right femoral and right common carotid arteries. The system then automatically calculates the pulse transit time between these two sites (using the carotid artery as a surrogate for the descending aorta). Body surface measurements are used to determine the distance traveled by the pulse wave between the two sampling sites. This distance is then divided by the pulse transit time resulting in the pulse wave velocity. The measurements are performed in triplicate and the average is used for analysis.

Pulse wave velocity (PWV) measurement assesses arterial stiffness by a tonometry-based system that measures the speed with which arterial pressure wave travels along the arterial tree, typically approximating the time that it takes this wave to travel from the descending aorta (using the carotid artery as a surrogate) to the femoral artery. Carotid-femoral PWV increases two- to threefold across the adult lifespan.

Pulse Wave Velocity בדיקה בבולטימור מחקר האורך של הזדקנות

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

הערכה של תפקוד כלי דם בחולים עם מחלת כליות כרונית

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound and aortic blood pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is raised then lowered incrementally by intravenous infusion of vasoactive drugs phenylephrine and sodium nitroprusside. Aortic diameter is measured for each pressure step to characterize the pressure-diameter relationship of the ascending aorta. Stiffness indices derived from the pressure-diameter relationship can be calculated from the data collected. Calculation of arterial compliance is described in this protocol.
This technique can be used to investigate mechanisms underlying increased aortic stiffness associated with cardiovascular disease and aging. The technique produces a physiologically relevant measure of stiffness compared to ex vivo approaches because physiological influences on aortic stiffness are incorporated in the measurement. The primary limitation of this technique is the measurement error introduced from the movement of the aorta during the cardiac cycle. This motion can be compensated by adjusting the location of the probe with the aortic movement as well as making multiple measurements of the aortic pressure-diameter relationship and expanding the experimental group size.

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We describe a technique for measuring aortic stiffness from its pressure-diameter relationship in vivo in mice. Aortic diameter is recorded by ultrasound and aortic pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is changed incrementally and the resulting diameter is measured.

מדידה עולה אבי העורקים נוקשים<em&gt; In vivo</em&gt; בעכברים באמצעות אולטראסאונד

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound ...

A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis. Damage to the endothelium may predispose the vessel to atherosclerosis and increase the risk for cardiovascular disease. Assessments of peripheral endothelial function are good indicators of early abnormalities in the vascular wall and correlate well with assessments of coronary endothelial function. The present manuscript details the important methodological steps necessary for the assessment of microvascular endothelial function using laser Doppler imaging with iontophoresis, large vessel endothelial function using flow-mediated dilatation, and carotid atherosclerosis using carotid artery ultrasound. A discussion on the methodological considerations for each of the techniques is also presented, and recommendations are made for future research.

The present article describes the methodological considerations for several non-invasive assessments of vascular function and morphology that are commonly used in medical research to assess different stages of atherosclerosis.

גישה המתודולוגית להערכות לא פולשני של תפקוד כלי דם ומורפולוגיה

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis.  Damage to the endothelium may ...

Ultrasound-based Pulse Wave Velocity Evaluation in Mice

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This parameter is being increasingly investigated in small rodent models in which it is used for assessing alterations in vascular function related to particular genotypes/treatments or for characterizing cardiovascular disease progression. This protocol describes an image processing algorithm which leads to non-invasive arterial PWV measurement in mice using ultrasound (US) images only. The proposed technique has been used to assess abdominal aorta PWV in mice and evaluate its age-associated changes.
Abdominal aorta US scans are obtained from mice under gaseous anesthesia using a specific US device equipped with high-frequency US probes. B-mode and Pulse-Wave Doppler (PW-Doppler) images are analyzed in order to obtain diameter and mean velocity instantaneous values, respectively. For this purpose, edge detection and contour tracking techniques are employed. The single-beat mean diameter and velocity waveforms are time aligned and combined in order to achieve the diameter-velocity (lnD-V) loop. PWV values are obtained from the slope of the linear part of the loop, which corresponds to the early systolic phase.
With the present approach, anatomical and functional information about the mouse abdominal aorta can be non-invasively achieved. Requiring the processing of US images only, it may represent a useful tool for the non-invasive characterization of different arterial sites in the mouse in terms of elastic properties. The application of the present technique can be easily extended to other vascular districts, such as the carotid artery, thus providing the possibility to obtain a multi-site arterial stiffness assessment.

Arterial stiffness represents a key factor in cardiovascular disease and pulse wave velocity (PWV) can be considered as a surrogate index for arterial stiffness. This protocol describes an image processing algorithm for calculating PWV in mice based on ultrasound image processing that is applicable at different arterial sites.

