המחברים מבקשים להודות קובי שפי, PhD לבדיקה תובנה עבודתו זו וויליאם Sotka עבור תמיכה שוטפת וסיוע טכני. עבודה זו נתמכה בחלקה על ידי מענקים מהמוסד הלאומי לבריאות (K12 HL087746, RC2HL103400, 1U01HL100397), וטבק קשורות קליפורניה מחלות תוכנית המחקר של אוניברסיטת קליפורניה (18XT-0098).

אני מכין את המטופל לחקר Endo-PAT <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני המחקר, להבטיח שהחולה צם במשך לפחות 4 שעות, נמנעה במשך לפחות 8 שעות, קפאין טבק, ויטמינים או תרופות שעשויות להשפיע על הטון של כלי הדם. החולה מומלץ להשתמש בשירותים לפני המחקר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המחקר Endo-PAT צריכה להתנהל בחדר שקט, מואר בעמימות בקרת טמפרטורה, הבחינה כדי לצמצם תנודות צליל כלי הדם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> טלפונים סלולריים או מכשירים ההחלפה יש להשתיק, בגדים מגבילים שיכול להפריע את זרימת הדם אל זרועות יש להסיר. החולה צריך גם להסיר שעונים, טבעות או תכשיטים אחרים על הידיים או האצבעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק את האצבעות של המטופל לכל מומים או פגיעות העלולים להשפיע על המחקר. אין למקם את הבדיקות על האצבע או לחתוך כי הוא פצוע. ציפורניים לא צריך להרחיב יותר מ 5 מ&quot;מ או 1 / 5 סנטימטר מעבר לקצה של רקמת אצבע. חתוך או קובץ ציפורניים במידת הצורך כדי למנוע פגיעה בקרום הפנימי של בדיקות פט לעקירתם האצבע מאזור חישה של החללית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אצבע המדד מומלץ המחקר, אולם אם אצבע זה אינו מתאים, ספרה אחרת (למעט האגודל) עשוי לשמש, כל עוד אצבע זהה משמש בשתי הידיים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החולה צריך להיות פרקדן ונוח במשך 15 דקות כדי להשיג לב וכלי דם היציב. מקום שני תומכי הזרוע לאורך כל הצדדים של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מדדו את לחץ הדם באמצעות זרוע השליטה (הזרוע שאינה occluded במהלך המחקר Endo-PAT. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים לחץ דם השרוול על הזרוע להיות occluded במהלך המחקר Endo-PAT. החל את השרוול בנוחות, אבל בלי לחץ עודף. אין לנפח את השרוול בשלב זה. </li></ol> II.Prepare מערכת Endo-PAT לחקר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעלה Endo-PAT 2000 תוכנה לחץ על הסמל &quot;החולה מידע&quot; בסרגל הכלים כדי ליצור קובץ חדש החולה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השלם את החולה תיבת הדו מידע, לרבות זהות החולה, שם (לא חובה), גיל, מין, גובה, משקל, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. שדות אופציונליים מאפשרים הערות טקסט חופשי. בחר את שמך מהרשימה מוגדרים מראש בתחום שם Patographer. אם השם שלך לא הוכנס להוסיף אותו לרשימת ובחר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר שתי חלליות חדש PAT ולהתחבר צינורות הריאות-החשמלית. כדי לחבר את הבדיקות, הכנס את הכרטיסייה מחבר לתוך החריץ בדיקה ולחץ בעדינות את המחבר על החללית עד שייכנס למקומו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את בדיקות מחובר לתוך ארובות של היד תומך ולחץ על כפתור &quot;ניכוי&quot; בחלק העליון של המכשיר 2000 Endo-PAT. </li></ol> III.Conduct מחקר Endo-PAT <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את האצבעות המורות חולים לגמרי לתוך בדיקות, לוודא עם המטופל כי הוא או היא יכולים להרגיש את הסוף מאוד של בדיקות, ולחצו על &quot;נפחו&quot; כפתור בחלק העליון של המכשיר 2000 Endo-PAT. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המקום עוגן קצף טבעת בבסיס האצבע האמצעית הסמוכה. ודא טבעת קצף החיישן PAT לא לגעת. טבעת אחרת עלול להפריע מכנית החיישן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יצירת לולאה כ 7-10 ס&quot;מ עם צינורות הריאות-החשמלית. לולאה צריך להאריך מן החיישן PAT ולחזור לזירה קצף על האצבע הסמוך בעוד שאר בצינור המתחבר למכשיר EndoPAT הוא מצביע צינורות אל קצה האצבע. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עמדת הנשק של המטופל כך אמות הידיים נתמכים על הזרוע תומכת האצבעות להשתלשל בחופשיות מקצה לתמיכה. ודא בדיקות אינם במגע עם אובייקט כלשהו, ​​כולל תמיכה הזרוע, טבעת קצף, צינורות, המזרן או אחר אצבע. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המטופל להימנע להזיז את האצבעות, כמו זו תיצור חפצים מכני. חשוב שהחולה יהיה רגוע לאורך כל תקופת המחקר. הסבר למטופל כי במהלך הבדיקה תוכל לנפח את השרוול זרוע, ובמשך כל הזמן הזה הם עשויים לחוש אי נוחות, חוסר תחושה או עקצוץ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על הסמל &quot;המתנה&quot; על ממשק המחשב של Endo-PAT. התאם את בסיס הזמן דקה 1 ולהתאים את רווח האות על המסך על מנת למקסם את בהירות האות. בדוק את העתקים של אותות PAT משתי בדיקות כדי לוודא שהם חינם של אותות artifactual. אם אותות artifactual נוכחים, veriify כי בדיקות לא נוגעים דבר וכי החולה לא עוברת את האצבעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי להתחיל את המחקר, לחץ על הסמל &quot;לכי&quot; על ממשק מחשב. הפעל את שעון העצר, על ידי לחיצה על &quot;Start / Stop Timer&quot; סמל. זה יהיה ליזום חמש דקות לספור למטה לתקופה הקלטה בסיסית. אחרי חמש דקות, לעצור את שעון העצר על ידי לחיצה על &quot;Start / Stop Timer&quot; סמל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תגיד את החולה כי אתה הולך בflate השרוול לשלב חסימה וכי הוא או היא צריכים להישאר רגועים ולא להזיז את האצבעות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במהירות לנפח את שרוול לחץ דם הלחץ הסיסטולי העל של 60mmHg מעל הלחץ הסיסטולי של המטופל או 200mmHg, הגבוה מביניהם ולהתחיל שוב את שעון העצר. הפסקה מוחלטת של זרימת הדם מצד מאומת על ידי בהעדר אות PAT מהזרוע occluded. כדי לאשר חסימה להגדיל את הרווח על המסך של ערוץ הצד occluded ל -20,000 תוך שמירה על רווח של הצד קונטרה-לרוחב קבוע. הקטנת בסיס זמן של שני ערוצים 30 שניות. ודא כי אתה לא לצפות כל האותות על מחזוריות התואם את האות בזרוע שליטה כמו זו מצביעה על חסימה חלקית. אם זה המקרה אז עוד לנפח את השרוול עד אין אותות נראים. השרוול יכול להיות מנופח למקסימום של 300mmHg. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זה יהיה ליזום חמש דקות לספור למטה עבור תקופת חסימה בעורקים ההקלטה. לקראת סוף תקופת חסימה לספר את החולה אתה הולך לשחרר את האזיק, וכי הם צריכים להמשיך ולהימנע נע אצבעותיהם. אחרי חמש דקות בדיוק, ניכוי השרוול בפתאומיות במהירות האפשרית לעצור את שעון העצר על ידי לחיצה על &quot;Start / Stop Timer&quot; סמל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;Start / Stop Timer&quot; סמל שוב ליזום חמש דקות חסימה שלאחר תקופת ההקלטה. עצור את שעון העצר אחרי חמש דקות ולחץ על &quot;עצור בדיקה&quot; סמל כדי להשלים את המחקר. הבדיקות באופן אוטומטי ניכוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את הבדיקות, קלטת, וטבעות קצף מהאצבעות של החולה לנתק את בדיקות PAT מתוך צינורות הריאות-החשמלית. מחק את הבדיקות בשימוש. </li></ol> IV.Review וניתוח <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> טען את קובץ המחקר למסך באמצעות סמל עומס. כדי להפעיל את ניתוח אוטומטי, לחץ על &quot;מקל קסמים&quot; סמל. תקופת חסימה יהיו מודגשות בכחול מבחן התוצאה תוצג, כולל מדד Hyperemia הריאקטיבי (RHI) ודופק (HR), בעמודה הימנית של המסך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי לסקור נתונים נוספים, כולל פרמטרים המחקר, משתנים מחושבים, מידע המטופל, מדדי איכות האות, לחץ על &quot;תוצאות הפתוחה אחרונה חישוב&quot; סמל. פעולה זו תפתח דף עם פרמטרים התפשטות לימוד ותוצאות כל הניתוחים שבוצעו עד כה, עם השורה האחרונה בטבלה המכיל נתונים מהניתוח האחרון. </li></ol> V. תוצאות נציג מסך Endo-PAT נציג של מחקר שבוצע על אדם עם תפקוד נורמלי vasodilator אנדותל מוצג באיור 1. מסך נציג מחקר Endo-PAT שבוצעו על אדם עם בעיות בתפקוד האנדותל vasodilator מוצג באיור 2. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig1.jpg" alt="איור 1" /> איור 1: vasodilator רגיל תפקוד האנדותל. נציג הקלטה של ​​אדם עם תפקוד נורמלי vasodilator אנדותל, המאופיינת על ידי גידול משרעת האות לאחר שחרורו השרוול ביחס הבסיס. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig2.jpg" alt="איור 2" /> איור 2: ליקוי vasodilator האנדותל. נציג הקלטה של ​​אדם עם בעיות בתפקוד האנדותל vasodilator.