אולטראסאונד מבוסס הערכה מהירה גל דופק של עכברים

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This ...

Measuring the Stiffness of Ex Vivo Mouse Aortas Using Atomic Force Microscopy

Arterial stiffening is a significant risk factor and biomarker for cardiovascular disease and a hallmark of aging. Atomic force microscopy (AFM) is a versatile analytical tool for characterizing viscoelastic mechanical properties for a variety of materials ranging from hard (plastic, glass, metal, etc.) surfaces to cells on any substrate. It has been widely used to measure the stiffness of cells, but less frequently used to measure the stiffness of aortas. In this paper, we will describe the procedures for using AFM in contact mode to measure the ex vivo elastic modulus of unloaded mouse arteries. We describe our procedure for isolation of mouse aortas, and then provide detailed information for the AFM analysis. This includes step-by-step instructions for alignment of the laser beam, calibration of the spring constant and deflection sensitivity of the AFM probe, and acquisition of force curves. We also provide a detailed protocol for data analysis of the force curves.

Measuring the Stiffness of Ex Vivo Mouse Aortas Using Atomic Force Microscopy

We present detailed protocols for isolation of aortas from mouse and measurement of their elastic modulus using atomic force microscopy.

מדידת הקשיחות של<em&gt; Ex Vivo</em&gt; עכבר Aortas באמצעות מיקרוסקופ כוח אטומי

Arterial stiffening is a significant risk factor and biomarker for cardiovascular disease and a hallmark of aging. Atomic force microscopy (AFM) is a ...

Biology

<meta charset="utf8"></head><body>שימוש בנוקשות עורקים ותפקוד אנדותל להערכה קרדיווסקולרית

Pulse-Wave Velocity, Flow-Mediated Dilation, and Carotid Intima-Media Thickness to Assess Cardiovascular Risk in Population with Metabolic Syndrome

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical settings to assess arterial stiffness, endothelial function, and subclinical atherogenesis. These measurements may reflect vascular disease and atherosclerotic progression, which are major causes of adverse cardiovascular events. These methods are particularly valuable in determining cardiovascular dysfunction among populations with different risk factors, such as diabetes mellitus, hypertension, and other metabolic dysfunction-related conditions. They provide a non-invasive and reliable source of information that complements clinical practice. Early detection, risk assessment, and therapeutic decisions regarding cardiovascular disease can be achieved, ultimately contributing to improved patient outcomes. Traditional tools for evaluating cardiovascular disease do not reveal whether metabolic syndrome affects early subclinical cardiovascular disease in patients with obesity. Recent research has highlighted the importance of including arterial stiffness and endothelial function in a comprehensive cardiovascular assessment. Therefore, the aim of the present study is to describe methods that provide information on early subclinical vascular aging, endothelial dysfunction, and atherogenic disease, enabling vascular-targeted risk stratification among populations with obesity and different metabolic profiles.

<meta charset="utf8"></head><body>מחבר זרקור: הערכת הפרופיל הקרדיווסקולרי של חולים עם תסמונת מטבולית

Endothelial/vascular aging and atherogenesis are key mechanisms that promote the development of cardiovascular diseases. The present protocol describes methods to evaluate arterial stiffness, endothelial dysfunction, and atherogenesis in patients with related risk factors, which are highly valuable in the cardiovascular research field.

מהירות גל הדופק, התרחבות בתיווך זרימה ועובי קרוטיד אינטימה-מדיה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי באוכלוסייה עם תסמונת מטבולית

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical ...

מדידת בעורק למהירות דופק בירך גל (Cf-PWV) כדי להעריך את קשיות העורקים

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

שימוש במודל של בעלי חיים אלח דם להערכת טיפולים צמחים רומן

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Pulse Wave Velocity בדיקה בבולטימור מחקר האורך של הזדקנות

הערכה של תפקוד כלי דם בחולים עם מחלת כליות כרונית

מדידה עולה אבי העורקים נוקשים

גישה המתודולוגית להערכות לא פולשני של תפקוד כלי דם ומורפולוגיה

אולטראסאונד מבוסס הערכה מהירה גל דופק של עכברים

מדידת הקשיחות של

מהירות גל הדופק, התרחבות בתיווך זרימה ועובי קרוטיד אינטימה-מדיה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי באוכלוסייה עם תסמונת מטבולית

מהירות גל הדופק, התרחבות בתיווך זרימה ועובי קרוטיד אינטימה-מדיה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי באוכלוסייה עם תסמונת מטבולית