<ol>
	<li>Pasternak, R. C., Criqui, M. H., Benjamin, E. J., Fowkes, F. G., Isselbacher, E. M., McCullough, P. A., Wolf, P. A., Zheng, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Vascular+Disease+Conference.+Writing+Group+I:+Epidemiology.">Atherosclerotic Vascular Disease Conference. Writing Group I: Epidemiology.</a> Circulation. 109, 21-2605 (2004).</li><li>Mozaffarian, D., Wilson, P. W., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Beyond+established+and+novel+risk+factors:+lifestyle+risk+factors+for+cardiovascular+disease.">Beyond established and novel risk factors: lifestyle risk factors for cardiovascular disease.</a> Circulation. 117 (23), 3031-3038 (2008).</li><li>Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+mechanisms+of+flow-mediated+athero-protection+and+susceptibility.">Endothelial mechanisms of flow-mediated athero-protection and susceptibility.</a> Circ Res. 101 (1), 10-12 (2007).</li><li>Libby, P., Ridker, P. M., Hansson, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Leducq.+Inflammation+in+atherosclerosis:+from+pathophysiology+to+practice.">Leducq. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice.</a> J Am Coll Cardiol. 54 (23), 2129-2138 (2009).</li><li>Lamon, B. D., Hajjar, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inflammation+at+the+molecular+interface+of+atherogenesis:+an+anthropological+journey.">Inflammation at the molecular interface of atherogenesis: an anthropological journey.</a> Am J Pathol. 173 (5), 1253-1264 (2008).</li><li>Napoli, C., Ignarro, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nitric+oxide+and+pathogenic+mechanisms+involved+in+the+development+of+vascular+diseases.">Nitric oxide and pathogenic mechanisms involved in the development of vascular diseases.</a> Arch Pharm Res. 32 (8), 1103-1108 (2009).</li><li>Creager, M. A., Cooke, J. P., Mendelsohn, M. E., Gallagher, S. J., Coleman, S. M., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impaired+vasodilation+of+forearm+resistance+vessels+in+hypercholesterolemic+humans.">Impaired vasodilation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans.</a> J Clin Invest. 86 (1), 228-234 (1990).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Georgakopoulos, D., Bull, C., Thomas, O., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cigarette+smoking+is+associated+with+dose-related+and+potentially+reversible+impairment+of+endothelium-dependent+dilation+in+healthy+young+adults.">Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults.</a> Circulation. 88 (5 Pt 1), 2149-2155 (1993).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Bull, C., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelium-dependent+dilation+in+the+systemic+arteries+of+asymptomatic+subjects+relates+to+coronary+risk+factors+and+their+interaction.">Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction.</a> J Am Coll Cardiol. 24 (6), 1468-1474 (1994).</li><li>Stuhlinger, M. C., Abbasi, F., Chu, J. W., Lamendola, C., McLaughlin, T. L., Cooke, J. P., Reaven, G. M., Tsao, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+Between+Insulin+Resistance+and+an+Endogenous+Nitric+Oxide+Synthase+Inhibitor.">Relationship Between Insulin Resistance and an Endogenous Nitric Oxide Synthase Inhibitor.</a> Journal of the American Medical Association. 287 (11), 1420-1426 (2002).</li><li>St&#252;hlinger, M. C., Oka, R. K., Graf, E. E., Schm&#246;lzer, I., Upson, B. M., Kapoor, O., Szuba, A., Malinow, M. R., Wascher, T. C., Pachinger, O., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+dysfunction+induced+by+hyperhomocyst(e)inemia:+role+of+asymmetric+dimethylarginine.">Endothelial dysfunction induced by hyperhomocyst(e)inemia: role of asymmetric dimethylarginine.</a> Circulation. 108 (8), 933-938 (2003).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Gooch, V. M., Spiegelhalter, D. J., Miller, O. I., Sullivan, I. D., Lloyd, J. K., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+detection+of+endothelial+dysfunction+in+children+and+adults+at+risk+of+atherosclerosis.">Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.</a> Lancet. 340 (8828), 1111-1115 (1992).</li><li>Sch&#228;chinger, V., Britten, M. B., Zeiher, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+impact+of+coronary+vasodilator+dysfunction+on+adverse+long-term+outcome+of+coronary+heart+disease.">Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease.</a> Circulation. 101 (6), 1899-1906 (2000).</li><li>Heitzer, T., Schlinzig, T., Krohn, K., Meinertz, T., M&#252;nzel, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+dysfunction,+oxidative+stress,+and+risk+of+cardiovascular+events+in+patients+with+coronary+artery+disease.">Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease.</a> Circulation. 104 (22), 2673-268 (2001).</li><li>Halcox, J. P. J., Schenke, W. H., Zalos, G., Mincemoyer, R., Prasad, A., Waclawiw, M. A., Nour, K. R. A., Quyyumi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+coronary+vascular+endothelial+dysfunction.">Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction.</a> Circulation. 106 (6), 653-658 (2002).</li><li>Gokce, N., Keaney, J. F., Hunter, L. M., Watkins, M. T., Menzoian, J. O., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+stratification+for+postoperative+cardiovascular+events+via+noninvasive+assessment+of+endothelial+function:+a+prospective+study.">Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study.</a> Circulation. 105 (13), 1567-1572 (2002).</li><li>Cooke, J. P., Aird, W. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+diversity+of+vascular+disease:+a+clinician's+perspective.">The diversity of vascular disease: a clinician's perspective.</a> Endothelial Cells in Health and Disease. , (2005).</li><li>Olesen, S. P., Clapham, D. E., Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Haemodynamic+shear+stress+activates+a+K++current+in+vascular+endothelial+cells.">Haemodynamic shear stress activates a K+ current in vascular endothelial cells.</a> Nature. 331 (6152), 168-170 (1988).</li><li>Corretti, M. C., Anderson, T. J., Benjamin, E. J., Celermajer, D., Charbonneau, F., Creager, M. A., Deanfield, J., Drexler, H., Gerhard-Herman, M., Herrington, D., Vallance, P., Vita, J., Vogel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.+Guidelines+for+the+ultrasound+assessment+of+endothelial-dependent+flow-mediated+vasodilation+of+the+brachial+artery:+a+report+of+the+International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.">International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force.</a> J Am Coll Cardiol. 39 (2), 257-2565 (2002).</li><li>Cooke, J. P., Rossitch, E., Andon, N. A., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flow+activates+an+endothelial+potassium+channel+to+release+an+endogenous+nitrovasodilator.">Flow activates an endothelial potassium channel to release an endogenous nitrovasodilator.</a> J Clin Invest. 88 (5), 1663-1671 (1991).</li><li>Deanfield, J. E., Halcox, J. P., Rabelink, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+Function+and+Dysfunction+Testing+and+Clinical+Relevance.+Circulation.">Endothelial Function and Dysfunction Testing and Clinical Relevance. Circulation.</a> 115, 1285-1295 (2007).</li><li>Boger, R., Bode-Boger, S., Szuba, A., Tsao, P. S., Chan, J., Tangphao, O., Blaschke, T., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Asymmetric+dimethylarginine+(ADMA):+a+novel+risk+factor+for+endothelial+dysfunction:+its+role+in+hypercholesterolemia.">Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia.</a> Circulation. 98 (18), 1842-1847 (1998).</li><li>Charakida, M., Masi, S., Loukogeorgakis, S. P., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+flow-mediated+dilatation+in+the+evaluation+and+development+of+antiatherosclerotic+drugs.">The role of flow-mediated dilatation in the evaluation and development of antiatherosclerotic drugs.</a> Curr Opin Lipidol. 20 (6), 460-466 (2009).</li><li>Celermajer, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+Endothelial+Function+Testing+At+Our+Fingertips?.">Reliable Endothelial Function Testing At Our Fingertips?.</a> Circulation. 117 (19), 2428-2430 (2008).</li><li>Nohira, A., Gerhard-Herman, M., Creager, M. A., Hurley, S., Mitra, D., Ganz, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+Nitric+Oxide+in+Regulation+of+Digital+pulse+Volume+Amplitude+in+Humans.">Role of Nitric Oxide in Regulation of Digital pulse Volume Amplitude in Humans.</a> J Appl Physiology. 101 (2), 545-548 (2006).</li><li>Bonetti, P. O., Pumper, G. M., Higano, S. T., Holmes, D. R., Kuvin, J. T., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Noninvasive+Identification+of+Patients+with+Early+Coronary+Atherosclerosis+by+Assessment+of+Digital+Reactive+Hyperemia.">Noninvasive Identification of Patients with Early Coronary Atherosclerosis by Assessment of Digital Reactive Hyperemia.</a> J Am Coll Cardiol. 44 (11), 2137-2141 (2004).</li><li>Kuvin, J. T., Patel, R. P., Sliney, K. A., Pandian, N. G., Sheffy, J., Schnall, R. P., Karas, R. H., Udelson, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Peripheral+Vascular+Endothelial+Function+with+Finger+Arterial+Pulse+Wave+Amplitude.">Assessment of Peripheral Vascular Endothelial Function with Finger Arterial Pulse Wave Amplitude.</a> Am Heart J. 146 (1), 168-174 (2003).</li><li>Bonetti, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Attenuation+of+Digital+Reactive+Hyperemia+in+Patients+with+Early+and+Advanced+Coronary+Artery+Disease.">Attenuation of Digital Reactive Hyperemia in Patients with Early and Advanced Coronary Artery Disease.</a> J Am Coll Cardiol. 45 (3), 407A-407A (2005).</li><li>Mahmud, F. H., Earing, M. G., Lee, R. A., Lteif, A. N., Driscoll, D. J., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+Endothelial+Function+in+Asymptomatic+Male+Adolescents+with+Type+I+Diabetes.">Altered Endothelial Function in Asymptomatic Male Adolescents with Type I Diabetes.</a> Congenit Heart Dis. 1 (3), 98-103 (2006).</li><li>Shachor-Meyouhas, Y., Pillar, G., Shehadeh, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uncontrolled+Type+1+Diabetes+Mellitus+and+Endothelial+Dysfunction+in+Adolescents.">Uncontrolled Type 1 Diabetes Mellitus and Endothelial Dysfunction in Adolescents.</a> Isr Med Assoc J. 9 (9), 637-640 (2007).</li><li>Mahmud, F. H., Hill, D. J., Cuerden, M. S., Clarson, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impaired+Vascular+Function+in+Obese+Adolescents+with+Insulin+Resistance.">Impaired Vascular Function in Obese Adolescents with Insulin Resistance.</a> J Pediatr. 155 (5), 678-682 (2009).</li><li>Hirata, Y., Nagata, D., Suzuki, E., Nishimatsu, H., Suzuki, J., Nagai, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+treatment+of+endothelial+dysfunction+in+cardiovascular+disease.">Diagnosis and treatment of endothelial dysfunction in cardiovascular disease.</a> Int Heart J. 51 (1), 1-6 (2010).</li><li>Hamburg, N. M., Keyes, M. J., Larson, M. G., Vasan, R. S., Schnabel, R., Pryde, M. M., Mitchell, G. F., Sheffy, J., Vita, J. A., Benjamin, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cross-Sectional+Relations+of+Digital+Vascular+Function+to+Cardiovascular+Risk+Factors+in+the+Framingham+Heart+Study.">Cross-Sectional Relations of Digital Vascular Function to Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (19), 2467-2474 (2008).</li><li>Truschel, E., Jarczok, M. N., Fischer, J. E., Terris, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-throughput+ambulatory+assessment+of+digital+reactive+hyperemia:+Concurrent+validity+with+known+cardiovascular+risk+factors+and+potential+confounding.">High-throughput ambulatory assessment of digital reactive hyperemia: Concurrent validity with known cardiovascular risk factors and potential confounding.</a> Prev Med. 49 (6), 468-4672 (2009).</li><li>Rubinshtein, R., Kuvin, J. T., Soffler, M., Lennon, R. J., Lavi, S., Nelson, R. E., Pumper, G. M., Lerman, L. O., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Endothelial+Function+by+Non-invasive+Peripheral+Arterial+Tonometry+Predicts+Late+Cardiovascular+Adverse+Events.">Assessment of Endothelial Function by Non-invasive Peripheral Arterial Tonometry Predicts Late Cardiovascular Adverse Events.</a> Eur Heart. , (2010).</li><li>Yamaoka-Tojo, M., Tojo, T., Kosugi, R., Hatakeyama, Y., Yoshida, Y., Machida, Y., Aoyama, N., Masuda, T., Izumi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ezetimibe+add-on+therapy+for+high-risk+patients+with+dyslipidemia.">Effects of ezetimibe add-on therapy for high-risk patients with dyslipidemia.</a> Lipids Health Dis. 8 (1), 41-41 (2009).</li></ol>

התפתחות וידאו נתמך על ידי איתמר מדיקל ושות ד&quot;ר קוק הוא הממציא של פטנטים בבעלות אוניברסיטת סטנפורד עבור יישומי אבחון טיפולית של מסלול NOS שממנו הוא מקבל תמלוגים.

הגורם העיקרי לתחלואה ותמותה בכל העולם הוא טרשת עורקים, המובילות אוטם, שבץ שריר הלב, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, קרע מפרצת או תסחיף, צליעה לסירוגין 1,2 ו נמק. תפקוד לקוי של האנדותל הוא אחד האירועים הראשונים בתהליך pathophysiological המוביל הפרעות אלה טרשת עורקים 3. תפקוד אנדותל יתר תורמת להתפתחות המחלה, על ידי הקלת דלקת פקקת. 4-6. גורמי סיכון קרדיווסקולריים מסורתיים הקשורים בתפקוד האנדותל vasodilator 7-11. תפקוד לקוי של האנדותל vasodilator ניתן לאתר אנשים בריאים לכאורה, כי הם בסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם 12. יתר על כן, ממצא של חוסר תפקוד האנדותל הוא vasodilator חזוי של מרכזי אירועים קרדיווסקולריים לוואי כמו גם התמותה 13-16. Vasodilators שפורסמו על ידי האנדותל כוללים prostanoids vasodilator כגון prostacyclin, פפטידים כגון adrenomedullin ו פרוזדורים natriuretic פפטיד, ומולקולות קטנות כגון גורם האנדותל hyperpolarizing תלוי, חד תחמוצת הפחמן תחמוצת החנקן 17. בנוסף, ההשפעה של זרמי hyperpolarizing שנוצר האנדותל יכול להיות מועבר אל השריר החלק הבסיסי של כלי הדם הקטנים, מרגיע אותם 18. הערכה עקיפה של הדור של השפעות אלה vasodilator אנדותל ניתן להשיג על ידי לימוד תגובתיות כלי הדם. השיטה הנפוצה ביותר להעריך תקנה אנדותל של תגובתיות כלי הדם הלא פולשני כבר אולטרסאונד דופלקס לזהות זרימת בתיווך התרחבות של עורק הזרוע 19. הכוח מושכת של זרימת הנוזל מגרה את האנדותל כדי לשחרר vasodilators, תחמוצת החנקן ביותר בהבלטה 20. תופעה זו ניתן לראות על ידי אולטרסאונד בעורק הזרוע במהלך עליות זרימת הדם בזרוע המושרה על ידי 19 hyperemia תגובתי. טכנולוגיה זו נוצל באופן נרחב לתעד את הקשר של חוסר תפקוד אנדותל vasodilator עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים, היחס של חוסר תפקוד אנדותל vasodilator סמנים ביולוגיים שונים, כגון פפטיד C-reactive, או אסימטרית dimethylarginine (אנטגוניסט אנדוגני של synthase תחמוצת החנקן); ו תיקון תפקוד האנדותל vasodilator עם שינויים תזונתיים וסגנון חיים, כמו גם עם השימוש של מעכבי האנזים אנגיוטנסין המרת, חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין, סטטינים, סוכני רגישות לאינסולין או אספירין 21-23. ההערכה של התרחבות תזרים מתווכת על ידי אולטרסאונד עורק הזרוע דורש ציוד יקר, זה מאוד תלוי במפעיל, התגובה יש טווח דינמי קטן מאוד יחס אות לרעש נמוך. גישות חדשות כדי לטפל בבעיות אלה עם הערכה של תפקוד האנדותל vasodilator נדרשים 24. Endo-PAT 2000 היא גישה חדשה להערכת תפקוד האנדותל vasodilator באופן פולשני מהיר. הטכניקה מספק ערכים לחישוב מדד Hyperemia הריאקטיבי (RHI), אשר נותן אינדיקציה של הפונקציה vasodilator האנדותל. RHI היא בהודעה מראש ל-PAT חסימה יחס אות בזרוע occluded, יחסית יחס זהה בזרוע שליטה, ותיקן לצליל הבסיס וסקולרית. מחקרים באמצעות EndoPAT הראו כי הציון משקף RHI הזמינות הביולוגית NO-25. RHI בקורלציה עם מדידת תפקוד האנדותל vasodilator בעורקים הכליליים 26 ועם FMD הזרוע 27. חולים עם דרגה גבוהה יותר של מחלות לב וכלי דם התערוכה ציון נמוך 28 ערכים הם גם נמוכים בתנאים אחרים הקשורים לתפקוד אנדותל לקוי הסיכון למחלות לב וכלי דם 29-33. יש לציין, ערכים RHI נראה חזוי של תוצאות קרדיווסקולריות 35. RHI נמוכה (המעיד על חוסר תפקוד אנדותל) יכול להיות הפוך עם טיפול 36. לסיכום, אנו הדגימו כיצד לבצע בדיקה אמין לשחזור לתפקוד האנדותל vasodilator עם 2000 Endo-PAT. המבחן אינו פולשני, קל לבצע, הוא כלי מחקר שימושי. השירות שלה בניטור קליניים של תפקוד האנדותל בהתאמת הטיפול במחלה נמצא תחת חקירה.

assessing endothelial vasodilator function with the endo-pat 2000

האנדותל הוא monolayer עדין של תאים קווי כל כלי הדם, ואשר כוללת את הנימים מערכתית הלימפה. בתוקף שריון של גורמים אוטוקריני שהוא מפריש, האנדותל מסדיר את המדינה ואת שגשוג של התכווצות השריר החלק בכלי הדם הבסיסי, וכן את האינטראקציה של דפנות כלי עם אלמנטים במחזור הדם. בגלל התפקיד המרכזי שלה בתיווך הטון כלי וצמיחה, מעמדה השער במחזור תאים של מערכת החיסון, וויסות המקומית של hemostasis ו קרישה, האנדותל מתוקנת היא המפתח לבריאות הלב וכלי הדם. לעומת זאת, הפרעת המוקדם מחלות כלי הדם ביותר הוא חוסר תפקוד אנדותל. במחזור הדם העורקי, האנדותל הבריאים בדרך כלל מפעיל השפעה vasodilator על השריר החלק בכלי הדם. ישנן מספר שיטות להערכת תפקוד האנדותל vasodilator. Endo-PAT 2000 הוא מכשיר חדש המשמש להערכת תפקוד האנדותל vasodilator בצורה מהירה ולא פולשנית. בניגוד הטכניקה הנפוצה של דופלקס אולטרה sonography להעריך תזרים בתיווך התרחבות, זה לגמרי לא מפעיל תלויי, וציוד הוא בסדר גודל פחות יקר. רשומות מכשיר האנדותל בתיווך שינויים הדופק דיגיטלי waveform המכונה אות PAT (Tone עורקים היקפית), נמדד עם צמד של בדיקות רומן שונה plethysmographic ממוקם על מדד האצבע של כל יד. האנדותל בתיווך שינויים אות PAT הם שהושרו על ידי יצירת תגובה hyperemic במורד הזרם. Hyperemia הוא המושרה על ידי occluding זרימת הדם דרך העורק הזרוע במשך 5 דקות באמצעות שרוול מתנפח מצד אחד. בתגובה ל hyperemia תגובתי מחושב באופן אוטומטי על ידי המערכת. יחס טפיחה נוצר באמצעות הדואר ערכי חסימה מראש. ערכים אלה הם מנורמל מדידות מהזרוע קונטרה, לרוחב, אשר משמש שליטה שאינם תלויים אנדותל תופעות מערכתיות. בעיקר, נורמליזציה זה שולט על תנודות יצוא העצבים הסימפתטית שעלול לגרום שינויים בטון עורקים היקפית, כי הם על גבי התגובה hyperemic. בסרטון הזה אנחנו מדגימים כיצד להשתמש Endo-PAT 2000 לבצע הערכת רלוונטיות קלינית של תפקוד האנדותל vasodilator.

Watch this Scientific Journal Video about Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000 at JoVE.com

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

הליך פולשני להערכת תפקוד האנדותל הוא הוכיח באמצעות Endo-PAT 2000.

הערכת תפקוד האנדותל vasodilator עם 2000 Endo-PAT

The endothelium is a delicate monolayer of cells that lines all blood vessels, and which comprises the systemic and lymphatic capillaries. By virtue of ...

assessing-endothelial-vasodilator-function-with-the-endo-pat-2000

Universidad de Cartagena UDEC

Research

JoVE Journal

Medicine

43.5K Views.  Stanford University. הליך פולשני להערכת תפקוד האנדותל הוא הוכיח באמצעות Endo-PAT 2000.

Video: Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

Dual-mode Imaging of Cutaneous Tissue Oxygenation and Vascular Function

Accurate assessment of cutaneous tissue oxygenation and vascular function is important for appropriate detection, staging, and treatment of many health disorders such as chronic wounds. We report the development of a dual-mode imaging system for non-invasive and non-contact imaging of cutaneous tissue oxygenation and vascular function. The imaging system integrated an infrared camera, a CCD camera, a liquid crystal tunable filter and a high intensity fiber light source. A Labview interface was programmed for equipment control, synchronization, image acquisition, processing, and visualization. Multispectral images captured by the CCD camera were used to reconstruct the tissue oxygenation map. Dynamic thermographic images captured by the infrared camera were used to reconstruct the vascular function map. Cutaneous tissue oxygenation and vascular function images were co-registered through fiduciary markers. The performance characteristics of the dual-mode image system were tested in humans.

A dual-mode imaging system was developed for non-contact assessment of cutaneous tissue oxygenation and vascular function.

Dual-mode הדמיה של חמצון רקמות עורית ועל תפקוד כלי הדם

Accurate assessment of cutaneous tissue oxygenation and vascular function is important for appropriate detection, staging, and treatment of many health ...

In Vivo Canine Muscle Function Assay

We describe a minimally-invasive and reproducible method to measure canine pelvic limb muscle strength and muscle response to repeated eccentric 
contractions. The pelvic limb of an anesthetized dog is immobilized in a stereotactic frame to align the tibia at a right angle to the femur. Adhesive wrap affixes the 
paw to a pedal mounted on the shaft of a servomotor to measure torque. Percutaneous nerve stimulation activates pelvic limb muscles of the paw to either push (extend) or 
pull (flex) against the pedal to generate isometric torque. Percutaneous tibial nerve stimulation activates tibiotarsal extensor muscles. Repeated eccentric (lengthening) 
contractions are induced in the tibiotarsal flexor muscles by percutaneous peroneal nerve stimulation. The eccentric protocol consists of an initial isometric contraction 
followed by a forced stretch imposed by the servomotor. The rotation effectively lengthens the muscle while it contracts, e.g., an eccentric contraction. During 
stimulation flexor muscles are subjected to an 800 msec isometric and 200 msec eccentric contraction. This procedure is repeated every 5 sec. To avoid fatigue, 4 min rest 
follows every 10 contractions with a total of 30 contractions performed.

In Vivo Canine Muscle Function Assay

We describe a minimally-invasive and painless method to measure canine hindlimb muscle strength and muscle response to repeated eccentric contractions.

In vivo Assay שרירים כלב פונקציה

We describe a minimally-invasive and reproducible method to measure canine pelvic limb muscle strength and muscle response to repeated eccentric 
...

Assessing Replication and Beta Cell Function in Adenovirally-transduced Isolated Rodent Islets

Glucose homeostasis is primarily controlled by the endocrine hormones insulin and glucagon, secreted from the pancreatic beta and alpha cells, respectively. Functional beta cell mass is determined by the anatomical beta cell mass as well as the ability of the beta cells to respond to a nutrient load. A loss of functional beta cell mass is central to both major forms of diabetes 1-3. Whereas the declining functional beta cell mass results from an autoimmune attack in type 1 diabetes, in type 2 diabetes, this decrement develops from both an inability of beta cells to secrete insulin appropriately and the destruction of beta cells from a cadre of mechanisms. Thus, efforts to restore functional beta cell mass are paramount to the better treatment of and potential cures for diabetes.
Efforts are underway to identify molecular pathways that can be exploited to stimulate the replication and enhance the function of beta cells. Ideally, therapeutic targets would improve both beta cell growth and function. Perhaps more important though is to identify whether a strategy that stimulates beta cell growth comes at the cost of impairing beta cell function (such as with some oncogenes) and vice versa.
By systematically suppressing or overexpressing the expression of target genes in isolated rat islets, one can identify potential therapeutic targets for increasing functional beta cell mass 4-6. Adenoviral vectors can be employed to efficiently overexpress or knockdown proteins in isolated rat islets 4,7-15. Here, we present a method to manipulate gene expression utilizing adenoviral transduction and assess islet replication and beta cell function in isolated rat islets (Figure 1). This method has been used previously to identify novel targets that modulate beta cell replication or function 5,6,8,9,16,17.

This protocol allows one to identify factors that modulate functional beta cell mass to find potential therapeutic targets for the treatment of diabetes. The protocol consists of a streamlined method to assess islet replication and beta cell function in isolated rat islets following manipulation of gene expression with adenoviruses.

מכרסם איי הערכת שכפול של התא פונקציה בטא Adenovirally-transduced מבודדים

Glucose homeostasis is primarily controlled by the endocrine hormones insulin and glucagon, secreted from the pancreatic beta and alpha cells, ...

Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function

The authors have utilized capillaroscopy and forearm blood flow techniques to investigate the role of microvascular dysfunction in pathogenesis of cardiovascular disease. Capillaroscopy is a non-invasive, relatively inexpensive methodology for directly visualizing the microcirculation. Percent capillary recruitment is assessed by dividing the increase in capillary density induced by postocclusive reactive hyperemia (postocclusive reactive hyperemia capillary density minus baseline capillary density), by the maximal capillary density (observed during passive venous occlusion). Percent perfused capillaries represents the proportion of all capillaries present that are perfused (functionally active), and is calculated by dividing postocclusive reactive hyperemia capillary density by the maximal capillary density. Both percent capillary recruitment and percent perfused capillaries reflect the number of functional capillaries. The forearm blood flow (FBF) technique provides accepted non-invasive measures of endothelial function: The ratio FBFmax/FBFbase is computed as an estimate of vasodilation, by dividing the mean of the four FBFmax values by the mean of the four FBFbase values. Forearm vascular resistance at maximal vasodilation (FVRmax) is calculated as the mean arterial pressure (MAP) divided by FBFmax. Both the capillaroscopy and forearm techniques are readily acceptable to patients and can be learned quickly.
The microvascular and endothelial function measures obtained using the methodologies described in this paper may have future utility in clinical patient cardiovascular risk-reduction strategies. As we have published reports demonstrating that microvascular and endothelial dysfunction are found in initial stages of hypertension including prehypertension, microvascular and endothelial function measures may eventually aid in early identification, risk-stratification and prevention of end-stage vascular pathology, with its potentially fatal consequences.

Capillaroscopy is a non-invasive, relatively inexpensive methodology for directly visualizing the microcirculation. The forearm blood flow technique provides accepted non-invasive measures of endothelial function.

הערכה בלתי פולשנית של תפקוד כלי דם והאנדותל

The authors have utilized capillaroscopy and forearm blood flow techniques to investigate the role of microvascular dysfunction in pathogenesis of ...

Diagnostic Ultrasound Imaging of Mouse Diaphragm Function

Function analysis of rodent respiratory skeletal muscles, particularly the diaphragm, is commonly performed by isolating muscle strips using invasive surgical procedures. Although this is an effective method of assessing in vitro diaphragm activity, it involves non-survival surgery. The application of non-invasive ultrasound imaging as an in vivo procedure is beneficial since it not only reduces the number of animals sacrificed, but is also suitable for monitoring disease progression in live mice. Thus, our ultrasound imaging method may likely assist in the development of novel therapies that alleviate muscle injury induced by various respiratory diseases. Particularly, in clinical diagnoses of obstructive lung diseases, ultrasound imaging has the potential to be used in conjunction with other standard tests to detect the early onset of diaphragm muscle fatigue. In the current protocol, we describe how to accurately evaluate diaphragm contractility in a mouse model using a diagnostic ultrasound imaging technique.

Diagnostic ultrasound imaging has proven to be effective in diagnosing various respiratory diseases in human and animal subjects. We demonstrate a comprehensive ultrasound protocol utilized by Dr. Zuo's lab to analyze diaphragm kinetics specifically in mouse models. This is also a non-invasive research technique which can provide quantitative information on mouse respiratory muscle function.

אולטראסאונד הדמיה לאבחון של תפקוד העכבר דיאפרגמה

Function analysis of rodent respiratory skeletal muscles, particularly the diaphragm, is commonly performed by isolating muscle strips using invasive ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

הערכה של תפקוד כלי דם בחולים עם מחלת כליות כרונית

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Isolation of Human Lymphatic Endothelial Cells by Multi-parameter Fluorescence-activated Cell Sorting

Lymphatic system disorders such as primary lymphedema, lymphatic malformations and lymphatic tumors are rare conditions that cause significant morbidity but little is known about their biology. Isolating highly pure human lymphatic endothelial cells (LECs) from diseased and healthy tissue would facilitate studies of the lymphatic endothelium at genetic, molecular and cellular levels. It is anticipated that these investigations may reveal targets for new therapies that may change the clinical management of these conditions. A protocol describing the isolation of human foreskin LECs and lymphatic malformation lymphatic endothelial cells (LM LECs) is presented. To obtain a single cell suspension tissue was minced and enzymatically treated using dispase II and collagenase II. The resulting single cell suspension was then labelled with antibodies to cluster of differentiation (CD) markers CD34, CD31, Vascular Endothelial Growth Factor-3 (VEGFR-3) and PODOPLANIN. Stained viable cells were sorted on a fluorescently activated cell sorter (FACS) to separate the CD34LowCD31PosVEGFR-3PosPODOPLANINPos LM LEC population from other endothelial and non-endothelial cells. The sorted LM LECs were cultured and expanded on fibronectin-coated flasks for further experimental use.

The goal of this protocol is to isolate lymphatic endothelial cells lining human lymphatic malformation cyst-like vessels and foreskins using fluorescence-activated cell sorting (FACS). Subsequent cell culturing and expansion of these cells permits a new level of experimental sophistication for genetic, proteomic, functional and cell differentiation studies.

בידוד של תאי האנדותל אדם הלימפה על ידי מיון תא הקרינה המופעל Multi-פרמטר

Lymphatic system disorders such as primary lymphedema, lymphatic malformations and lymphatic tumors are rare conditions that cause significant morbidity ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including Parkinson's and Huntington's can disrupt it. People with Parkinson's disease, for example, tend to have increased saccadic latencies. Consequently, the quantitative measurement of saccadic eye movements has received considerable attention as a potential biomarker for neurodegenerative conditions. A lot more can be learned about the brain in both health and disease by observing what happens to eye movements when the function of specific brain areas is perturbed. Deep brain stimulation is a surgical intervention used for the management of a range of neurological conditions including Parkinson's disease, in which stimulating electrodes are placed in specific brain areas including several sites in the basal ganglia. Eye movement measurements can then be made with the stimulator systems both off and on and the results compared. With suitable experimental design, this approach can be used to study the pathophysiology of the disease being treated, the mechanism by which DBS exerts it beneficial effects, and even aspects of normal neurophysiology.

This paper describes the use of quantitative measurement of eye movements in conjunction with stimulation of focal areas of the deep brain in order to study physiology, pathophysiology, and the mechanisms of deep brain stimulation.

שימוש Saccadometry עם דיפ גירוי המוח לחקר תפקוד מוח נורמלי ופתולוגיים

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

הערכת אולטראסאונד של תפקוד האנדותל: קו מנחה טכני של מבחן התרחבות בתיווך זרימה

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal model to investigate bladder remodeling in pBOO are female rodents undergoing partial obstruction at the proximal urethra. Variability in the degree of obstruction and animal mortality are major concerns with proximal obstruction. Furthermore, dissecting around the proximal urethra and bladder neck jeopardizes bladder innervation.
We developed a nerve-sparing mid-urethral obstruction (NeMO) model for pBOO avoiding the disadvantages of the traditional model. We approached the urethra just inferior to the pubic symphysis, which obviated the need for laparotomy as well as for dissection in this area; also, the striated urethral sphincter remained untouched. We performed NeMO in female Sprague-Dawley rats (12 obstructions, 6 sham animals) as well as in female C57/bl6 mice (20 obstructions, 18 sham animals). After two weeks, we evaluated bladder function, bladder mass, and body mass.
We had no mortalities among obstructed- or sham-operated female rats; as described for the traditional proximal pBOO-method, we tied the suture around the proximal urethra and a temporarily placed 0.9 mm metal rod. NeMO induced an 85% increase in bladder mass after two weeks, average residual urine volume was 0.4 mL in partially obstructed rats while only 0.03 mL in sham animals. In mice, we tested 3 sizes of cannulas that we placed along the urethra when tying the suture. We found that using a 27-gauge cannula resulted in over 50% animal mortality; placing the 25-gauge cannula did not yield the desired response in increasing bladder mass; utilizing a 26-gauge cannula yielded favorable results with minimal animal mortality (1/8) yet a significant 2-fold increase in bladder mass.

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Traditional modeling of partial bladder outlet obstruction in rodents is fraught with animal mortality. A denervation injury from dissection around the proximal urethra and bladder neck is also of major concern. We developed and evaluated a safe and reliable mid-urethral obstruction model, avoiding the shortcomings of the traditional model.

עצב-מקמץ חסימת אמצע שופכה (Nemo) ב הנקבה קטנה מכרסם

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...